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糖尿病的抗血小板治疗:当前治疗策略的效果和局限及未来方向
引言心血管疾病在糖尿病患者中的发病率和死亡率居首位.多个典型的心血管病危险因素同时存在,会提高糖尿病患者动脉粥样硬化的危险.但是,其他风险因素也可能很重要,如血小板功能异常.事实上,血小板在动脉粥样硬化及其血栓性并发症中发挥关键作用,而抗血小板治疗可以通过阻断调节血小板活化和聚集过程的一个或多个途径,因此是减少糖尿病患者缺血性风险的关键.本文综述了发生缺血事件的糖尿病患者目前的抗血小板药物、目前使用的治疗策略的局限性,以及目前正在临床开发的有克服这些限制潜力的抗血小板药物.
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人类血小板特异性抗原基因的研究进展
随着血小板制品临床应用的日益广泛,血小板输注过程中产生的问题也明显增多.特别在临床上,许多患者由于血小板减少,血小板输注无效而影响了治疗,甚至发生出血,导致死亡等严重后果.同时,很多心血管疾病研究也表明人类血小板抗原(human platelet alloantigen HPA)在血小板黏附于血管壁及相互聚集过程中起着关键作用,是动脉粥样硬化基础上形成动脉血栓的重要原因之一,在心血管疾病的发生和发展过程中起到重要作用.
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血小板膜糖蛋白研究进展
血小板膜糖蛋白(platelet membrane glycoprotein)是血小板膜内、膜表面及血浆中特定的血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)成分.血小板膜糖蛋白在初的止血、血小板黏附到细胞外基质及随后的血小板聚集过程中发挥作用.除了作为黏附蛋白的受体,血小板膜糖蛋白还作为血小板特有的免疫受体及免疫原,起到重要的免疫学作用.现将其主要成分、主要功能、分析方法及临床应用方面的研究进展综述如下.
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体外血栓形成指标与高血压心脑血管疾病的比较观察
血栓形成是指活动的心脏或血管内形成的一种由纤维蛋白与血液发生凝固或血液某些成分发生聚集过程所组成的块状物,随着血液的循环可以阻塞血管,在临床上引起血栓栓塞性疾病和血栓性疾病.为了了解高血压、心脑血管疾病在血液流变学方面的变化,尤其是体外血栓的变化,笔者采用体外血栓形成仪将高血压病和心脑血管病与正常人进行了比较观察.现将结果报告如下:
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新型抗血栓药--血小板膜GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗齐剂的临床研究及应用
血栓形成在不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后急性冠状动脉血管再闭塞中起关键作用。目前对于动脉血栓形成的预防和治疗主要依赖于抗血小板制剂(阿司匹林)、抗凝血酶制剂(肝素)及纤溶酶原激活物(尿激酶、tPA等),但疗效尚不够满意。新一代的强力抗血小板制剂血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的发现,使冠状动脉血栓性疾病的预防及治疗有了新的突破。 众所周知,血小板聚集在血栓形成中发挥先导而关键的作用。在聚集过程中血小板分泌、释放5-HT、TxA2及ADP等,激活周围血小板,促使其发生聚集。血小板GPⅡb/Ⅲa是一种杂二聚体整合素,激活时由于血小板α颗粒膜上的GPⅡb/Ⅲa外移,血小板膜表面的GPⅡb/Ⅲa数目可增加一倍,同时血小板激动剂能触发受体构象改变,使之能与配体结合。GPⅡb/Ⅲa可以和纤维素原、血管性假血友病因子(vWF)、纤维粘连蛋白及玻璃体结合蛋白等配体结合。
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血清白蛋白对草酸钙结石形成的影响
泌尿系结石(简称尿石)的形成是生物体内发生的一种病理性矿化过程,尿石中常见的晶体物质为草酸钙(CaOxa).尿液中存在多种尿大分子,它们在尿石晶体的成核、生长和聚集过程中起促进或抑制作用.