首页 > 文献资料
-
阻碍院前急救事业发展的因素及建议
院前急救是指在医院之外的环境中对各种急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病进行现场救护、转运和途中救护的统称.对于危重的多发伤、严重创伤性或失血性休克患者,创伤后的第一小时在临床上称为"黄金1小时",其现场急救、途中转运以及急诊救治的情况直接决定了患者的救治结果.
-
孕产妇合并失血性休克原因分析
目的 分析导致孕产妇合并失血性休克的主要原因.方法 检索北京两家三级甲等医院产科病房2011年1月1日-2015年12月31日收治的孕产妇合并失血性休克的病案资料,统计导致孕产妇休克的主要原因.结果 本研究中共282名孕产妇合并失血性休克.前置胎盘伴出血(23.4%)﹑无张力性产后出血(19.5%)和胎盘早期剥离伴出血(9.2%)是导致孕产妇合并失血性休克的前三位原因,与胎盘异常相关的疾病占比为61%.结论 导致孕产妇合并失血性休克的主要原因为胎盘异常和子宫收缩乏力.
-
鼻出血吃什么好
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起.出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,多数出血可自止;重者可引起失血性休克,反复出血则可导致贫血.从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类.如果除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热.平日不要吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃.如果并没有热的症状,则是身体虚弱引致流鼻血.如果经常大量流鼻血,好看医生彻底检查,以防有更严重的毛病,如鼻腔生瘤或凝血因子出了问题.
-
1例医院胜诉的医疗纠纷案分析
一、案件概况(一)医疗经过:原告之子,15岁.1998年2月17日被他人用剪刀刺伤,当地某二级医院给予胸腔闭式引流等治疗.同年2月19日,由于患者病情进行性加重,17时转入被告医院(系某军队三级医院).该院以右胸背部刀刺伤、右侧血气胸、右全肺不张和失血性休克收住院.
-
骶髂关节融合术治疗骶髂关节骨折脱位
我院骨科自1985年至1995年应用骨牵引复位，亚急诊行骶髂关节融合术治疗骶髂关节骨折脱位19例，疗效满意，报告如下。1 临床资料 本组19例，男17例，女2例。年龄21～58岁，平均33.2岁。右侧13例，左侧6例。合并其它部位骨折7例，合并失血性休克6例，合并尿道损伤1例。受伤距手术时间5～43天，平均20.8天。根据孙锡孚等［1］的分型，Ⅰ型：骶髂关节脱位，4例。Ⅱ型：Ⅰ型伴有骶骨翼骨折，6例。Ⅲ型：Ⅰ型伴有髂后上棘骨折，4例。Ⅳ型：Ⅰ型伴有Ⅱ和Ⅲ型骨折，5例，其中2例为陈旧性脱位，1例在我院行骨牵引治疗6周，负重后2个月复查发现再脱位。1例在外院行骨牵引治疗1个月，负重后5个月发现再脱位。得到随访的18例，随访时间6个月～8年，平均1年8个月。X线片显示，18例骶髂关节均骨性融合，下肢无短缩移位。
-
创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理
我院自1995年4月-2002年4月共救治骨盆骨折合并失血性休克患者36例,均积极抗休克治疗,同时及早处理合并伤,严密监测生命体征,准确做好急救护理,成功抢救31例.现将护理体会总结如下.
-
醒脑静乳剂对家兔失血性休克及感染性休克的保护作用
目的:观察醒脑静乳剂对家兔失血性休克及感染性休克的保护作用.方法:通过股动脉放血制造家兔失血性休克模型,耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素制造家兔感染性休克模型.造模成功家兔分别随机分成5组,每组8只,为模型对照组及醒脑静乳剂(102.75,51.4,25.7 mg·kg-1)3个剂量组及阳性药对照(醒脑静注射液,51.4 mg·kg-1)组,观察醒脑静乳剂的抗休克作用.结果:醒脑静乳剂可显著升高血压,减少血浆中丙二醛(MDA)形成,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性;升高失血性休克家兔的心率;并可延长感染性休克家兔的存活时间,降低其死亡率和一氧化氮(NO)水平.结论:醒脑静乳剂对家兔失血性休克及感染性休克具有保护作用,可能是通过改善微循环、抗脂质过氧化等达到抗休克目的.
