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腓动脉穿支皮瓣治疗跟骨骨折术后切口愈合不良21例
跟骨骨折在跗骨骨折中发生率高,据统计75%的跟骨骨折为关节内骨折[1].经外侧扩大“L”型人路切开复位内固定一直是治疗跟骨骨折的首选方法[2],但术后切口并发症一直发生率较高.如切口愈合不良导致跟骨、钢板外露,临床处理非常棘手[3].本科自2011年1月-2015年1月,在彻底扩创的基础上,利用腓动脉穿支皮瓣一期修复21例跟骨骨折术后出现切口愈合不良患者,取得满意疗效,现报道如下.
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大黄芒硝外敷预防剖宫产术后切口愈合不良50例
目的:观察大黄芒硝外敷对剖宫产术后切口愈合的影响.方法:将100例剖宫产术后切口有可能愈合不佳患者随机分为两组,观察组50例于剖宫产术后第2天给予大黄、芒硝混合粉外敷,对照组50例于剖宫产术后第2天外敷1%利凡诺尔湿沙布,观察切口红消退时间、硬结消退时间、脂肪液化和切口感染积脓发生情况.结果:观察组无1例切口脂肪液化和切口感染积脓发生,切口全部为甲级愈合,而且切口硬结消退时间与对照组比较显著缩短(P<0.05).结论:大黄芒硝外敷具有防止剖宫产术后切口脂肪液化,促进剖宫产术后切口愈合,缩短切口硬结消退时间的作用.
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剖宫产切口愈合不良伴月经不调的超声和临床分析
月经不调是妇科常见病,大多数患者与内分泌失调有关,现将本院与剖宫产切口愈合不良有关的9例月经不调患者进行回顾性分析,现报道如下.
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剖宫产术后切口愈合不良32例临床分析
目的 探讨引起剖宫产术后切口愈合不良的相关因素及预防措施. 方法 回顾性分析本院2005年1月至2010年12月共32例剖宫产术后出现切口愈合不良患者的资料,并进一步分析其相关因素. 结果 32例患者中,切口感染者10例,脂肪液化者21例,切口裂开1例.经抗感染、换药及纠正合并症等处理后,均于7~40天愈合出院. 结论 剖宫产术后切口愈合不良涉及多方面的因素,应做好孕期保健工 作及围术期的各个细节,以减少术后切口愈合不良的发生.
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早期清创联合弹力绷带治疗剖宫产切口脂肪液化56例分析
切口愈合不良是剖宫产术后的常见并发症之一,其中脂肪液化和切口感染是导致切口愈合不良的主要原因,由于现代医疗技术的提高和抗生素等应用,切口感染的发生率已明显下降,而近年来随着妇女肥胖人群的增加,切口脂肪液化导致的切口愈合不良发生率不断增加。本次研究探讨早期清创联合弹力绷带治疗剖宫产切口脂肪液化的临床疗效。现报道如下。
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不缝合切口皮下脂肪层在肥胖患者剖宫产术的临床应用
剖宫产术后腹部切口愈合不良是剖宫产手术常见并发症,若不及时恰当处理,会导致切口愈合时间延长,增加产妇的痛苦和经济负担.肥胖是剖宫产术后切口愈合不良的易患因素[1].本次研究400例肥胖患者剖宫产术采用不缝合切口皮下脂肪层技术,取得了满意的效果,并与同期缝合切口皮下脂肪层的400例剖宫产肥胖患者进行对比.现报道如下.
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垂直于扩张囊切口在扩张器植入术中的应用
皮肤软组织扩张术应用在许多皮肤缺损患者中的治疗效果得到明显的提高, 而扩张器植入术后的并发症不同程度上也影响着手术的结果.传统的扩张器植入术多采用的是平行于扩张囊的切口,然而,在扩张囊注水过程中切口愈合不良导致扩张囊外露的发生机率仍然较高[1].
