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幽门螺杆菌在胃外疾病中作用
众所周知,幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,是胃癌的第一类危险因子,与MALT淋巴瘤有关.但是近年来,Hp感染与许许多多胃外疾病的关系已越来越引起临床的重视,现有的研究主要集中在Hp与心血管系统疾病、肝胆系统疾病、血液系统疾病、皮肤疾病、免疫与代谢性疾病、口腔疾病和其他疾病,但是与某些疾病之间的关系尚存在争议,本文就此作一综述.
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H pylori感染与胃外疾病的研究进展
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, H pylori)是一种全世界范围内人群中常见感染的细菌,他和许多重要的上消化道疾病, 包括慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌有关. 现在, 有证据显示, H pylori还很可能在一些不同的胃外疾病中起到一定作用, 但是结果仍然有争议. 本文就近期H pylori感染与胃外疾病的研究进展作一综述.
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也谈幽门螺杆菌与胃外疾病
中华内科杂志2000年第4期刊发了顾掌生医师撰写的《幽门螺杆菌与胃外疾病》一文(以下简称顾文),文章从10个方面综述了幽门螺杆菌(Hp)在胃外疾病的发生及发展过程的作用。笔者发现,顾文中的某些疾病与Hp的关系,从目前已有的资料来看,尚存在争议;除此之外,还有一些胃肠道以外疾病与Hp的感染有关,为此作一补充综述。 一、内容补充 1. 缺血性脑血管病(ICVD):Markus和Mendall[1]观察了238例患者和119名健康对照组,结果发现ICVD中Hp阳性率明显高于对照组,排除了其他引起ICVD的危险因子如高血压、糖尿病、吸烟及社会经济状况等因素后,Hp与ICVD的关系仍有意义。利用超声波检查颈动脉,发现Hp感染者其狭窄情况较非感染者明显,分别为(37.3±29.7)%和(27.9±26.2)%, P=0.01。因此,作者推测Hp对ICVD的影响主要与该菌引起或加重颈动脉的狭窄有关。 2. 偏头痛:Gasbarrini等[2]对225例偏头痛病人的Hp感染情况及Hp根除治疗对本病的影响进行了研究,结果表明40%的病人感染了Hp,感染者抗Cag A和Vac A抗体阳性率分别为67%和37%。进一步用三联疗法对Hp阳性者进行根除治疗,81例完成治疗,其中84%Hp得到根除。6个月的随访结果显示,根除治疗后有19例偏头痛完全消失,其余的病人偏头痛发作的严重程度、持续时间、频率均明显减少。相反,13例未根除者中在24周的随访期间,无1例表现为头痛症状的改善。胃肠道症状中,除了胃灼热外,其他症状根除前后无明显区别。Hp感染在偏头痛中的发病机制尚不清楚,可能与通过免疫介导释放的炎性物质引起血管痉挛或血小板聚集而导致血管功能失调有关。
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幽门螺杆菌感染与偏头痛关系研究
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是一种胃内持续性慢性感染,但近年来发现其与多种胃外疾病有关.其中研究较多的是与脑梗死、冠心病的关系,而与偏头痛关系的研究目前国内尚未见报道.我们测定了偏头痛组和健康对照组血清Hp特异性抗体IgG,同时偏头痛组38例行胃镜检查及Hp检测,探讨Hp感染与偏头痛的关系及其作用机制.
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幽门螺旋杆菌的致病性研究 附幽门螺旋杆菌引起的血小板减少综合征1例报告
大量临床与实验研究证明,幽门螺旋杆菌是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病因素,同时还发现幽门螺旋杆菌与胃癌的发生也有密切联系.但近年来有研究表明,幽门螺旋杆菌与一些胃外疾病也有一定相关性.本文就幽门螺旋杆菌引起胃外疾病作一综述.
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幽门螺杆菌与胃外疾病的相关性
幽门螺杆菌 (helicobacter pylori) 是一种螺旋形状、微需氧的革兰阴性杆菌 , 人的胃黏膜是其自然定植部位.自1983 年 Marshall 和 Warren 在微氧条件下首次从人体的胃黏膜活体标本中找到幽门螺杆菌至今[1], 幽门螺杆菌的致病性也已基本明确.众所周知 , 幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴组织增生性胃淋巴瘤、胃癌等胃内疾病.幽门螺杆菌在我国普通人群的感染率较高 , 达到 50%~80%,并仍然以 1%~2% 的速度增加[2], 经研究发现 , 幽门螺杆菌不但与胃肠疾病有直接关系 , 也和某些胃外疾病有一定的相关性.
