首页 > 文献资料
-
HCC合并阻塞性黄疸ERCP164例
目的:通过总结164例肝癌合并梗阻性黄疸患者的ERCP表现,以探讨此种患者黄疸的病因和ERCP表现特征.方法:常规ERCP检查,术中视病情尽可能充分显影肝内胆管系统并常规行胆管引流,术后大剂量抗生素预防性治疗.胆道癌栓按Ueda分型,肝门部及肝门周围恶性胆管狭窄参照Bismuth肝门部胆管癌分型的标准进行分型.结果:本组患者中97.5%为胆道恶性梗阻,其中67.7%为肝门及其周围胆管恶性狭窄、20.1%为胆管癌栓,7.3%为胆管癌栓并肝门周围胆管恶性狭窄,1.8%为肝门部淋巴结转移,1.2%为腹膜后淋巴结转移.2.4%为良性胆管病变,其中胆总管结石和胆总管下端炎性狭窄各占1.2%.110例表现为肝门周围胆管恶性狭窄者,Ⅲ型和IV型占95.4%;33例表现为胆管癌栓者,Ⅲ型和IV型占90.9%.6例胆管癌栓行乳头切开取出部份癌栓,病理组织学检查为血栓性坏死组织、肿瘤可能1例,纤维炎性坏死组织1例,坏死组织及破碎结石1例,坏死肿瘤组织2例,HCC-透明细胞型1例.2例细胞刷细胞学检查均为胆管脱落上皮细胞.结论:肝癌出现梗阻性黄疸绝大多为恶性梗阻,并以肝门及肝门周围恶性胆管狭窄多见,其次为胆管癌栓,部份患者可同时表现为恶性胆管狭窄和胆管癌栓,肝门及腹膜后淋巴结转移引起黄疸少见.其他少见原因为胆总管结石和胆总管下端炎性狭窄.
-
食管上皮癌变过程中环氧化酶-2表达上调
目的:探讨环氧化酶-2基因在食管上皮癌变进程中的作用及细胞周期相关基因表达的改变,为环氧化酶-2抑制剂进行食管癌化学预防提供理论依据.方法:自食管癌高发区采集食管脱落上皮细胞,对细胞涂片进行病理诊断,应用流式细胞仪对环氧化酶-2、p53、p21/WAF1及CDK4等基因在食管上皮细胞中的表达进行定量检测.结果:环氧化酶-2的表达随食管上皮细胞异型性的增高而逐渐增高,在可疑癌及癌细胞中FI=1.54±0.27,100%阳性表达.突变型p53蛋白及CDK4的表达也随细胞异型性的增高而明显增高,而抑癌基因p21/WAF1的表达则相反,其表达在重度增生及可疑癌和癌细胞中明显缺失.结论:环氧化酶-2在食管上皮癌变进程中表达升高,并同时伴有细胞周期相关基因表达异常.
-
食管脱落上皮细胞中p53基因突变的检测
目的探讨在食管拉网细胞中进行食管癌基因检测的方法及可行性,了解食管癌前期病变细胞中p53基因的突变与癌变的关系.方法对四川省盐亭县1982年进行食管癌普查的食管拉网脱落细胞涂片标本,应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法,检测其p53基因第5外显子及第7外显子的突变情况.结果全组48例标本中,食管正常上皮和重度不典型增生上皮各24例,p53基因检测均获成功.食管重度不典型增生上皮细胞中有5例检测到突变,均为p53基因第7外显子突变,而第5外显子未检测到突变;正常食管鳞状上皮拉网脱落细胞中未发现突变.检测到突变的5例食管上皮重度不典型增生者,有3例分别在10年、12年和14年后转变为食管癌.结论 p53基因突变的食管上皮不典型增生细胞具有明显的癌变趋势;对食管拉网脱落细胞涂片标本进行微量DNA的提取、扩增和基因检测,可作为研究食管癌前期病变的一种新方法.
-
聚合酶链反应检测复发性阿弗它溃疡患者巨细胞病毒
为了进一步明确巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)在复发性阿弗它溃疡(recurrent aphthous ulceration,RAU)患者中的意义,我们采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)对62例RAU患者口腔脱落上皮细胞及18例外周血白细胞进行人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)DNA检测.
-
结石并非只长在肾脏
日前,全国多省市出现"肾结石宝宝",以致很多人谈"石"色变,其实在临床中,结石并非只长在肾脏里,人体的很多部位都可能有结石的生长.眼结石 是由眼结膜脱落上皮细胞、血管中渗出的白细胞和眼泪中少量的钙盐聚合而形成的一种固体结构,呈浅黄色,质地较硬.