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组合式敷料治疗腹部切口愈合不良的临床观察和护理
目的:探讨组合式敷料治疗腹部切口愈合不良的效果与护理。方法按照随机分组方法,将我院50例腹部切口愈合不良的患者分为观察组(26例)和对照组(24例),观察组采用新型湿式敷料与传统的换药材料组合使用处理切口,对照组采用0.1%乳酸依沙吖啶溶液处理切口。结果观察组治疗效果和愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种互补的组合式敷料使用对腹部切口愈合不良患者有明显的治疗效果,能缩短切口愈合时间,提高治愈率。
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减张缝合对高龄患者腹部切口愈合质量的影响
近年,随着外科学的发展,越来越多的高龄患者及营养不良或伴有严重内科疾病的患者接受腹部手术治疗,腹部切口的愈合质量问题就越来越受到患者及外科医师的关注.国外报道切口愈合不良导致切口疝的发生率达11%~20%[1],切口裂开的发生率为1%~3%,其死亡率高达15%~20%[2].我科对高危因素的患者采用预防性减张缝合技术(PTS),取得了满意的临床效果,现报告如下.
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腹部切口脂肪液化的诊治
文收集近十年我院经治的切口脂肪液化55例,就腹部手术疗措施分析报告如下.1 资料与方法1.1 一收集1994年8月至2004年12月我院55例腹部手术后发生切口脂肪液化病例,其中男10例,女30例,年龄20~72岁,平均42岁.手术类型:胆囊切除术39例,胃大部切除术5例,阑尾切除术6例,结肠癌根治术5例.1.2 临床特点患者于术后5~7 d切口出现淡黄色渗液,内有少许脂肪滴及坏死组织,切口边缘无红、肿、热、痛,切口愈合不良.渗液涂片镜检见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长.
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重叠修补术(Shouldice法)治疗腹股沟斜疝29例
我院1999年2月~2001年1月采用重叠修补术(Shouldice法)治疗腹股沟斜疝患者29例,收到良好效果,报告如下.1 一般资料本组29例,男23例,女6例;年龄21~75岁,平均48.1岁.右侧21例,左侧8例;易复性22例,嵌顿性4例,复发性3例.平均住院7.2天.本组病例无死亡,无切口愈合不良、感染,无复发.
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会阴切口愈合不良11例原因分析及护理对策
阴道分娩时为了避免会阴严重裂伤,避免早产儿在产道内压迫太久,为了减少会阴阻力,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,多行会阴切开缝合术,以初产妇多见.消毒不严密,缝合技术欠佳等会影响会阴切口的愈合.切口愈合不良、切口疼痛,阻碍母婴情感交流,影响母乳喂养[1].为了减少会阴切口愈合不良的发生率,促进产妇的早日康复,笔者收集两年来在我科收治的经阴道分娩行会阴切开术3 051例孕妇,对其中并发会阴切口愈合不良11例患者进行原因分析并提出相应的护理对策.
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老年患者心脏起搏器植入术后舒适护理60例
随着心脏起搏器植人术在临床的广泛应用,接受心脏起搏器植人术的患者与日俱增,以老年人居多.由于手术的特殊性,为了防止术后电极移位、切口愈合不良等并发症的发生,须绝对卧床1~3 d,术侧肢体制动3~5 d,这些对机体修复机能减退的老年患者尤为重要,但同时也给老年患者带来了诸多不良反应,如:失眠、关节肌肉僵硬、便秘、尿潴留、切口疼痛等.为了提高护理质量,增加患者的舒适度,我科将舒适护理引人心脏起搏器植人术后的护理中,取得良好效果.现报告如下.
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会阴切口愈合不良的预防和护理(附23例报告)
会阴切开缝合是产科常用的手术,如果处理不当,将直接影响伤口的愈合.会阴切口愈合不良和感染会给产妇造成不必要的痛苦,产妇通常对二次缝合难以接受,如等待伤口完全愈合再出院,会增加产妇的经济负担及生活上的许多不便.为减小会阴切口愈合不良对产妇造成的痛苦和经济负担,我院对伤口已度过急性炎症期的部分会阴切口愈合不良产妇采取期待疗法和来院换药相结合的方法,取得满意的效果,现报告如下.
