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胺碘酮对急性心肌梗死介入治疗时并发持续性室性心动过速的疗效观察
急诊冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)疗法已成为治疗急性心肌梗死的有效方法.但治疗过程中伴发的持续性室性心动过速往往会导致病情的恶化,需及时处理.胺碘酮(商品名:可达龙,上海赛诺菲圣德拉堡公司生产)是目前应用较广泛的抗心律失常药物之一.我们将胺碘酮用于治疗急性心肌梗死介入治疗时并发的持续性室性心动过速,以观察其有效性及安全性,现报道如下.
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一例静脉输入可达龙致过敏性休克患者的急救与护理
盐酸胺碘酮(可达龙)是一种治疗严重心律失常的一线用药,尤其适用于房性心律失常伴快速室性心律.临床出现不良反应很少,导致过敏性休克者更是罕见.2010年3月17日我院1例患者使用可达龙时发生药物过敏性休克,现报告如下.
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马铃薯片贴敷治疗可达龙药物所致静脉炎的疗效观察
目的:探讨有效治疗可达龙所致静脉炎的方法.方法:将61例可达龙所致静脉炎患者随机分为两组,分别应用马铃薯片贴敷治疗(为观察组)和50%硫酸镁湿敷治疗(为对照组).结果:观察组有效率达96.77%,对照组有效率达66.67%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:应用马铃薯片贴敷治疗可达龙药物所致静脉炎疗效显著,且安全可靠,无不良反应.
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大剂量可达龙治疗1例心室纤颤成功的急救护理
我院急诊科于2012年12月28日成功救治1例心电监测表现为心室颤动与全心停顿患者,经历1h的心肺复苏(CPR),呼吸机辅助通气,电除颤5次,盐酸肾上腺素1mg每3min静脉注射共15次,间断给予5%GS 10ml+可达龙150mg弹丸式注射共5次复苏成功.后患者脱机转入导管室行冠脉造影介入治疗.现将急诊抢救治疗与护理配合介绍如下.
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胺碘酮治疗老年性心房纤颤患者21例
目的观察胺碘酮(可达龙)治疗老年性心房纤颤的疗效.方法按可达龙药物常规治疗方案用药.结果 21例患者显效16例(76%),有效3例(14%),无效2例(10%),总有效率90%.结论本组结果表明可达龙在治疗心房纤颤中具有良好的疗效,且不良反应少,在治疗房颤中相对安全,在转复房颤并维持窦性心律方面是一种有效的抗心律失常药.
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静脉微泵注射可达龙治疗室性早搏的观察和护理
室性早搏是常见的心律失常之一,可见于正常人及器质性心脏病患者.在器质性心脏病患者中,室性早搏严重时可影响患者血流动力学稳定,甚至引起猝死,因此正确认识及处理室性早搏具有重要的临床意义[1].
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心房颤动病人应用可达龙治疗的护理
心房颤动(房颤)是常见的房性心律失常之一,而且患病率随着年龄增长而增加.60岁以上多发生于器质性心血管病,目前治疗房颤没有特效药物,虽然近年来采用射频消融术治疗房颤取得了成效,但是手术风险、费用、预后都是病患家属犹豫再三的因素,用药目的也仅在于恢复并维持窦性心律或房颤不能转律者控制心室率在正常范围,可达龙就是目前药物控制房颤的主要选择之一.我科于2002年6月~2007年12月应用可达龙治疗房颤病人70例,取得了良好疗效,现将临床观察与护理体会阐述如下.