-
混合液咽部喷雾防止留置胃管并发症的临床观察
留置胃管行胃肠减压可吸出胃肠道内的积气积液,促进肠蠕动恢复,利于吻合口愈合。因此,许多疾病和手术患者均需胃肠减压。由于禁食,唾液分泌减少,胃管机械性刺激,而并发口腔炎、腮腺炎、咽喉炎等并发症,利用常规口腔护理方法可预防口腔炎。但患者仍感咽部不适,疼痛,吞咽障碍,难以忍受,拒绝治疗,甚至拔管。重新安放除增加患者痛苦外,手术后患者还可造成吻合口瘘等严重并发症。因此,我们对60例行胃肠减压,无急慢性咽炎的患者随机分为两组:观察组30例,对照组30例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上加用2%甲硝唑15ml,2%利多卡因5ml,地塞米松5mg的混合液,加入喷雾器内,嘱患者张口,向咽部用力喷雾4次,约2~3ml,3/d。对两组患者置管前和置管后72h,于置管侧咽侧壁进行细胞学涂片。监测脱落上皮细胞和肥大细胞数。利用马克盖尔疼痛评估法,对患者咽部的疼痛程度进行评价。经统计学处理,两组有显著性差异。观察组咽部脱落上皮细胞和肥大细胞数明显少于对照组。观察组咽部疼痛程度明显轻于对照组。该混合液喷雾后使咽部湿润,舒适,预防咽炎,减轻疼痛,患者易于接受治疗,从而提高治疗效果,缩短住院时间。取得良好的经济和社会效益。该混合液咽部喷雾护理方法是用于胃肠减压患者预防咽炎的良好方法。
-
蓝氧妇科生殖道治疗仪治疗60例霉菌性阴道炎的体会
霉菌性阴道炎是妇科常见病多发病,复发率较高,是女性生殖器常见炎性反应之一.主要由白色念珠菌引起,而念珠菌在我们人体内是一种条件致病菌,极易复发,主要临床表现为外阴瘙痒,灼痛,严重者坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有继发泌尿系感染症状如尿频尿痛及性交痛,患者阴道分泌物增多,尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛.分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征如豆渣样或为白色稠厚呈乳酪样,白带图片可在显微镜下找到典型的菌丝及芽孢杆菌.我院自2006年引进蓝氧妇科生殖道康复治疗仪,门诊使用治疗霉菌性阴道炎160例,收到满意疗效.
-
复发性阿弗他口腔炎与单纯疱疹病毒感染关系初探
复发性阿弗他口腔炎(RAS)目前病因尚未完全明了.我们应用荧光定量PCR法检测了90例RAS患者口腔脱落上皮细胞中的Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ),并与一般人群进行了比较,现报道如下.
-
类颜面半侧萎缩及Goldenhar综合征1例
患者女,5岁,1999年9月因双侧面部不对称、右眼不能完全闭合、右口角漏饭、右耳廓畸形、右颈部有肿物并颈部左右两侧瘘口流粘液、智力差来院就诊.家长述患儿出生后就发现上述症状.半年前右颈部肿物发红、肿大,在本地医院切开治疗,引出脓液,并用抗生素治疗好转,但切口至今未完全愈合,常流出蛋清样粘液.颌面部检查:双侧面部不对称,右侧面部丰满度低于左侧,右额纹不显,右眼内眦赘皮,右眼不能完全闭合,右鼻唇沟变浅,鼓腮时右口角漏气.右外耳道见少量分泌物,鼓膜缺如,右耳听力差.颈部右侧胸锁乳突肌前缘下1/3处触见约3 cm×3 cm×3 cm大小囊状肿物,界清,可活动,无触痛,肿物顶部见一瘘口,压迫肿物自瘘口溢出蛋清样粘稠液体.左胸锁关节处亦有一瘘口,挤压溢出同性质液体,溢出液镜检为脱落上皮细胞及炎细胞.4 cm长探针探查两瘘口,右侧达囊腔内3~4 cm,左侧瘘道深约2 cm.
-
前列腺结石的超声检查及其意义
前列腺结石是一种原因尚不明了的腺泡及腺管腔内结石,前列腺分泌物含有核蛋白、少量的脂肪和晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样钙化而成.前列腺结石多发生于中老年人,一般检查难以发现.本文用简便而准确的经腹二维超声检出前列腺结石63例,现报道如下.
-
带血手套腕部微量上皮细胞DNA检验1例
PCR技术应用到生物物证的检验,尤其是应用荧光复合STR基因座进行分析,使微量生物检材的检测成为可能[1].在刑事案件中,与人体表接触过的衣服、手套等常粘附有体表脱落上皮细胞,如能对此进行检验并成功获得DNA分型数据,将为案件的侦破提供重要的线索和证据.
-
3种方法联合运用提取人体脱落上皮细胞DNA
目的 寻求提高法医物证检验中附有人体脱落细胞载体检材的DNA检出率的方法. 方法根据案件检材的具体条件,选择3种提取方法即Chelex-100法、Chelex-100联合有机法和Chelex-100联合磁珠法. 结果采用了分步提取DNA法,可充分、有效地提取微量DNA,提高了人体脱落上皮细胞有效DNA的检出率. 结论根据第一步提取方法的检测结果,来调整下一步的提取策略,如是否加以纯化浓缩,可增加人体脱落上皮细胞有效DNA的检出率.
-
15例(产前)血性羊水的临床观察
足月妊娠正常羊水略浑浊不透明,可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等),羊水中含有大量激素(包括雌三醇、孕酮、皮质醇、前列腺素、HPL、HCG等)和酶(如:溶菌酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶、B-半乳糖苷酶、氨基己糖苷酶A等数十种).若羊水中混有血液,应迅速确诊处理,若处理不当可间接威胁母儿生命安全.正确选择终止妊娠的时机,可明显降低母儿产期死亡率.笔者就我院近年来产前血性羊水状况,妊娠结局报告如下: