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心肌致密化不全1例
患者男,54岁。因劳累性心慌心累三年,加重一月就诊。查体:血压正常,心尖区闻及2~3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查:左室前后径52mm,右室前后径24mm,左右室心尖部扩大,可见无数突出的肌小梁呈网状排列,小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合(图1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚,回声轻度增强。开放正常,关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断:心肌致密化不全(双室型),二尖瓣、三尖瓣轻-中度返流。
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380例感染性心内膜炎的外科治疗
目的:IE多发生在原有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人工瓣膜置换术后,也可发生在正常心瓣膜上,随着抗生素的广泛使用,IE的临床表现已不典型,血培养阳性率不高,给早期诊断和治疗带来困难,若诊治不当,病死率仍很高。本研究分析了我院380例IE患者的临床资料,旨在总结感染性心内膜炎的治疗体会。
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脉动流预适应增强组织工程心脏瓣叶上内皮细胞的黏附性
将受体的细胞种植于可降解材料或去细胞的异种或同种瓣膜上制成的组织工程心脏瓣膜无需抗凝,耐久性好,且有生长潜力,理论上是理想的心脏瓣膜替代物.但生理情况下,心脏瓣膜要受到高速、高压的血流冲击,简单的将内皮细胞种到瓣膜支架,经过血流冲击,细胞很快被冲掉.
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“发热、血疱”为首发症状的感染性心内膜炎1例
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)由细菌等微生物感染心内膜所致,容易累及心瓣膜,其特征性病理损害为赘生物形成.IE多发生在原有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人工瓣膜置换术后,也可发生在正常心瓣膜上,随着各种心血管介入治疗的开展、人口老龄化以及抗生素的广泛应用,IE的临床特点有了很大变化,若诊治不当,病死率仍很高[1].
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以色列3D全息投影让医生模拟操刀
以色列外科医生埃尔哈南·布鲁克海默轻轻转动眼前漂浮着的一个心脏3D全息投影,他的目光聚焦在一个瓣膜上,随后他切开一个刀口,就像是为患者手术一样。这看上去很像是科幻电影中的场景,但虚拟影像的运用如今成为了外科医生挽救生命的现实帮手。
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家族性高胆固醇血症致动脉粥样硬化伴主动脉瓣上狭窄1例
患者,男,18岁.因间断发作头晕5年余,胸闷,气短4年在我院门诊复诊.患者出生后臀部有数个黄瘤,后渐增多及扩大,颈部、肘部、臀部、膝关节、跟腱、眼外眦等部位先后出现大小不等的黄瘤.6岁时查胆固醇为16.0 mmol/L,口服洛伐他汀,胆固醇控制欠佳.
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家族性高胆固醇血症并发主动脉瓣上及颈动脉狭窄报告并文献复习
目的:探讨家族性高胆固醇血症( familial hypercholesterolemia, FH)的临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例FH临床资料进行回顾性分析。结果本例17岁女性,因活动后胸闷、气促5年,加重1个月入院。4岁时皮肤出现黄色瘤,手术治疗后复发。病程中于外院就诊,考虑先天性心脏病及高脂血症,并予降血脂治疗未见明显效果入我院。经查血脂升高,心脏及颈动脉超声检查示主动脉瓣上狭窄及颈动脉狭窄,并结合有黄色瘤病史,确诊为纯合子型FH,给予降血脂、强心、利尿、抗血小板聚集等治疗,病情好转,因拒绝血浆置换治疗,继续上述治疗,随访1年血脂控制不佳,症状反复发作。结论 FH易出现心血管并发症,预后差,早期容易漏诊,早期诊断与治疗是延缓疾病进展的关键。
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虚拟医疗
“一名外科医生轻轻转动眼前漂浮着的一个心脏3D虚拟全息图,他的目光聚焦在一个瓣膜上,随后他切开一个口子,就像在他的病人身上做的一样……”很多人感觉这好像是科幻电影中的场景,可事实上,虚拟影像的运用如今正逐步渗入医疗领域,并成为医疗专家挽救生命的现实帮手.这不仅意味着医疗水平的提高,更重要的是,它或许将有效缓和现今一点即燃的医患关系.
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人工瓣膜感染性心内膜炎
人工瓣膜感染性心内膜炎(prosthetic valve endocarditis,PVE)是人工心脏瓣膜置换术后发生在人工瓣膜上或经过成形术后自体瓣膜上的一种心内微生物感染[1].自1963年Geraci等首次报道PVE后,立即引起心脏外科学界的广泛关注.40多年来,尽管PVE的预防、诊断和治疗水平在不断提高,但它仍是心脏瓣膜手术后1种少见而严重的并发症.