关键词： 醒脑静乳剂 失血性休克 感染性休克 内毒素 平均动脉压(MAP) -
电针“足三里”对失血性休克延迟补液大鼠肝组织缺血性损伤的影响
目的:研究电针“足三里”对失血性休克延迟补液大鼠肝组织血流量、含水率以及血浆谷丙转氨酶(ALT)的作用,为电针足三里治疗失血性休克提供依据.方法:取40只SD雄性大鼠按全血容量的40％放血制成失血性休克模型,再随机分为4组,模型对照组(NT),立即补液组(IFR),电针足三里延迟补液组(EA/DFR)和电针非经穴延迟补液组(SEA/DFR),每组10只.NT组造模后不做任何治疗处理;IFR组于失血后10 min即行补液;EA/DFR组于失血后10 min电针“足三里”穴,SEA/DFR组于失血后10 min电针非经穴部位,其他操作同EA/DFR组,两组均失血后3h实施延迟补液.测定失血前及失血后3h、12 h的肝组织血流量、ALT含量及失血后12h的肝组织含水率.结果:失血后IFR组和EA/DFR组各指标与NT组比较均有显著改善(均P＜0.05),而SEA/DFR组与NT组间各指标无显著差异.失血后3h,IFR组的肝组织血流量显著高于NT组、EA/DFR组及SEA/DFR组(均P＜0.05),血浆ALT显著低于NT组、EA/DFR组及SEA/DFR组(均P＜0.05),EA/DFR组血浆ALT水平显著低于NT组、SEA/DFR组(均P＜0.05),而肝组织血流量与SEA/DFR组比较无显著差别(P＞0.05).失血后12 h,EA/DFR组和IFR组血浆ALT水平和肝组织含水率均显著低于NT组、SEA/DFR组(均P＜0.05),肝组织血流量均显著高于NT组、SEA/DFR组(均P＜0.05);而IFR组的血浆ALT显著低于EA/DFR组(P＜0.05),肝组织血流量显著高于EA/DFR组(P＜0.05).结论:电针“足三里”穴对失血性休克延迟补液大鼠肝组织缺血性损伤具有一定保护作用.
-
夏至草提取物对失血性休克大鼠转归时淋巴循环的影响
目的:探讨夏至草提取物对失血性休克大鼠转归时淋巴循环的作用.方法:Wistar雄性大鼠16只,分成实验组和对照组两组,采用淋巴学研究方法,观察夏至草提取物对失血性休克大鼠肠淋巴循环的干预作用.结果:在休克输血输液治疗时,夏至草治疗组的肠淋巴流量、淋巴细胞输出量显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).此外,在休克输血输液治疗时,夏至草可明显降低淋巴液表观黏度,增加淋巴液中淋巴细胞和单核细胞数目,其作用明显强于对照治疗组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在失血性休克转归时,夏至草能通过增强淋巴管转运功能,降低淋巴液黏度来增加淋巴细胞的数目以改善失血性休克时的淋巴循障碍.
-
产后失血性休克患者的抢救和护理对策
回顾性总结21例产后大出血致血性休克患者的抢救和护理对策,其抢救措施有建立中心通道,及时补充血容量,合理输入液体,应用血管活性药物,吸氧,止血,纠正酸碱平衡改变心功能,预防感染.同时,加强护理措施,严密监测生命体征,记出入量.加强心理护理,预防并发症.
-
残角子宫妊娠引产破裂致失血性休克1例
患者19岁，未婚。孕1产0。因停经18周申请引产于2010年3月6日入院。患者末次月经2009年10月23日，停经后无明显早孕反应，无明显自觉胎动。查体BP：110/70mmHg，宫底脐下两横指，胎心140次/分。妇科检查外阴、阴道、宫颈无异常。B超提示宫内妊娠，胎盘位于宫底部，羊水4.0cm，胎头双顶径3.9cm，入院后查血尿常规、肝肾功能、凝血功能正常。入院后当天下午给予利凡诺100mg羊膜腔内注射，手术过程顺利，患者无不良反应。
-
宫外孕并失血性休克急救及护理50例
目的 探讨宫外孕并失血性休克急救及护理的方法.方法 2011年4月1日至2012年3月23日发生宫外孕并失血性休克的患者50例,采取了首先有效静脉输液;然后及时为患者补充血容量,迅速备好手术前准备,及早手术止血;后做到充分的手术后的病情变化监测,以及各项护理.结果 本组50例患者全部治愈并顺利出院,短住院时间4天,长住院时间7d.结论 宫外孕并失血性休克的患者积极有效的急救及护理措施,可以提高急救成功率,更利于患者的迅速康复.
