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施他宁和生长激素联用治疗重症急性胰腺炎
目前对于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗,并不主张早期手术[1],近年来许多临床实践及动物实验证明,多数SAPⅠ级和部分SAP Ⅱ级患者,可以通过内科保守治疗而获痊愈.我们采用生长抑素施他宁和生长激素联合治疗SAP,取得良好疗效.报告如下.
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先天性上斜肌麻痹手术治疗的临床观察
先天性上斜肌麻痹在垂直眼外肌麻痹中较为常见,由于眼外肌的发育异常或产伤所致.此病发病年龄较小,单眼发病较多,典型特征为代偿头位,其次为眼位偏斜,早期手术可获得较满意的效果,现将我院2002~2006年收治的46例先天性上斜肌麻痹手术治疗的患者报道如下.
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CT在粘连性小肠梗阻诊断中的应用
粘连性小肠梗阻(ASBO)诊治中,对肠绞窄、肠扭转等并发症很难做出早期、及时、准确的诊断,依靠临床症状、体征、腹平片或其他检查做出诊断,往往为时已晚,因此许多作者主张早期手术,以降低病死率[1].近年,随着CT诊断技术不断提高,对小肠梗阻的部位、原因能做出诊断并能发现早期肠绞窄和肠粘连所致肠扭转[2].本文通过对我院粘连性小肠梗阻病例的分析,探讨CT在粘连性小肠梗阻诊断中的作用.
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染色Ⅰ、Ⅱ号标记胃癌转移淋巴结临床应用研究
1.目的和意义胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其治疗效果主要取决于早期诊断、早期手术.而手术效果又取决于能否彻底根治,特别是彻底切除引流区域的淋巴结.但是,目前临床上淋巴结是否有转移是根据其大小、硬度和形状进行判定并按规约进行清除的.至于切下的淋巴结那些癌那些是非癌淋巴结,是否有遗漏,临床上缺乏直观、实用的标识方法.我院普外科受吉林省卫生厅资助于1994年3月~1996年6月对105例Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者进行了胃癌淋巴结标记研究,试图寻找一种使胃癌淋巴结特异性标记或能提高胃癌淋巴结清除率的方法,用来指导术中清扫淋巴结,以达到术式合理、清除彻底的目的.
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早期手术治疗老年患者急性胆囊炎58例临床分析
目的:探讨早期手术治疗老年患者胆囊炎的有效性及安全性.方法:58例年龄在60~82岁的老年急性胆囊炎患者,根据病史、体征及各种检查,诊断明确后于入院1~2 d行早期手术治疗.结果:58例患者经治疗后.治愈48例,好转6例,自动出院2例,死亡2例.结论:早期手术治疗老年患者急性胆囊炎安全有效,应抓住手术时机.积极早期手术治疗.
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重症急性胰腺炎早期手术的临床研究
重症急性胰腺炎(SAP)的确切病因至今仍未明了,其发病机制及病理变化复杂,在临床治疗方面还有很多问题没有解决.
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microRNA与膀胱移行细胞癌关系研究进展
膀胱癌在国人泌尿系统恶性肿瘤中为常见,其中超过90%为膀胱移行细胞癌,且近几年患病比率有增加趋势.目前主要依靠实验室检查、影像学及膀胱镜检查与活检来确诊膀胱癌,因其早期明确诊断有一定困难,而能否早期诊断膀胱癌又直接影响其早期手术治疗和预后,因此深入研究膀胱移行细胞癌的发病机制和分子生物学特点,将有助于提高患者生活质量与生存率.
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早期手术治疗25例重度颅脑损伤的预后分析
目的 观察早期手术对重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 采用回顾性分析,将我院2010年1月—2017年3月神经外科收治的重型颅脑损伤患者53例作为研究对象,其中受伤至手术时间≤2 h的25例患者为早期手术组,受伤至手术时间>2 h的28例患者为对照组,术后3个月采用格拉斯哥预后指数评价患者预后,记录两组并发症发生情况.结果 早期手术组恢复良好9例,良好率36.00%,高于对照组的17.86%,差异有统计学意义(P<0.05).早期手术组死亡2例,死亡率为8.00%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).早期手术组并发症发生率为12.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=4.421,P<0.05).结论 早期手术对提高重度颅脑损伤患者预后、减少并发症具有重要作用.
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闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的临床观察
目的:探讨闭合性十二指肠损伤患者进行早期手术治疗的临床效果。方法68例闭合性十二指肠损伤患者随机分为对照组和观察组,分别给予择期手术治疗和早期手术治疗,每组34例,对两组患者治疗效果进行比较。结果对照组治疗有效率为70.6%;观察组治疗有效率为91.2%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。观察组手术计划实施总时间和消化道功能恢复正常时间低于对照组(P<0.05)。结论闭合性十二指肠损伤患者采用早期手术治疗效果更为显著,消化道功能恢复更快。
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急性腰椎间盘突出致足下垂早期手术疗效分析
目的:观察急性腰椎间盘突出导致足下垂的患者的早期手术疗效及临床特点。方法回顾性研究2011年1月~2014年10月在我院收治的急性腰椎间盘突出合并足下垂的患者13例,通过比较术前术后胫前肌的肌力,足背外侧及小腿前外侧感觉,观察手术疗效。结果所有患者获得随访,随访时间为1年,肌力:13例患者中7例患者完全恢复,3例部分恢复,3例无恢复;感觉:13例患者中7例患者感觉完全恢复,其余6例感觉均有好转,优良率54%。结论对于疗腰椎间盘突出伴足下垂的患者,早期手术是必要的,有较大机会挽回丧失的患肢足趾背伸功能及局部皮肤感觉,但部分损伤较为严重的病例,即使早期手术,也可能遗留永久神经功能障碍。
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高血压性小脑出血早期手术28例分析
2004年1月至2008年12月本院手术治疗小脑出血患者28例,效果良好,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料男18例,女 10例,年龄48~75,平均64岁.格拉斯哥(GCS)评分;3~5分6例,5~8分19例,9~12分3例.