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急性前壁心肌梗死早期静脉滴入可达龙预防心律失常的临床研究
目的 研究可达龙(盐酸胺碘酮)早期静滴对急性前壁心肌梗死后心律失常发生率及对心律失常性死亡率的影响.方法 回顾性对比研究自2004年1月-2006年2月收住我院急诊CCU病房急性前壁心肌梗死患者,治疗组:52例,对照组:54例.所有患者入院后均给予扩冠、抗凝、时间窗范围内溶栓等治疗,治疗组给予NS100ml+可达龙300mg静滴一次,半小时-1小时滴完.24h内监测血压、心率、心电监护、电解质及胸痛等情况.结果 治疗组:24h内总心律失常发生者24例,占46.1%,因恶性心律失常死亡者4例,占7.6%;对照组:24h内总心律失常发生者34例,占62.9%,因恶性心律失常死亡者7例,占12.9%.结论 急性前壁心肌梗死早期预防性静滴可达龙,24小时内总心律失常发生率明显下降,因心律失常导致的死亡率亦明显下降.
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倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常临床观察
目的:分析研究倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常临床效果.方法:于2015年1月至2016年6月期间,随机选择急性心肌梗死并发恶性心律失常的166例病人作为调查主体.对上述病人以数字藏匿法进行随机分组,分为联合治疗组以及单独治疗组.单独治疗组病人接受陪他乐治疗,联合治疗组病人则在接受陪他乐治疗的基础上进行可达龙门、冬氨酸钾镁治疗,分析联合治疗以及单独使用陪他乐治疗的效果差异.详细的对比指标为病人的治疗总有效率.结果:联合治疗组治疗总有效率为90.36%,单独治疗组治疗总有效率为68.67%,联合治疗组的治疗总有效率明显高于单独治疗组,两组病人的治疗总有效率差异非常的明显,所以其具有明显的统计学意(P<0.05).结论:急性心肌梗死并发恶性心律失常病人在治疗的过程中联合使用倍他乐克、可达龙、门冬氨酸钾镁三种药可以提升病人的治疗总有效率.
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小剂量可达龙治疗老年人房颤临床观察
目的:观察小剂量可达龙在老年人房颤中的有效性及安全性.方法:对≥60岁的老年房颤病人在积极治疗原发病的基础上,使用可达龙600mg/d 4d、400mg/d 3d、1000mg/周方案.结果:在良好控制原发病基础上,1000mg/周可达龙即能维持病人的窦性心律,未出现明显的毒副作用,1年随访其有效率为71%.结论:小剂量可达龙可有效维持老年人房颤复律后窦性心律,且能明显的减少可达龙的毒副作用.
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改良外周静脉应用可达龙护理流程对静脉炎发生的影响
目的:探讨改良外周静脉应用可达龙护理流程对静脉炎发生的影响及效果。方法:将60例经外周静脉应用可达龙的心律失常患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组按常规方法使用可达龙,建立双管静脉通道,4h交替更换1次通道泵入可达龙。实验组泵入首剂负荷量的可达龙后,立即改为另一静脉通道输注,同时用5%葡萄糖注射液由同一静脉与可达龙共同滴入,之后2h交替更换1次静脉通道。在输注可达龙前、中、后,每6h在穿刺口上方沿血管方向涂喜疗妥软膏1次。观察两组静脉炎发生情况。结果:实验组外周静脉炎发生率较对照组明显减少(P<0.01),静脉炎的严重程度也较对照组减轻。结论:改良外周静脉应用可达龙护理流程可降低外周静脉炎发生率及严重程度。
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静注可达龙致交界性逸搏心律1例
1 临床资料患者,男性,70岁,以"胸闷、气短4月,加重伴双下肢水肿2d"之主诉入院.既往有高血压病史3年.查体:体温36.5℃,呼吸24次/min,心率58次/min,血压140/80mmHg,口唇稍发绀,颈静脉充盈,两肺底可闻及细小湿鸣音.心界向左下扩大,心律不齐,心音强弱相等,可闻及早搏.
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可达龙治疗心力衰竭患者室性心动过速21例分析
心力衰竭是器质性心脏病的主要并发症,心脏病出现心力衰竭时极易发生室性心动过速,心动过速的发生又加重了心功能,形成恶性循环.我们在临床中应用可达龙治疗心力衰竭的室性心动过速,受到了良好的效果,本文旨在探讨其抗心律失常作用,以及其安全性.