-
对失血性休克的急救及护理体会
为了提高失血性休克的抢救成功率,对32例失血性休克患者主要采取迅速补充血容量、处理原发病、密切观察病情变化,使病情迅速好转.其有效的急救措施和护理是抢救成功的关键.
-
限制性液体复苏在治疗失血性休克中的疗效观察
20世纪60年代以来,人们一直认为快速恢复有效循环血容量、增加组织器官的有效灌注压是抢救休克的关键.但随着对失血性休克病理生理构成的深入研究,近年有的学者提出"有限复苏"的观点,对有活动性出血的休克患者,早期限制性液体的复苏可使机体代偿机制和液体复苏作用得到更充分的发挥,从而改善预后[1,2].本文研究分析了我院急诊科48例失血性休克患者的液体复苏治疗方法及其疗效,现将相关情况报道如下.
-
宫外孕失血性休克20例临床急救
目的:熟悉宫外孕失血性休克的临床急救措施,提高抢救宫外孕破裂出血并发休克的成功率.方法:收集2009年3月至2010年4月入院治疗的宫外孕破裂并失血性休克患者共20例,分析急救措施.结果:20例宫外孕失血性休克患者中有4例破裂部位发生在输卵管伞端、6例发生在输卵管壶腹部、3例发生在输卵管峡部、3例发生在输卵管间质部、4例发生在卵巢部,此20例患者均抢救成功后治愈出院.结论:宫外孕失血性休克的临床急救需要同时配合监护、吸氧、开放静脉通路、补充血容量、及时手术治疗、术后调理等多种救治方式,关键在于把握时机,注意治疗窗,做好患者及家属的心理工作,去除各种顾虑,这也是急救成功的一个重要环节.
-
失血性休克病人的体温下降与对策
目的:探讨创伤或失血性休克病人大量扩容治疗时的体温变化.方法:失血性休克52例,除外伴随甲亢、低钾、感染等引起体温改变的疾病,来院时动态监测其体温变化.结果:所有病例监测后10分钟即出现体温下降,低值为32.7℃,60min内体温呈进行性下降.结论:应预防失血性休克病人大量扩容治疗时的低体温,尽早预防性应用保温措施,防止中重度低温的发生.
-
创伤失血性休克的院前急救
为提高创作失血性休克的院前急救水平,总结分析了我科自2001～09～2006～12院前急救创伤失血性休克患者共125例,现报道如下.
-
宫外孕并失血性休克的急救与护理
目的:探讨宫外孕患者急救及护理措施.方法:对40例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析,总结急救护理经验.结果:40例宫外孕并失血性休克患者均痊愈出院.结论:宫外孕并失血性休克病情危重,熟练的掌握宫外孕急救、护理流程,密切配合医生进行抢救,加强术前术后护理,是抢救患者成功,保证患者生命安全的关键.
-
静脉留置针在产后大出血中的临床应用和护理
产后大出血是产科严重并发症,如抢救不及时,可因失血性休克直接危及产妇的生命.临床工作中要求在短时间内循序有效的补充血容量和急救药物,传统的头皮针静脉输液方法由于针细,输液速度慢,不易同定等缺点,难以满足急危重病人抢救时需快速补液的要求,静脉留置针作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救的快速补液,减轻护理人员的工作量等有点,目前已作为一项普通的护理操作技术应用于临床输液治疗.
-
创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救与护理分析
目的:探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克抢救和护理的要点.方法:迅速建立静脉通道,补充血容量,严密监视生命体征,持续低流量吸氧,密切观察有无合并损伤同时给予心理护理.结果:通过积极抢救48 例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的患者中,45 例抢救成功,3 例抢救无效死亡.结论:迅速补充血容量,尽快缓解休克症状,积极防治其他并发症是创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的关键.
