首页 > 文献资料
-
43例儿童继发性大便控制不能的心理护理
正常儿童能控制大便的年龄差异很大,一般1~2岁的儿童不能自行控制大便,2~3岁的儿童约80%可以自行控制大便,3~4岁的儿童约80 %可以控制大便,4岁以上的正常儿童完全能控制大便.儿童在4岁以前能控制排便,但以后又不能控制的称之为儿童继发性大便控制不能.我院儿科门诊自1996年1月~1999年1 2月对43例儿童大便控制不能进行心理护理,取得满意效果,现介绍如下.
-
大肠癌病友的饮食与营养
大肠包括人体肠道的结肠和直肠部分,其中结肠的生理功能主要为吸收水分,直肠的生理功能主要在于协调控制大便的排出。肠肿瘤患者由于疾病本身或手术、放化疗等原因,部分患者可能发生肠功能紊乱,出现肠梗阻、便秘、腹泻、腹胀腹痛、贫血等症,影响患者的饮食和营养状况。此时,通过调整饮食结构,口服补充肠内营养制剂,出现肠梗阻等状况时给予静脉营养支持、药物治疗等手段可以帮助患者改善营养状况,提高患者对治疗的耐受性,促进患者早日康复。
-
藏药六味肠炎灵治疗肠炎临床疗效观察
藏医治疗肠炎病根据《四部医典》中记载的三因学说“龙”、“赤巴”、“培根”来进行症候分类,分为“龙”型、“赤巴”型、“培根”型,它终五元学说和寒热性质来分成寒症和热症.治疗上藏医主要根据《四部医典》中的肠炎病的治疗方法来进行诊治,它的治疗方法是保护肠黏膜(挠吉孜松哇)、消炎(赤巴梅塞)、清除肠内细菌(基隆日将)、对症下药(乃偶宁布塞吧)、止肝血瘀(清补色当)、控制大便颜色(赤尾卡多吉娃)、终止泻(塔麦其未基兰杰吧)等方法来治疗,效果满意,现总结如下.
-
会阴陈旧性Ⅲ°裂伤修补术前清洁灌肠的两种方法比较
会阴Ⅲ°裂伤为会阴裂伤中严重者,由于肛提肌、阴道筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段均受损,以至引起大便失禁及不能控制排气,严重影响妇女身心健康及生活质量.手术主要是修补撕裂的直肠、肛门括约肌、肛提肌并重建会阴体,达到完全控制大便与排气[1].通常施行手术前需常规清洁灌肠,并且对肠道清洁要求甚高.如清洁肠道不彻底,粪便污染术口,既增加手术难度,又将引起术口感染.为寻求一种既安全,又省时节力,又能达到彻底清洁肠道目的的灌肠方法.我们对传统清洁灌肠方法进行了改进,并将新的灌肠方法与传统灌肠方法进行了比较.现报告如下.
-
手术治疗急性嵌顿痔128例
本组急性嵌顿痔128例.男83例,女45例.年龄18~69岁.嵌顿时间1~6d.临床表现为肛门肿物脱出,不能还纳,剧烈疼痛,局部高度水肿,部分血栓形成,伴糜烂、坏死等.手术方法:取俯卧位,腰俞穴麻醉,选择母痔区或痔核较大、肿胀较甚的外痔区作"V"形切口,钝性向上剥离皮下组织及曲张静脉丛至齿线上0.5cm处,钳夹内痔基底部,于钳下10-0丝线"8"字缝扎痔核及剥离的痔组织,剪去多余残端.同法处理其余痔核,一次可同时处理3~4个,各切口间至少保留0.5cm以上皮桥,若所留皮桥较大,或肿胀较甚者,可横形离断切除结缔组织及血栓和静脉团块,使皮桥成为较薄松弛的皮瓣,远端皮瓣向近端靠拢至齿线下缘,多余皮瓣剪去1-0丝线缝合2~3针,余类同.对肛门紧缩者可于肛门左或右侧切断部分内括约肌,以解除括约肌痉挛.创缘内注射亚甲兰长效止疼剂,防止术后疼痛,术后控制大便2~3d,九华膏换药至痊愈.结果,本组均一次治愈,96例随访1~2年,均无复发.术后无大出血、感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生.
