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巨大膀胱憩室内泥沙样结石并膀胱肿瘤1例
患者,男性,65岁.因血尿、排尿困难2周来院做超声检查. 检查方法:使用惠普1000彩色多普勒超声检查仪,探头频率3.5MHz.患者取仰卧位,于下腹部耻骨联合上做横切、纵切、加斜切扫查.
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超声诊断巨大膀胱血肿1例
患者,女,45岁,哈萨克族.因急性尿潴留2小时来院就诊.查体:患者呈疼痛面容,下腹隆起,骨盆挤压试验阳性,门诊行盆腔超声扫查.超声显示:采用RT Fino型超声显像仪,探头为3.5 MHz,凸阵线型.患者取仰卧位,下腹部多切面扫查.声像图所见:
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巨大膀胱海绵状血管瘤一例报告
患者,男,14岁.因无痛性终末肉眼血尿6个月,以膀胱肿瘤入院.体检未见异常.
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巨大膀胱神经鞘瘤一例报告
膀胱神经鞘瘤临床少见,2006年1月我院收治1例,现报告如下.患者,女,51岁.因腹胀伴尿频、尿急1个月入院.体检:中下腹部可及约25 cmx25 cmx15 cm肿块,质地中等,活动度差,无明显压痛.B超检查示下腹部不均质肿块25 cm×25 cm×11cm,内及少量血流.CT检查示盆腹腔20.0 cm×9.5.0 cm×25.0 cm实质性肿块,边界清楚,密度不均,增强后病灶实质明显不均匀强化,膀胱未见充盈,后腹膜及盆腔未见肿大淋巴结.
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孕早期胎儿巨大膀胱的影像学分析
巨大膀胱(Megacystis)是在早孕期观察到的罕见的胎儿异常.本例B超发现胎儿的下腹部有一个巨大的囊性包块,这个包块有一个特征性的锁眼征的声像,包块的直径为1.9cm,没有其他明显的胎儿异常,胎儿颈项透明层厚度的测量也是正常的.
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剖宫产手术损伤巨大膀胱1例
1临床资料患者28岁,孕1产0,孕40周,临产于2001年11月25日,以"40周妊娠,G1P0L0A0入院.孕期因尿潴留多次行导尿术.5 a前曾因卵巢巧克力囊肿行手术治疗.
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超声诊断胎儿尿道闭锁1例
患者女,23岁.孕1产0,孕15周,来我院行产前常规检查.超声检查示:胎儿呈左枕前位,双顶径35 mm,胎头环状回声完整,脑中线居中,颅内结构回声未见异常;胎心率148次/min,胎心结构未见异常,胸腹壁完整,未见胸腹水及全身皮下水肿;四肢可见,股骨长20 mm;大羊水深度9.3 mm;胎儿中下腹部可见一大小约73 mm×45 mm×59 mm囊性无回声区(图1),边界清,透声好,壁较薄,内无分隔,形似巨大膀胱,彩色多普勒血流显像示其内未测及血流信号;双肾水平横切面见集合系统点状回声分离约4 mm(图2).
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脑积水引发巨大膀胱1例
1临床资料
患者,男,63岁。因小便失禁、走路不稳伴记忆力减退1个月为主诉于2014年4月入院。患者于1个月前逐渐出现小便失禁、行走不稳,偶有跌倒,自觉记忆力减退,偶有头晕,不伴意识障碍。未予治疗,1个月间症状无明显好转。查体:T:36.5℃ P:72次/min R:18次/min Bp:160/100 mmHg。患者神清语明、问答合理,查体合作。全腹明显膨隆,可触及巨大囊性肿块约25 cm ×16 cm ×15 cm,移动度小,无压痛。双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,直径3 mm。双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力3级,肌张力正常。痛温触压觉正常,肌肉无萎缩、无瘫痪,无共济失调。腹壁反射正常,双侧肱二、三头肌反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,双侧Babinski征、脑膜刺激征阴性。全腹 CT 平扫示:左肾盂积水;左输尿管上段扩张、积水;巨大膀胱(24 cm ×16 cm ×12 cm ),见图1~3。头部CT平扫示:颅内积气,幕上脑积水,脑室扩大,见图4。尿液化验示:镜下WBC 15~20个,镜下RBC 2~4个。血肌酐52μmol/L。尿动力检查示:Pves(膀胱压):91 cmH2 O, Pabd (直肠压):55 cmH2 O, Pdet (逼尿肌压):36 cmH2 O,见图5。予患者留置导尿后8 h内间歇引出尿量约7000 mL。患者在全身麻醉下行侧脑室腹腔分流术,手术顺利。术后患者采用间歇导尿,拔除导尿管后自行排尿通畅。尿流率检查示:大尿流率为17 mL/s。泌尿系彩超示:残余尿量为80 ;mL。术后复查腹部 CT 示:膀胱容积减小(较术前),左肾盂及左输尿管上段扩张、积水已消失(较术前),见图6~8。头部CT示:颅脑引流术后改变。术后随访9个月,患者症状消失,生活能自理。 -
巨大膀胱结石2例致肾功能损害及文献复习
随着经济条件的改善原发性膀胱结石的发病率明显下降,多继发于前列腺增生基础上发病,另一方面随着医疗条件的改善膀胱结石很容易早期发现得到良好治疗,膀胱巨大结石属于罕见病例,膀胱腔较大,结石很难引起上尿路梗阻并出现肾功能损害.2006~2008年我科收治2例青年男性巨大膀胱结石出现肾功能损害,其中1例出现急性肾衰竭,现报告如下.
