首页 > 文献资料
-
俯卧位蝶型托手架的制作与应用
俯卧位手术中应用脊柱手术架摆放体位时,头部、躯干、下肢均能妥善摆放,唯独无上肢摆放装置,而上肢又是开放静脉通道及监测血压的唯一部分,如果不能正确摆放,直接影响手术的正常进行,给患者造成身心痛苦,给护理工作增加难度,为了解决这一难题,我科自2003年10月自行设计了俯卧位蝶型托手架,完成205例手术,得到了患者及术者的充分肯定,现介绍如下.
-
小儿手术"投降式"上肢约束带的制作与使用
小儿仰卧位手术时,患儿上肢一般多采用托手架托垫呈"一"字型固定,或用约束带将双手约束固定在身体两侧的床边.由于小儿体形短小,手术操作空间较小,托手架向两边伸出,既妨碍手术医生操作,又易使小儿上肢过度外展,引起肌肉拉伤,而且不便于麻醉医生进行血氧饱和度监测.
-
自行设计托手架在神经外科显微手术中的应用
神经外科显微手术时间长、难度大、精确度高,要求手术操作稳固性好.针对神经外科显微手术的特点,2005年6月~2005年12月,我们自行设计了神经外科显微手术的托手架,治疗50例,效果满意,报告如下.
-
食管癌颈部吻合手术专用托手架的设计与应用
食管癌颈部吻合手术需要做颈部切口,手术病人取健侧卧位,其消毒范围上至耳垂,包括患侧腋窝及患侧上肢下2/3,下至肋缘下,两侧过中线。消毒时患侧上肢常规由巡回护士提举,直到消毒完毕术野铺好无菌单止,持续时间平均在10 min 以上。消毒铺单过程中巡回护士双上肢始终处于悬空状态易造成酸痛。另外,由于与手术床配套托手架在使用时只能固定于手术床边,使术者无法进行颈部手术操作,所以不能用它来固定和支撑患侧上肢,患侧上肢的固定只能采用无菌单包裹绷带缠绕后放置在健侧前臂上,从而使健侧前臂在手术过程中一直处于被压状态,持续时间平均在4 h 以上,给病人安全带来隐患。为了减轻巡回护士的劳动强度,避免手术病人术中压疮的发生,笔者在临床实践过程中自行设计了食管癌颈吻合手术专用托手架,通过2年多近200例手术病人的使用,效果满意,既避免了术中因患侧上肢对健侧上肢的压力所致压疮的发生,也消除了由于双手托举患肢造成巡回护士腰部、肩部及上肢疼痛的发生。现介绍如下。
-
挂腿架在手术侧卧位摆放中的妙用
在手术侧卧体位摆放中,上肢的放置一直是一个较难解决的问题.通常的做法是将患侧上肢置于托手架或悬吊在撑单架上,总会有血管、神经受伤的病例发生,造成手术后上肢酸痛.我科人员在工作中发现利用挂腿架搁置患侧上肢是一种安全简便的方法.
-
可调式托手架的制作和使用
手显微外科术后患肢安放的位置对于术后减少血管危象,保证手术成功具有重要的意义.患肢过度抬高,会影响再植或移植组织的血循环;患肢放置过低,影响静脉回流,增加组织肿胀.采用抬高患肢方法不当时稳定性差,病人改变体位时须重新调整高度和角度.为了解决这个问题,保证患肢的高度及稳定性,我科研制了可调式托手架,经临床应用,该支架制作简单、安全、实用,效果理想.现介绍如下.
-
自制上肢托手板在骨科手术中的应用
上肢骨折(如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等)手术一般需在X线透视下进行.传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作.
-
自制楔形托手架在手外科的应用
手外科患者由于上肢不同程度受伤及肢体离断,术后均要求患肢制动抬高,有利于再植指及皮瓣的成活。常规抬高患肢通常用枕头垫在患肢下方,因为枕头较软,手臂放上后枕头容易受压下陷,不能保证患肢有效抬高,并且枕头需要重复使用,容易被血迹污染。针对上述不足,我们设计出一种楔形木质托手架,经临床应用,效果满意。现报告如下。
-
胸外手术术者托手架的制作和使用
脑外科手术在操作中,医生由于要在患者头顶部做手术,双手经常要悬空操作,因此产生疲劳.
-
自制托手架在显微神经外科手术中的应用
显微神经外科手术复杂,精细度高,手术时间较长.术者在手术操作中,上肢持续悬空,双臂无支撑点,难免造成臂酸、腕无力、手抖.鉴于此,我院自制了一种托手架用于显微神经外科手术,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
-
PICC置管托手架的研制
为了解决在PICC置管时对患者穿刺手臂进行消毒时需助手托举的问题,笔者研制了PICC置管消毒时的托手架。该托手架包括托盘和支撑臂,托盘上设置有绷带,托盘设置在支撑臂的顶部,支撑臂由内金属管和外金属管组成,其外金属管套设在内金属管上,外金属管上设置有1根固定螺丝,内金属管通过固定螺丝与外金属管固定。使用时将患者的上肢放置在托盘上,不需要专门再安排助手一直托起患者穿刺的上肢;支撑臂为上下伸缩结构,在操作过程中可以根据患者上肢放置的高度对支撑臂进行灵活的调整。此设计在对患者手臂进行消毒时提供一种使用方便,且能够在对于PICC置管的无菌操作时将患者穿刺的上肢可靠稳定在合适位置,并能节约人力、减轻临床护理工作量、体现优质护理,也增加了患者的满意度。
-
自制输液固定托手架在临床护理中的应用
患者在静脉输液过程中由于输液时间较长,经常会发生因患者不注意或随意活动(尤其儿童或意识模糊患者)引起输液针穿破血管壁从而发生药液外渗现象,护士必须重新穿刺才能解决上述问题,这样重复劳动不仅加大了护士的工作量,更重要的是增加了患者的痛苦.以往我们用传统的方法将使用过的空药盒加医用长胶布在距穿刺部位上下各3~4 cm处固定起到了一定的作用,但时间长胶布易松动,尤其患者出汗后使胶布失去粘性从而导致固定不牢、脱落等现象发生,我们在临床工作中制作了一种输液固定托手架经临床试用效果满意,现介绍如下.
-
弹珠自锁升降式托手架在显微神经外科手术中的应用
神经外科手术相对与其他外科手术而言,部位深,血管、神经、组织分布紧密,术者的操作空间有限,因此在手术过程中术者使用显微器械的精细度对手术成功率的影响也更明显[1]。目前,我院神经外科,有两种显微托手架在使用,一种为两侧支架支撑的托手架,另一种为中间支架支撑的托手架,两种支撑架均为螺丝固定高度,在临床使用中的各种缺陷被发现:淤两侧支架支撑的托手架,占地面积大,影响手术医生腿部的活动及仪器设备脚踏的放置。于两侧支撑下的支架较重,需要在操作过程中,一方面支持位置移动,费时费力,操作进度受影响。盂用螺钉固定,容易滑丝现象,增加了意外伤害患者的风险。鉴于此,在我科从2014年1月制作了一个弹珠自锁升降式托手架,效果较好,描述如下。