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幽门螺杆菌感染与胃外疾病相关性研究
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的重要病原菌,与消化性溃疡、胃癌关系密切.临床上将HP菌株大体分两类:Ⅰ类:高毒力株,含有细胞毒素相关基因A(Cag A),表达Cag A蛋白和空泡毒素(Vac A)蛋白;Ⅱ类:低毒力株,含Vac A基因,但不表达Cag A蛋白和Vac A蛋白.
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幽门螺杆菌和胃外疾病的
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)与胃部疾病,如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤之间的关系已经被临床所重视,而且,HP在许多胃外疾病的发病过程中的作用也已引起人们的极大关注.但是,它与某些胃外疾病之间存在正反二方面的关系,HP究竟是否与这些疾病有关尚有争议,应进一步加深研究。1 缺血性心脏病(IHD) 早年的研究证明,慢性肺炎衣原体感染可促进IHD的发病,受此启发,Mendall等[1]率先研究了HP与IHD之间的关系,该作者调查了111例冠心病患者和74例健康对照者,均为男性,采用ELISA方法检测血清抗HP-IgG抗体,结果59%IHD与39%对照者血清抗HP-IgG阳性;在排除了吸烟、高血压病、糖尿病等常见的冠心病危险因子后,HP作为冠心病的危险因子并没有多少减弱(OR 2.15,P=0.03)。随后Patel等[2]报道,有心电图异常者(T波倒置和左束支传导阻滞,包括心肌缺血和心肌梗死),HP感染率明显高于心电图正常者,HP感染者的血纤维蛋白原浓度和白细胞计数明显增高。但以后有许多作者提出了相反的观点,Danesh等[3]回顾分析了1994年至1996年间发表的20篇有关HP与IHD的文章,结果发现二者之间的联系并不十分密切。Khurshid等[4]对179例进行研究,经心导管造影发现121例有冠状动脉病变(其中HP阳性者为55例),58例冠状动脉正常(HP阳性者为27例),二组之间HP感染率无显著性差异。作者进一步分析了121例存在冠状动脉病变的患者,发现29例为单支血管病变,39例为二支血管病变,53例为三支血管病变,但与冠状动脉正常者进行比较,HP的感染率也无统计学价值。Stracham等[5]经过平均长达13.7年的前瞻性研究发现,HP与IHD无直接关系。晚近Pasceri等[6]对88例IHD和88名健康对照者进行研究,测定并比较两组之间血清HP阳性率以及Cag-A阳性率均明显高于对照组(62%比40%和43%比17%)。总之,HP与IHD之间的关系,自1994年Mendall等首先进行报道至今,已至少有30个的调查报告,但终的结论不尽一致。
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儿童幽门螺杆菌感染的流行病学及根除治疗
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是世界各地常见的感染性疾病病源之一,许多研究表明,HP感染后能导致胃炎和消化性溃疡的发生.此外,人类胃黏膜上的HP持续存在也增加了胃癌和胃淋巴瘤发生的风险,而且可诱发许多胃外疾病,例如IDA等.近从成人中获得的流行病学资料显示,人的一生中感染HP的主要年龄阶段是在儿童期,尤其在生后初几年内.可见儿童是受HP侵袭的危险的人群[1,2].但HP能否在胃黏膜定植又是由儿童期的诸多因素所决定.现就HP在小儿中的流行以及根除治疗作一综述.
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慢性肾小球肾炎合并幽门螺杆菌感染的临床分析
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是目前研究的热点之一,已公认它是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子.随着对Hp研究不断深入,人们发现Hp感染与许多胃外疾病的发生、发展有着密切关系,其与胃肠外疾病关系的研究也日益受到重视.本文旨在分析多种慢性肾小球肾炎合并Hp感染的情况,以探讨Hp感染对多种慢性肾小球肾炎发生、发展的影响.
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肝硬化患者幽门螺杆菌感染和血氨关系探讨
幽门螺旋杆菌不仅是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病菌,而且与胃外疾病的发生有关.近来研究发现慢性肝病尤其是肝硬化患者中胃粘膜HP感染明显升高,肝硬化并发HP感染时血氨水平明显升高,根除HP可在一定程度上降低血氨水平,HP感染的产氨水平还不足以导致高氨状态,现将上述研究HP与血氨水平的关系探讨,为预防肝性脑病而对肝硬化患者实施抗HP治疗的必要性,现将结果报道如下.1 一般资料2002年1月- 2008年共收治38例肝硬化,均符合2002年中华肝病学会制定的肝硬化诊断标准,排除了其它如心、肺、肾脏疾病,近期使用抗HP感染治疗2周以及使用抗生素、镇静剂、降血氨药、支链氨基酸等38例患者中,男,24例,女,14例,年龄38 - 64岁,平均52岁,其中乙型病毒型肝炎后肝硬化26例,酒精性肝硬化12例.