-
小儿大便失禁的外科治疗进展
大便失禁(fecal incontinence)是指不能随意控制大便.按病因可分为功能性大便失禁和器质性大便失禁.根据失禁的严重程度可分为:轻度污粪、污粪、部分失禁和完全失禁[1].
-
肛周子宫内膜异位症1例
1 病案患者女,38岁,"肛旁肿块周期性疼痛7年余,月经来潮时疼痛加剧,月经过后疼痛缓解,如此反复."于2010年10月21日门诊以 "肛裂、肛周肿物待查"收入院;T:36.5℃,P:80次/min,R:20次/min,BP:16/10.7 kPa.专科检查:嘱患者取左侧卧位,患者会阴联合偏左侧自外阴至肛缘3点位可见约3 cm长侧切瘢痕,肛门指诊截石位3点距肛缘4 cm处可触及约1 cm×1.5 cm大小肿物,质硬,无波动感,与周围组织无粘连.肛门里无明显凹陷及管道,指套无脓血.于骶麻下行肿物切除及切口缝合术,术中自瘢痕顶端起点向肛缘做放射状切口,肿物完整切除,作一次性缝合.剥开肿物可见黑褐色液体流出,约0.5 mL,内有完整包膜;切下肿物完整全部送病理检查.术后一周病理报告:完整假性子宫内膜、炎性组织;符合子宫内膜异位症.术后给予抗炎、补液及补充营养等对症治疗,流质饮食5 d,控制大便,坚持每日换药,患者于2010年11月3日痊愈出院,继续随访4个月,未出现肛周疼痛的现象.
-
低位直肠癌保肛术后早期排便功能训练对肛门功能影响的临床研究
目的:探讨低位直肠癌保肛术后早期排便功能训练和控制大便的效果.方法:随机将60名低位直肠癌保肛术后患者分为观察组和对照组.对照组患者按直肠癌术后护理常规,观察组在此基础上进行早期排便功能训练和控制大便.结果:术后1月两组排便功能比较,差异有统计学意义,提示观察组优于对照组.结论:早期排便功能训练和控制大便可促进患者排便功能早日恢复,有效地提高其术后早期生活质量.
-
直肠前突合并耻骨直肠肌痉挛环状混合痔1例
患者,女,8岁,因"排便困难,肛门肿物脱出3年"于1998年7月入院.入院前3年,患者出现大便干结,排便困难,便后有肿物从肛门脱出,经休息或用手相助可回纳.在门诊诊断为"痔疮、便秘",予中西药物治疗,症状无明显好转,近4月大便难排,不敢进食.来我院门诊就医入院.查体:一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝脾未扪及,肠鸣可闻.双下肢水肿.专科检查:肛门居中,肛缘呈环状肿物突起,肛管张力高,齿线上1、3、7、11点粘膜隆起,齿线下移,直肠下段前壁向阴道内突起约5cm,未扪及包块.结肠传递试验正常.排粪造影时显示:直肠前突,耻骨直肠肌痉挛,在腰俞穴麻醉下行"经阴道直肠前突修补术",术后控制大便5天,并予抗炎、补液及阴道、肛门换药治疗9天后,大便恢复正常.随访至今,大便控制好,每日一次,无排便困难,体重也有所增加.
-
口服易蒙停致肠梗阻8例
我院1998~2000年行低位直肠癌保肛根治术198例,对于术后因大便稀薄而控制力差者,给予口服易蒙停改善腹泻症状,但有8例因口服易蒙停而致肠梗阻,现分析如下.临床资料:8例肠梗阻中,男6例,女2例;年龄62~80岁.术后排便次数10~30次/d,便稀,难控制;出院前口服易蒙停2mg,2次/d,控制大便次数10余次/d,成形.8例均在出院后1~3个月,因口服易蒙停(3例易蒙停2mg,2次/d,共7d;5例易蒙停4mg,3次/d,共2d),出现腹胀、恶心,停止排气、排便等低位肠梗阻表现而来医院复诊.查体肠鸣音减弱,摄腹部立位平片提示有低位梗阻.排除肿瘤复发及转移……