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ARB治疗肥胖性高血压的基础与临床
肥胖易合并高血压,流行病学调查表明肥胖人群中高血压患病率超过50%,在不同性别和各个年龄段均显示,肥胖程度越重血压越高,减轻体重能有效地降低血压.既往仅将肥胖视为高血压的危险因素,归入原发性高血压范畴,但近研究显示血压只是高血压相关疾病链中的一个重要或关键环节,肥胖可通过损害心肾血管导致血压升高.这一类与肥胖有明确因果关系,又排除了内分泌疾病、肾病和大动脉炎等继发性高血压可能,通过减肥又有助于血压控制的高血压,可称之为肥胖性高血压.
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中国人2型糖尿病遗传学研究的现状——兼谈中西方人群差异
近年来,糖尿病在全世界范围内迅速流行,已成为全球公共卫生难题之一.2008年5月完成的全国糖尿病和代谢疾病研究(The China National Diabetes and Metabolic Disorders Study)显示,中国已经跃居全球糖尿病第一大国[1].在发达国家中,2型糖尿病患者占糖尿病总人数的85% ~95%,而在发展中国家该比例更大.2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的复杂遗传病.目前,2型糖尿病的遗传学研究主要由欧美学者主导,而研究表明,糖尿病发病存在种族异质性.相较高加索裔人群,中国汉族人由于中心性肥胖更明显,且胰岛β细胞储备功能较差[2],对2型糖尿病更易感,所以中国人往往在较低的肥胖程度下即已发生糖尿病.
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运动对脂肪细胞体积和数目的影响
2型糖尿病、脂肪性肝病、高血压、血脂紊乱以及动脉粥样硬化等代谢综合征正严重威胁着人们的健康.研究证实[1,2],这些疾病的发病机制与肥胖密切相关.资料显示[3],由于肥胖人群日益增多,美国等发达国家的人均寿命近年首次出现下降趋势.肥胖的基本特征是脂肪组织增多,而脂肪细胞的体积和数目是脂肪组织重量的主要决定因素[4].以此为基础,肥胖分为两种类型:增生型或多细胞型和肥大型或大细胞型.前者以脂肪细胞数目增多为主要特征,后者以脂肪细胞体积增大为主要特征.与瘦人相比,超重人群主要表现为脂肪细胞肥大,脂肪细胞数目无明显差异,而肥胖人群无论是脂肪细胞体积还是脂肪细胞数目均显著大于和高于瘦人,并且肥胖程度越重,两者脂肪细胞数目的差异越明显,对于严重肥胖的人来说,脂肪细胞数目的急剧增多是其主要的特征[5].
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PCOS患者胰岛素抵抗机制及胰岛素增敏剂的促生育作用
临床的PCOS患者主要表现为不育,月经紊乱、多毛、伴或不伴痤疮,其病症表现的多样化取决于被研究者的初期症状、种族和肥胖程度.
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优尺度分析在判定成人肥胖程度差异中的应用
目的 比较成人3种肥胖判定标准的差异和相关性,以便对超重或肥胖者进行科学有效的指导.方法 2013年6月期间在14家单位举办膳食知识培训活动现场随机选择单位职工作为研究对象,依据国民体脂监测的测试方法对所有研究对象进行身高、体重、腰围(WC)和体脂百分比(F%)的测量.结果 共调查364人,其中男性150人,占41.2%;女性214人,占58.8%.年龄16~59岁,平均(37.1±10.1)岁.依据体质指数(BMI)标准:体重过低及正常134人,占36.8%;依据WC标准:正常133人,占36.5%;依据F%标准:正常63人,占17.3%.3种判定标准间有较强的相关性.其中男性BMI与F%标准的相关性强(r=0.658,P=-0.000),女性BMI与WC标准的相关性强(r=0.719,P=0.000).经优尺度分析,男性BMI标准与F%标准具有较强的一致性.女性BMI标准与WC标准在判断体重正常上具有较强的一致性.WC标准和F%标准在判断中心性肥胖或肥胖上具有较强的一致性.结论 成人3种肥胖标准间既有相关性又有较大差异.在没有条件测量F%时,男性可以近似参考BMI标准.WC对女性有更大的提示作用,WC正常时其BMI指标也基本正常;WC超标时,其F%基本达到中重度程度,需引起足够重视.
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抵抗肥胖
危及健康的肥胖肥胖不仅是外观的问题,而且是危及健康的主要原因.一般而言,肥胖都会有一定的临床表现,而且肥胖患者会随着肥胖程度的增加而导致活动力低下,并容易出现一些神经官能症状.肥胖发展到一定程度时,还可以出现一系列症状,如呼吸急促、脉搏加快、心悸、心律不齐等.尤其是伴有高血压病的患者,由于心肌内外大量脂肪沉着而容易发生心肌劳损,导致左心扩大,心力衰竭,有时甚至可以发生猝死.
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肥胖的内科和外科治疗对YY肽和食欲的不同影响——一项关于体重减轻的前瞻性对照研究
本研究的目的是探讨在治疗前肥胖程度和治疗后体重下降幅度均相似的肥胖症患者中,内科疗法和两种外科手术对体内YY肽(PYY)水平以及饥饿和饱腹感的影响.对象和方法本项目为非随机化前瞻性研究,包括3组体重指数(BMI)相互匹配的肥胖症患者,后者选自"医学院职工肥胖治疗计划".