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饮食习俗对产妇饮食行为影响的护理
合理饮食是促进人类健康的有效手段,产褥期产妇在特殊的生理阶段更需要平衡饮食,才能补充孕期与分娩期的消耗,满足乳汁分泌的需要.然而在本地区,产妇在产褥期,却有单一的饮食习惯,不良的饮食行为影响产后机体恢复和乳汁分泌,严重者甚至损害机体,引起水电解质紊乱、切口愈合不良、贫血等.因此给予正确的饮食指导、护理,对产妇产褥期恢复是十分重要的.
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红藤灌肠剂治疗剖宫产子宫切口愈合不良35例
近年来,由于人们对围产儿要求的提高,剖宫产率呈不断上升趋势,有的医院甚至已超过50%,因此剖宫产的并发症也逐步增加,特别是子宫切口感染愈合不良、血肿等并发症己引起临床医生的高度重视,因一旦处理不当,将会引起术后晚期大出血,甚至危及生命.所以及时发现子宫切口愈合情况和正确处理,是降低剖宫产并发症的重要举措.我科对35例此种病例在使用抗生素的基础上加用本院制剂室生产的红藤灌肠剂保留灌肠,取得了满意的效果.现报道如下:
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自拟生肌膏外敷治疗术后腹部切口脂肪液化疗效观察
目的:探讨自拟生肌膏外敷治疗腹部切口脂肪液化的疗效.方法:选择2008年1月~2011年12月我院妇科及产科腹部术后切口发生脂肪液化的患者56例为研究对象,年龄20~58岁,随机分为治疗组28例与对照组28例.治疗组用碘伏棉球消毒切口皮肤后以生理盐水冲洗切口脂肪层,自拟生肌膏纱布填塞引流,隔日换药1次.切口干燥后,用宽蝶形胶布拉拢固定.对照组用碘伏棉球消毒皮肤,生理盐水冲洗切口及皮下脂肪层,剪去坏死组织,干纱布擦干后,再以无菌纱布填塞引流,切口干燥后,用宽蝶形胶布拉拢固定.两组均辅以红外线照射理疗,每次30min,每日2次.结果:治疗组脂肪液化切口愈合时间(9.64±2.25)d,对照组脂肪液化切口愈合时间(15.89±1.42)d,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组切口愈合时间显著低于对照组.结论:自拟生肌膏腹部切口外敷能加快切口愈合,明显缩短腹部术后脂肪液化患者的切口愈合时间.
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中药大黄外敷治疗切口愈合不良20例
自2009年10月~2012年10月,我院采用中药大黄外敷治疗20例剖宫产术后切口愈合不良患者,皆取得显著效果.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料20例患者均为剖宫产术后用可吸收线内埋缝合皮肤2~10d切口出现红肿、硬结或渗液,可伴有发热或者不发热,年龄19~39周岁,孕次1~6次,产次1~3次.
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剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策
对景德镇市妇幼保健院妇产科2000例腹部手术病人进行回顾性分析。结果剖宫产术后切口愈合不良的发生率为1.8%,妇科腹部手术切口愈合不良发生率为0.8%;剖宫产术后切口愈合不良发生率与妇科腹部手术后切口愈合不良发生率存在显著差异。剖宫产术后切口愈合不良的发生率明显高于妇科腹部手术后切口愈合不良的发生率;导致剖宫产术后切口愈合不良的诱发因素主要是肥胖、贫血、术后咳嗽、伴有合并症或并发症、细菌感染等;建议加强术后护理,如心理护理和健康指导、保持病房通风无菌环境、密切观察病情、外阴清洁护理、腹部切口红外线照射等措施,以减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。
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贝复济治疗腹部切口脂肪液化30例临床分析
切口脂肪液化为无菌性炎症,多发生于肥胖体形的病人,使用高频电刀切开皮下脂肪及筋膜层,手术缝合留下死腔等,造成切口愈合不良,切口延期愈合.2001年3月~2006年8月,对30例切口液化患者采用贝复济切口喷用治疗,取得良好疗效,现报告如下.