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高血压脑出血外科治疗分析
目的 探讨手术治疗高血压脑出血的佳外科治疗方案,方法 回顾性分析180例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取大骨瓣开颅血肿清除,小骨窗开颅血肿清除,脑内窥镜下血肿穿刺碎吸引流,血肿纤溶引流,脑室引流等手术方式.结果 180例患者以日常生活能力作为疗效的评价指标.完全恢复日常生活31例;部分恢复或可独立生活53例;扶拐行走36例;卧床,但意识清楚24例;植物生存状态12例;死亡24例.结论 超早期和早期手术,选择合适的术式能降低病死率,提高高血压脑出血的手术疗效效果.
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早期行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析
目的 探讨分析早期行股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 100例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,患者均在48 h内进行PFNA治疗,术后随访12~24个月,观察患者的临床疗效.结果 术后随访12~24个月,根据Harris髋关节功能评分标准判定患者疗效:优46例,良27例,差27例,优良率为73%.结论 早期行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折临床效果显著,在临床治疗上值得推广.
关键词: 早期手术 股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉 转子间骨折 并发症 -
多发性创伤中骨折的早期手术探讨
目的 本文报告21例多发性创伤中骨折早期手术的治疗经验.方法 对21例多发性创伤中骨折的患者进行早期手术.结果 全部治愈,有1例出现深静脉血栓形成.结论 多发性创伤中骨折的早期手术有利于创伤愈合,有利于治疗和护理,可有效防止和减少并发症,并获得满意功能恢复,是一种积极、有效的治疗方法.
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电视纵隔镜手术治疗早期食管癌临床分析
目的 对应用电视纵隔镜技术对患有食管癌的患者实施早期手术治疗的临床效果进行分析.方法 选取我院收治的92例患有食管癌的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.对照组患者采用传统开放手术技术早期治疗;治疗组患者采用电视纵隔镜技术进行早期治疗.结果 治疗组患者食管癌症状治疗效果明显优于对照组;手术过程中出血量明显少于对照组;术后卧床治疗时间和住院治疗时间明显短于对照组;不良反应人数明显少于对照组.结论 应用电视纵隔镜技术对患有食管癌的患者实施早期手术治疗的临床效果非常明显.
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创伤性膈肌破裂的超声诊断
创伤性膈肌破裂多由于穿透性损伤或间接胸腹部钝性暴力所致.膈肌撕裂不可能自然愈合,因为腹腔压力较高,胸腔压力为负压,腹腔内容物易进入胸腔,导致膈疝形成.以前膈肌破裂后形成膈疝者多靠X线诊断,但膈肌破裂尚未形成膈疝时,X线难以确诊,超声可通过直接或间接征象作出及时和准确的诊断,为临床早期手术赢得时间.现将我院1995~2002年间经超声诊断为创伤性膈肌撕裂,并经手术证实的10例病例分析报告如下.
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睾丸与睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断
睾丸与睾丸附件扭转是泌尿外科常见阴囊急症,睾丸扭转是由于精索扭转后引起睾丸血供障碍,早期手术是抢救成功的关键;睾丸附件扭转是一种自限性疾病,不需要手术治疗.临床上两者难以鉴别,往往不得不手术探查.
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早期自体骨颅骨修补的临床疗效分析
目的:通过对比分析早期与晚期自体骨颅骨修补术的临床资料,评价早期手术的临床疗效。方法收集2009年1月至2015年12月滨州医学院烟台附属医院114例因颅脑创伤行开颅去骨瓣减压术后行自体骨颅骨修补治疗患者的临床资料,比较早期(≤12周)与晚期(>12周)颅骨修补手术的手术时间及主要并发症的差异。结果早期组与晚期组的平均手术时间(P<0.001)和术中硬膜破裂情况(P=0.013)差异具有显著性;两组间术后术区感染(P=0.809)、骨质吸收(P=0.877)和硬膜下积液(P=0.106)情况差异无显著性。结论早期手术能尽早恢复颅腔完整性,有效缩短手术时间,减少术中损伤,并未增加术后并发症,可尝试临床推广应用。
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尺神经前置术治疗肘管综合征的临床分析
目的 分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据和疗效.方法 24例肘管综合征患者分别采用尺神经松解+皮下前置、尺神经松解+筋膜瓣下前置两种术式进行治疗,术后随访观察疗效.结果 术后疗效评价优12例,良8例,可2例,差2例,手术优良率83.3%,无并发症.结论 肘管综合征应早期手术,尺神经前置是有效的手术方法,可依据患者实际情况选择不同术式.
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踝关节骨折脱位的治疗(下)
2.2 手术时机的选择多数学者认为理想的手术时间是伤后6~8 小时以内,即真正肿胀或骨折后水泡发生以前,早期肿胀是由于血肿形成而不是真正意义上的水肿,有明显水肿或骨折水泡存在时,切开复位必须推迟到软组织情况已经改善时才能实行.遇到这种情况时骨折应行闭合复位并石膏固定,推迟4~6 天以后待水肿减轻后再行手术.Breederveld等[14]的研究证明早期手术与晚期手术的疗效是一致的.但早期手术可即时缓解患者的痛苦,缩短住院时间,减轻患者经济负担.