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左心室黏液瘤脱落致腹主动脉下段急性栓塞1例的超声表现
患者男,76岁.因胸闷、气短3年加重伴双下肢浮肿1周就诊.查体:胸廓对称,桶状胸,双侧呼吸活动减弱,喘鸣音,心率100次/min,律不齐,心界向左下扩大,心音低钝,未闻及病理性杂音.
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CDFI在髂股动脉急性栓塞中的应用
本文旨在探讨髂股动脉急性栓塞的CDFI诊断要点.我院近两年收治的髂股动脉急性栓塞4例,入院前均经CDFI检查确诊.其中2例手术证实,2例临床追踪相符.
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头静脉原位转流治疗腋杖致腋肱动脉闭塞一例
患者女,58岁.因“右上肢冷痛1d,加重伴麻木4h”于2010年3月5日入院.既往因小儿麻痹症致右下肢行走障碍,使用双侧腋杖40余年.查体:心率86次/min,律齐,左上肢血压120/63 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa);右上肢血压未测出,右侧尺、桡动脉搏动消失,皮温较对侧低,肌力Ⅳ级.彩超提示:右侧腋肱动脉闭塞.右上肢CT 血管成像(CTA)提示:右腋肱动脉节段性闭塞(图1).术前诊断:右侧腋肱动脉急性栓塞.急诊行右肱动脉切开取栓术.
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主动脉腔内修复术中垃圾足的处理
自从1991年Parodi等[1]首次运用支架型人工血管完成第1例腹主动脉瘤腔内修复以来,包括腹主动脉瘤和主动脉夹层的腔内支架型人工血管修复手术(endovascular aortic repair, EVAR),已走过十几年的历史.随着这一新技术的开展,相关的临床研究,如新近发表的EVAR1和2以及DREAM临床试验结果[2],不但证实了其在降低死亡率方面的优越性之外,也在提醒人们EVAR也存在着特有缺陷,如一些不同于传统开放手术的并发症.现将我科EVAR术中下肢动脉急性栓塞2例探讨如下.
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急性肠系膜上动脉栓塞8例临床分析
目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断和治疗方法。方法通过对我院2011~2015年收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞的临床病例资料进行回顾性分析。结果手术治疗7例,5例痊愈出院,2例死亡。介入置管溶栓治疗1例,经治疗后病情继续加重,自动出院。结论急性肠系膜上动脉栓塞的诊断应仔细询问病史,细致的体格检查,并及时行相应影像学检查,做到早期诊断,一经诊断后及时手术治疗。
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体循环栓塞常见心源性栓子及其超声心动图诊断
体循环栓塞的栓子来源一般分为心源性和非心源性两大类。急性栓塞80%~90%来源于心脏,2/3合并心房颤动,常见的心脏病有风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、亚急性细菌性心内膜炎等,栓子以左心房室内血栓脱落为常见,另外还可见于赘生物、心脏肿瘤等脱落。彩色多普勒超声心动图通过对心脏各切面的扫查可以准确地评价是否有心源性栓子的存在,具有快速、准确、可重复、无创性等特点,现将心源性栓子的超声心动图的表现总结如下。
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下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理
横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征,肌肉缺血8~12 h即可发生不可逆性损害[1].2002-2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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肢体动脉急性栓塞或血栓形成的临床观察及护理
近年来,急性动脉栓塞或血栓形成导致的肢体动脉缺血病例逐渐增多,该病进展迅速,有相当一部分患者因各种原因丧失了佳治疗时机,或处理不及时导致肢体功能丧失或截肢,甚至死亡[1,2].因此,加强临床观察及护理至关重要.现将我院收治32例患者的临床观察及护理总结如下.
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急性肢体动脉栓塞的手术治疗
目的:探讨急性肢体动脉栓塞手术治疗的方法、效果及时机,以及栓塞的部位及原因.方法:总结分析近 6年来收治 的病程为 11h~ 10天的 14例 17条急性肢体动脉栓塞,采用 Fogarty导管取栓治疗的临床资料.结果: 12条肢体治 愈, 1条好转, 4条截肢.结论: Fogarty导管取栓是急性肢体动脉栓塞的有效治疗方法,明确诊断后,尽早手术治疗可 减少肢体坏死的危险性.
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16例肢体动脉急性栓塞的临床处理分析
目的探讨肢体动脉急性栓塞的处理.方法回顾性分析16例肢体动脉急性栓塞,采用手术及非手术治疗.结果用Fogarty管取栓术11例,效果良好;2例因手术时机过晚,效果不佳,其中1例术后又伴发肠系膜动脉栓塞而死亡.非手术治疗中,3例预后良好,1例死于并发症.结论肢体动脉急性栓塞应早期诊断、早期治疗.
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Fogarty球囊导管取栓术在急性自体动静脉内瘘栓塞中的应用
目的 观察Fogarty球囊导管取栓术在急性自体动静脉内瘘栓塞中的临床应用效果.方法 将32例急性自体动静脉内瘘栓塞患者按随机数字表法分为2组:A组和B组,每组16例.A组行Fogarty球囊导管取栓术,B组行原位动静脉内瘘重建术.观察2组患者术后内瘘的成熟时间、透析时血流量、内瘘6个月通畅率及再次血栓、肿胀手综合征发生率的情况.结果 A组内瘘的成熟时间、透析时血流量、内瘘6个月通畅率与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),A组再次血栓、肿胀手综合征发生率均明显低于B组(均P<0.05).结论 应用Fogarty球囊导管处理急性自体动静脉内瘘栓塞效果满意,且能降低再次血栓及肿胀手综合征的发生率.
关键词: 自体动静脉内瘘 急性栓塞 Fogarty球囊导管 取栓术 -
影响急性肢体动脉栓塞手术治疗效果的因素分析
目的探讨急性肢体动脉栓塞取栓治疗效果的影响因素,提高治愈率.方法回顾性总结分析1997年8月~2001年11月我们采用Fogarty导管对四肢急性动脉栓塞41例取栓治疗的情况.结果 41例中保肢成功26例,截肢8例,死亡7例.结论术前肢体的缺血时间与缺血程度,术中血栓取出的彻底性,恢复血流后再灌注损伤与发生代谢性肌肾综合征以及患者的原发病与全身情况是影响动脉栓塞后手术治疗效果的主要因素.
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经皮穿刺介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞的护理体会
经皮穿刺介入溶栓是通过导管注入溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓技术,是一种有效的治疗方法.该方法具有创伤小、治疗风险性低、疗效好、并发症少等优点,是目前治疗急性动脉栓塞及动脉血栓形成的主要方法.我院自2002年1月至2004年6月对15例外周动脉急性栓塞进行血管腔内介入溶栓治疗,收到了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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介入溶栓治疗外周围动脉急性栓塞
溶栓治疗外周动脉急性栓塞病变已有30多年的历史,但以往都是采用经周围静脉滴注溶栓药物,我院从1999年1月至2000年1月共收治6例外周动脉急性栓塞,行血管腔内介入溶栓治疗,其血管开通率达100%,临床效果良好,现报告如下.