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静脉应用可达龙时静脉炎的干预及护理
目的 总结分析可达龙应用患者静脉炎的预防及原因分析.方法 针对我科26例微泵应用可达龙患者的静脉进行对症处理及预防措施落实.结果 有1例发生严重的静脉炎,经积极对症处理后完全治愈,有16例出现局部红肿疼痛,有9例未出现不良反应.结论 选择恰当的注射部位和认真、细致的观察及及时预防性护理是减少静脉炎发生的关键.
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复方七叶皂苷钠凝胶外涂治疗可达龙致静脉炎效果观察
目的:观察复方七叶皂苷钠凝胶(欧莱软膏)外涂对可达龙致静脉炎的治疗作用。方法将100例外周静脉持续泵入可达龙导致静脉炎的患者随机分为2组,试验组应用复方七叶皂苷钠凝胶外涂患处血管,对照组应用50%硫酸镁溶液湿敷。观察2组静脉炎消退时间及疼痛程度。结果试验组静脉炎消退时间明显短于对照组(P<0.01),试验组患者疼痛程度明显轻于对照组(P<0.01)。结论复方七叶皂苷钠凝胶外涂可明显缩短可达龙致静脉炎的恢复时间,且可减轻患者的疼痛程度,值得推广。
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院前静脉应用可达龙治疗快速性心律失常的疗效观察
目的 观察院前静脉应用可达龙治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性.方法 院前心电图证实为快速性心律失常,有明显血流动力学改变者立即予电复律,除外尖端扭转型室速及低血压者,予可达龙150 mg加入20 ml液体缓注10min以上,对再发或持续性心律失常,10 min~15 min后可重复,随后1~1.5 mg/min维持.结果 有效率84.4%,转律率41.4%,不良反应发生率4.7%.结论 院前静脉应用可达龙治疗快速性心律失常疗效及安全性高,值得临床推广应用.
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可达龙与潘南金存在配伍禁忌
可达龙(盐酸胺碘酮)是Ⅲ类抗心律失常药.主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动,同时具有轻度非竞争性的α和β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药性质,减低窦房结自律性.原为心绞痛药具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制心房颤动、心房扑动的心室率.潘南金(门冬氨酸钾镁注射液)是电解质补充药.用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常、病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病的治疗.但在临床应用中发现二者存在配伍禁忌,而在目前使用的<临床药物配伍禁忌表>上未查到此两药的配伍情况,现报告如下.
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赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察
[目的]观察赛肤润外用涂搽治疗可达龙致静脉炎的效果.[方法]90例可达龙致静脉炎病人随机分为赛肤润组、喜辽妥组,硫酸镁组,每组30例,分别给予赛肤润、喜辽妥、50%硫酸镁外用,治疗5d后评定治疗效果.[结果]赛肤润组、喜辽妥组、硫酸镁组的显效率分别为93.3%、43.3%、30.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);总有效率分别为100.0%、96.6%、73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]赛肤润治疗可达龙致静脉炎的效果优于喜辽妥或硫酸镁.
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1例可达龙外渗致注射部位皮肤坏死病人的护理
可达龙(胺碘酮)是抗心律失常药物,能抑制复极过程,减慢窦性心律,减慢心房和房室的缓导,并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体,增加冠状动脉血流,减少心肌氧耗,维持心输出量,作为一种高效而安全的抗心律失常药物广泛的应用于临床,特别是对治疗顽固性室性心动过速或心室颤动。可达龙 pH 值呈弱酸性,通过直接外周静脉途径给药时常会出现的浅表静脉炎,注射部位出现破溃、坏死、硬化等。本研究应用湿性愈合敷料和少剂量胰岛素处理1例可达龙所致注射部位皮肤坏死病人,现将护理措施总结如下。
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微量泵持续静脉注射可达龙致血栓性浅静脉炎病人的护理
可达龙(盐酸胺碘酮注射液)是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,具有疗效好、副反应小、毒性低等优点,目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物.