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食管心脏电生理检测窦房结功能(一)
食管心房调搏测定窦房结功能是一种无创电生理检查方法,与有创窦房结功能检查内容基本相同,而且简单、易行,结果可靠。
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心电生理--从临床到细胞
20世纪70年代国外的临床电生理检查已较成熟,它是研究心律失常的必要手段,包括了心脏程序刺激和心腔内多导同步记录.心脏程序刺激按不同检查要求,发放脉冲诱发或终止心动过速,或分析特有的心电现象,因此要求有多导记录.但当时国内缺乏这些基本条件,另外电生理检查应有专业医师、熟悉心脏刺激方法、熟练分析检查结果,但在当时国内也缺乏基本队伍.在这样条件下要开展、推广电生理检查有一定难度.为此我科从无创性着手,80年代初创用了经食管电生理检查方法,研制了心脏程序刺激仪,1982年首次发表了研究论文,用于窦房结功能检查,在全国开展培训,普及了心脏刺激技术.
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面神经磁刺激诱发电位
电生理检查方法评价面神经的功能及判断愈后已成为面神经疾患诊疗中的关键[1、2].现有的各种检查项目只能检测面神经的远段即颅外段[3],而磁刺激诱发电位(Magnetic motor evoked potential MEP)是通过颅骨磁刺激近端神经纤维,用肌电图(EMG)仪收集面肌复合肌肉动作电位(Compound Muscle Action Potentials CMAPs),以测定近端到远端的运动传导[4],尽可能早地预示面神经病变的性质.因此,磁刺激技术已成为面神经电生理技术领域日益活跃的研究方向.
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癫痫与脑电图检查
脑电图(EEG)是将大脑神经细胞的自发性生物电活动放大百万倍并记录,以研究大脑功能状态的一种无痛、无创、便捷且经济的电生理检查方法.癫痫是由于大脑神经元超同步放电而引起的阵发性大脑功能紊乱,在发作期及发作间期EEG均可出现特异的癫痫波.因而脑电图可用于癫痫的正确分型,而根据不同的发作类型有针对性地选择适当的抗癫痫药物,才能获得良好的疗效.癫痫发作得到有效控制后.
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胃电图学
胃电图(electrogastrogram,EEG)是用体表电极所记录到的胃电活动.它的问世为胃肠疾病的诊断增加了一种无创性的电生理检查方法,现将胃电图的检查方法和常见病诊断要点简介如下.
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经食管心房调搏在儿科临床上的应用
经食管心房调搏(TEAP)是一种无创伤性的心脏电生理检查方法,在临床上具有安全、有效、简便、迅速的特点,在心血管疾病的诊治中得到广泛的应用,尤其在某些心律失常的诊断和治疗、心脏电生理的研究以及药物作用机制的研究中起到了重要的作用.
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儿童结核性脑膜炎脑干听觉诱发电位的变化和临床意义
脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)是一种无创的神经电生理检查方法,能客观反映脑干听觉传导通路的功能.结核性脑膜炎(简称结脑)患儿的BAEP研究国内鲜见报道,国外亦报道不多.我院检测了50例急性期结脑患儿的BAEP,其中异常35例,现报告如下.
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脑干听觉诱发电位在神经外科的临床应用
脑干听觉诱发电位(brainstem audi-tory evoked potential,BAEP)是由Jewett 等在1970~1971年首先报道的,他从颅外头皮记录到潜伏期在10ms以内的诱发电位可能来源于脑干的听觉通路[1].在70年代中期和后期,此方面研究工作非常兴旺,并且在临床上广泛应用,为耳科及神经科的定位诊断提供了新的手段.BAEP是脑干听觉通路的一种无创性电生理检查方法,具有相对固定的起源,潜伏期稳定,不受意识的控制和药物、麻醉及生理变化影响.目前此项技术在颅脑损伤程度、预后判定与脑十及其周围手术中监护具有很高的应用价值.现将BAEP在神经外科的临床应用作综述.
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食管心房调搏在心悸患者中的诊断价值
心悸是临床常见症状,是指自觉心跳、心慌或伴心前区不适感.引起心悸的基本病因是各种失常[1].此外,还有心脏因素如心脏扩大、心衰;心外因素如甲亢、贫血、发热、药物、心脏神经官能症、β-受体高敏综合征等均可引起心悸,可以借助各种电生理检查方法加以鉴别.我们通过对179例原因不明心悸患者作食管心房调搏(TEAP),旨在了解TEAP在不明原因心悸患者的诊断价值.
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重复神经刺激检测在重症肌无力中的诊断价值
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种广泛的自身免疫性疾病,病变主要累及神经一肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体.临床上主要是根据肌无力的波动性症状即晨轻暮重、休息后减轻、活动后加重,以及肌疲劳试验阳性、药物试验包括腾喜龙试验阳性和/或新斯的明试验阳性来做出诊断(1).而重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)试验是判断神经-肌肉接头功能的常用电生理检查方法.笔者将我室已完成的28例MG患者的RNS检测与临床资料进行综合分析,以探讨RNS检测在MG中的诊断价值.
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经食道心脏调搏病人的心理护理
食道心脏调搏技术是一项简便的临床心电生理检查方法.我科自1998年1月~2000年12月,应用于68例患者的诊治.为提高诊治效果,实施正确的心理护理方法是十分必要的.现将我们的做法介绍如下.1 临床资料对68例心律失常患者行食道心脏调搏,其中男45例,女23例,年龄26~62岁,通过应用心理护理理论,正确实施心理护理方法,收到满意效果.护理前有焦虑、紧张、恐惧心理者分别为36、15、17例,护理后则降为3、1、2例,效果明显.