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年龄性别和肥胖程度对OSAHS患者睡眠呼吸参数的影响
目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的年龄、性别和肥胖程度对其睡眠呼吸参数的影响.方法符合OSAHS临床诊断标准的患者246例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的不同性别、年龄和体重指数分组,比较其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间低血氧饱和度(LSaO2)的差异,并就这三种因素行Logistic模型逐步回归分析.结果不同性别、年龄的患者之间AHI差异有显著性(P<0.05,P<0.01),不同肥胖程度的患者之间AHI和LSaO2差异也有显著性(P<0.05).Logistic回归分析显示,患者的AHI与肥胖程度和性别有关,尤其是肥胖程度;LSaO2也与肥胖程度明显相关.结论在影响OSAHS患者睡眠呼吸参数的性别、年龄和肥胖程度三种因素中,肥胖程度是为重要因素.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 年龄 性别 肥胖程度 -
糖尿病认识的六误区
近年来,糖尿病的患病率在我国呈急速上升趋势,我国已成为世界上糖尿病人多的国家.我们知道,糖尿病与肥胖程度密切相关,越是体重超常,患病危险便越大.缺乏运动也是危险因素之一.此外,专家指出,公众对糖尿病的认识还有不少误区,如不予纠正,将会加速糖尿病的蔓延扩散.
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有氧运动,减肥更健心
肥胖会损害人体心血管、代谢和内分泌功能,会引起一系列心理和社会适应方面的问题,还会随着季节变化而有所改变.夏日里天气炎热,人们因活动量增加、出汗较多、能量消耗大、细胞代谢较快,因而肥胖程度会有些改善.秋日里脂肪细胞会活跃起来,此时要积极控制体重.锻炼宜选择有氧运动,因为有氧运动在控制体重、提高身体素质的同时,还能缓解心理压力、提高心理素质,对促进心理健康有积极作用.
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体重指数高脂血症脂肪肝三者的关系探讨
随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变,肥胖的发生率呈逐渐上升趋势,高脂血症、脂肪肝的发病率亦逐年上升,严重危害人类健康.体重指数(Body-massindex, BMI)与肥胖程度密切相关,是临床上诊断肥胖的一个指标.本文旨在了解健康体检人群中BMI、高脂血症、脂肪肝三者的关系,现报道如下.
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学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系
目的 探讨学龄期肥胖与体质量正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.方法 从学龄期儿童中选出肥胖儿童100例作为肥胖组,根据肥胖程度将肥胖组分为轻中度肥胖组42例及重度肥胖组58例,并选出年龄相仿、体质量正常儿童100例作为对照组.采用自动生化分析仪检测血液各项生化指标以及采用ELISA检测甲状旁腺素(PTH)及血清25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D的水平与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系.结果 (1)三组儿童的体质量、体质量指数(BMI)、臀围、腰围、腰臀比,总能量/每日推荐摄入能量(RDA)和25(OH)D水平的数据比较均差异有统计学意义(P<0.05),经过q检验,以上项目中任意两组之间的数据均差异有统计学意义(P<0.05),而且体质量、BMI、臀围、腰围、腰臀比,总能量/RDA几个项目中,数据均为对照组<轻中度肥胖组<重度肥胖组,但是在25(OH)D水平中,数据为对照组>轻中度肥胖组>重度肥胖组;(2)25(OH)D<50 nmol·L-1组儿童的三酰甘油明显高于25(OH)D≥50 nmol·L-1组,比较差异有统计学意义(t=6.021,P<0.05);(3)血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,低血清25(OH)D浓度为儿童代谢综合征(MS)的危险因素.结论 学龄期肥胖儿童血清内25(OH)D水平显著低于体质量正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童三酰甘油呈负相关性,由此推断低血清25(OH)D浓度为儿童肥胖及MS的危险因素.
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大黄加芒硝外敷治疗术后脂肪液化22例观察
脂肪液化是外科手术切口愈合过程中常见并发症.2009年1月~2011年1月,我们用大黄、芒硝外敷治疗术后切口脂肪液化疗效满意,报告如下.1 临床资料共38例,均为我院手术后切口脂肪液化患者.男15例,女23例;年龄21~72岁.术后2~8天切口出现渗出液,非脓性,内混有脂肪滴、积血及坏死组织,切口边缘平整,无红、肿、热、痛等炎症反应.38例随机分为对照组16例和治疗组22例.两组年龄、性别、肥胖程度、手术类型、术后药物应用等比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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睡眠呼吸暂停综合征肥胖程度和疾病严重程度的关系研究
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征肥胖程度和疾病严重程度的关系研究.方法:选取2016年1月至12月福建医科大学附属第二医院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者,通过体重测量,选取体重指数大于28 kg/m3者39例作为观察组,选取相同例数体重指数不超过28 kg/m3的正常人作为对照组.2组研究对象夜晚睡眠同时进行呼吸检测,比较各项呼吸指标.结果:通过比较,观察组患者的AD、AHI、呼吸事件等指标均高于对照组,LSaO2、MSaO2均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论:肥胖程度越高,罹患重度睡眠呼吸暂停综合征的风险越高.