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巨大膀胱后尿道结石1例
患者男,48岁.因排尿困难伴尿频、尿失禁2年余,反复尿痛9个月入院.患者约2年前始出现排尿困难,尿线变细,射程变近,排尿次数增多,白天10余次,夜间5~6次,每次排尿100~150ml.症状渐加重,多于用力活动时出现不自主少量排尿,无发热、活动后血尿.
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可控性回肠膀胱术8例护理体会
近年来,我院对8例巨大膀胱肿瘤患者行可控性回肠膀胱术(KOCK术),效果满意.现将护理体会报告如下.
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梅干腹综合征1例
患儿男,3岁2个月.因“急性排尿不能在外院行留置导尿3天”于2014年5月13日入我院.患儿父母诉4个月孕检时B超显示胎儿膀胱极度充盈,出生后发现腹部膨隆、腹部皮肤松软、弹性差并有较多褶皱,后随患儿生长,腹部膨隆、皮肤褶皱逐渐明显.母孕期正常,否认有长期吸烟、酗酒、放射性物质接触史及特殊药物服用史.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.
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先天性腹壁肌肉发育不良综合征2例
例1 男,6岁.因腹胀、反复尿路感染入院.IVU示双肾功能存在,肾盂肾盏不清.MCU诊断:巨大膀胱,左输尿管返流Ⅲ度.血BUN正常.尿培养大肠杆菌阳性.
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胎儿多系统畸形超声表现1例
孕妇,20岁,孕1产0,孕5个月,超声检查显示:可见一个胎儿回声,胎儿双顶径52 mm,脊柱连续,股骨长35 mm,四腔心可见,心率152次/min,律齐,双肺可见,肝脏可见,胃泡可见,左肾积水,左侧输尿管扩张,与一大小约78 mm× 67 mm无回声区相连,右肾呈多囊状,未见右侧输尿管扩张.宫内未见明显羊水暗区,胎儿四肢远端与外阴不能显示(图1).超声提示:胎儿中孕、无羊水、左肾积水、左输尿管扩张、巨大膀胱,考虑下尿路梗阻,建议终止妊娠.引产后,见胎儿无肛门,无正常外生殖器,无腔道与盆腹腔相通.解剖可见左肾积水,左侧输尿管扩张,与巨大膀胱相连(图2).膀胱下端为盲端.右肾呈多囊状,无输尿管与之相连.盆腔内见一左侧卵巢,未见子宫及右侧卵巢.未见睾丸.结肠下端为一盲端与巨大膀胱经一韧带相连,之间无明显腔隙.
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巨大膀胱压迫致双肾积水1例
患者,男,43岁,患糖尿病8年,乏力、腰腹痛不适,排尿不净,尿频、尿急,感下腹部包块,来我院就诊,门诊检查:下腹部膨隆,似半球形,疑盆腔囊肿待诊.B超所见:下腹部探及一巨大无回声囊性暗区、边界清楚、囊壁增厚、毛糙、囊肿张力大,双肾体积增大,皮髓质分界清楚,集合系统扩张,其内探及大量液性无回声暗区各断面均呈巨大囊状,其内有不完全分隔、相互连通似"调色喋状",双侧输卵管上段扩张大内径约1.2 cm.