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准确检测幽门螺杆菌感染
H .pylori 感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、MALT 淋巴瘤等上消化道疾病密切相关,并与难治性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病相关。目前有多种方法可用于 H .pylori 感染的检测,但每种检测方法都具有其自身特点,在临床工作中合理应用这些检测方法可以有助于临床医师更加准确地检测 H .pylori 感染,而准确地检测和诊断 H .pylori 感染,是规范治疗 H .pylori 感染的前提。根据取材是否需要内镜检查,可以将H .pylori感染的检测方法分为侵入性和非侵入性两种,现综合介绍各种检测方法的特点及临床检测中应注意的问题。
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脑梗死与幽门螺杆菌感染的关系
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylon, H.pylori)是一种螺旋形细菌,1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首先分离成功-H.pylori,并提出其可能是人类慢性胃炎的病原菌,从而引起各国学者对H.pylori研究的重视,目前许多学者在探讨H.pylori感染与多种胃外疾病有关.我们测定了脑梗死患者的血清H.pylori特异性抗体IgG,以探讨其与脑梗死的关系.
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寻常痤疮患者幽门螺杆菌培养结果分析
幽门螺杆菌(Hp)是一种微需氧的G-杆菌,它是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的主要发病原因.目前已有众多研究认为它参与了某些胃外疾病的发生发展过程.近年来,Hp感染和某些皮肤病的关系日益受到国内外学者的关注.
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幽门螺杆菌感染与儿童胃外疾病
国外研究发现,儿童是受幽门螺杆菌(HP)侵袭危险的人群,成人感染亦往往始于儿童期[1],并发现HP感染与许多胃外疾病有相关性,但国内文献未见报道.1 儿童幽门螺杆菌感染Patel-p等对554名在校学生进行调查,发现HP感染的危险因素有单亲家庭、父母经济状况、在校集中居住、居住条件及生活方式.其中在校集中居住比父母经济状况居住条件更重要,可见HP感染有聚集现象[2].国内北京友谊医院候安存(1995 年)观察不同年龄儿童HP感染情况,发现1~12岁儿童总阳性率为15.7%,>4岁无症状者阳性率为11.4%,较发达国家略高,推测其可能与家庭密切接触及某些生活方式有关.HP感染有随年龄增长而增加的总趋势,至12~13岁时,感染率已超过30% .且还发现HP感染无性别差异(P>0.05).
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幽门螺旋杆菌感染与胃外疾病关系的研究进展
众多研究显示幽门螺旋杆菌(HP)与许多胃外疾病相关,包括肠道肿瘤、肝胆疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、代谢系统疾病和血液系统疾病等.本文就HP感染与相关胃外疾病关系及可能机制进行综述.
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幽门螺杆菌与胃外疾病
自 1983 年 Marshall 和 Warren 发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP) 以来,人们已普遍认为它与慢性活动性胃炎、消比性溃疡、胃癌、胃粘膜淋巴组织相关性淋巴瘤有关.随着对 HP 研究的不断深入,已发现它还参与许多胃外疾病的发生、发展过程.本文就此作一综述.
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幽门螺旋杆菌感染与血液系统疾病
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是一种胃内持续性慢性感染,它作为胃、十二指肠疾病(如胃炎、胃溃疡)的主要病因,已得到医学界的公认.近年来,越来越多的证据表明Hp感染与其他多种胃外疾病有关,特别是与血液系统疾病的相关性研究较多,并且在临床治疗中得到证实.本文就Hp感染与某些血液系统疾病之间的关系作一综述.
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儿童幽门螺杆菌感染与相关性疾病的临床研究
多项研究证实,幽门螺杆菌(Helicobacter pylo-ri,Hp)在正常人群中的感染率超过了50%,是世界上感染率高的细菌.Hp感染是许多消化道疾病的主要病因之一,还与一些胃外疾病相关.近年来,随着Hp感染与相关性疾病的研究逐渐增多,儿童Hp感染越来越引起临床医师的重视.
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幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病关系的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是上消化道疾病的主要致病菌,它的感染不但与B型胃炎和消化性溃疡的发生有密切关系,而且与非溃疡性消化不良,MALT淋巴瘤和胃癌也有重要关系[1,2],并已被世界卫生组织列为胃癌等肿瘤发生的相关致病菌[3].Hp在我国普通人群的感染率较高达到50%~80%,[4].近年来,随着对hp的深入认识,Hp感染与胃外疾病的关联也引起广泛的关注.其理论依据是:局部炎症伴随系统的损害;持续的感染能诱发慢性炎症和免疫反应,引起感染的局部和远处器官的损害.现将Hp感染与胃外疾病的关联及机制的研究进展作一综述.