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医疗会诊的新模式——探讨开展远程会诊
一、远程医疗会诊的背景"看病难、看病贵"是我国医疗卫尘行业当前核心要解决的主要伺题;,为切实解决新疆各族群众"看病难、看病贵"的问题,自治区政府提出了"提升本地医疗技术水平,培养当地医疗技术人人才,实现属地诊疗,确保新疆各族群众大病、重病刁二出疆即可得到满意诊治"的目标.新疆地处中国西北边陲,距内地路途遥远,人口2095万,少数民族人口众多,约占60.7%,经济水平还不发达,这些都极大程度上的限制了患者出疆就医,另一方面患者渴望得到高水平的医疗救治,但山于历史原因等一些客观因素,新疆卫生事业的总体发展比较滞后,新疆地区医院的医疗技术水平与全国很多知名医院相比还有一定距离,高技术人才所占比例相对较少.为了解决这种客观可能和实际需要之间越来越突出的矛盾,医疗会诊就格外必要和重要了.远程医疗会诊是近年来一种新型的医疗会诊模式.
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机械通气模式
2000年美国呼吸和危重病学杂志(Am J Respir Crit Care Med)发表了Esteban等的1份调查报告,该调查范围包括北美、南美、西班牙和葡萄牙的412个内科、外科ICU,在调查时正在接受机械通气的患者共有1638例,占ICU患者的39%.对这些患者所用通气模式的调查结果是:47%应用辅助/控制通气(A/CMV)模式,6%用同步间歇指令通气(SIMV),15%用压力支持通气(PSV),25%用SIMV+PSV,仅有7%用其他模式.从该调查可见,尽管近年来已发展了许多通气新模式,但临床医生常用的仍是A-CMV、PSV、SIMV或SIMV+PSV这几种"老"通气模式.
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慢性心衰发生机制的新模式及治疗变迁
随着人口的老龄化及生活水平的提高,高血压、冠心病发病率不断增加,加之对心血管疾病诊治水平的提高,使众多的心血管病人生活质量得以明显提高,死亡率大大下降,随之而来的慢性充血性心衰的发病率日益增长.近半个世纪以来,对慢性心力衰竭的基础及临床研究有较大的进展,尤其是近10年来对慢性心衰发病机制的研究有了划时代的进展.
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中国临床医生
政策
卫计委:继续深化医改卫计委指出要积极稳妥推进公立医院改革;稳定新农合参保率,推进跨省异地就医结算政策措施。巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,建立分级诊疗新模式。建立疾病应急救助制度,发挥兜底功能,防止冲击社会道德底线的事情发生。加强卫生信息化建设。 -
恶性肿瘤外治法的中医认识和新应用
我国恶性肿瘤死亡率逐年上升,已成为我国居民死亡原因之首[1]。手术、放化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,往往存在创伤较大、毒副作用较明显、年老体弱及晚期患者难以耐受等特点。本文通过对恶性肿瘤阴阳属性的新认识,在传统中医理论指导下开展现代微创治疗技术及传统中医外治法的现代应用,以探索恶性肿瘤绿色治疗的新模式。
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医院病案管理新模式探究
介绍医院病案管理的概念及内容,提出目前医院病案管理存在的问题,指出电子病案是适应现阶段病案管理需求的新模式.阐述电子病案在国内外的应用现状,剖析我国电子病案应用中存在的问题,结合山西省乡宁县医院的具体实践探讨电子病案在医院中的实际应用.
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网络环境下科技期刊建设与服务的新思路与新模式
通过分析中国加入WTO后图书馆期刊建设与服务面临的新挑战和NSTL网络建成后的新机遇,提出期刊文献建设的重点应转移到数字资源共享网络建设上来;同时也要求期刊文献工作者应转变观念,由对馆藏期刊的借阅管理转向利用网络文献传递提供各种信息服务上来.
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医学图书馆参考咨询服务的新模式
论述网络环境下医学用户信息需求的变化,分析参考咨询服务出现的新特点和新变化,提出在组织上、管理上和人才队伍建设上的改进措施.
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烧伤与循证医学
随着临床医学的发展,一种医学临床实践的新模式--循证医学(evidence based medicine,EBM)在1992年问世[1].其定义为"应用佳证据,通过谨慎、明确和明智的确认与评估,考虑患者的价值和愿望,作出医学决策的实践活动."EBM实践包括:(1)提出临床实践中需要解决的问题;(2)高效率寻求解决问题的科学依据;(3)严格评价证据的真实性和可行性;(4)将评价结果用于临床实践;(5)对进行的临床实践作出后效评价.在数年的实践中EBM日趋成熟,并成为关注的热点之一[2].
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骨科主治医师手术技巧培训新模式的探索
随着我国医疗体制的不断完善,医学科技的飞速发展,医疗机构内部的竞争不断持续增强,如何培养好医院人才是一个医院发展的重要课题[1].而骨科主治医师是骨科病房工作的主力军,是骨科发展的动力[2].但是,当今骨科学分工越来越细,骨科病种纷繁复杂,新技术、新理论日新月异,使得骨科主治医师业务成长缓慢,对骨科主治医师的培养提出了新的挑战.骨科主治医师的培养属于继续教育的范畴,即无现有教材,又缺乏既定模式.
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基于BasicMed的局部解剖学实验教学新模式探讨
目的 将BasicMed(基础医学教学资源网)应用于局部解剖学实验教学,探讨局部解剖学实验教学新模式.方法 2010级临床专业部分班级在局部解剖学实验教学中应用BasicMed,学生在该平台提交实验报告和实验作品,教师对标本解剖结果实地检查及在BasicMed平台批阅实验报告和实验作品,对结果进行分析总结.结果 学生在BasicMed展示的实验作品标本解剖内容清晰,实验报告条理、规范.结果表明,学生熟练掌握标本解剖操作要领,学习成绩明显提高,绝大部分同学对结合BasicMed教学非常满意.结论 在局部解剖学教学中应用BasicMed,对激发学生学习局部解剖学的积极性和兴趣发挥重要作用,对提高教学质量和尸体标本的利用效率具有很大帮助.
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设备科仓库"超市化"仓储代理式"零库存"管理新模式的探索
医院设备科采用超市化仓储代理实现"零库存"的仓库管理的新模式.
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护士职业礼仪与整体护理研究
整体护理强调的是以病人为中心,以护理程序为核心,有系统的对病人进行身心整体护理.整体护理是否见效,在很大程度上取决于护士的职业素质.从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析,在学习新模式,转变传统护理观念的同时,同样要重视护士职业礼仪的教育,这样既提高整体护理的理论知识,又提高了护士职业素质,为成功地开展整体护理奠定基础,病人普遍反映护士有修养,懂礼貌,值得信赖,愿意沟通,心理护理,健康教育效果明显,现总结如下,供大家参考.
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健康宁夏,壮大医联体
9月11日-13日,《中国县域卫生》记者跟随国家卫生计生委及医改专家深入宁夏调研,发现当地药品价格虚高趋势得到控制,群众就医负担减轻并享受到优质服务,同时基层医院就诊率明显提高.据了解,自2009年开展医改工作以来,宁夏的医疗卫生事业取得了阶段性成效:准确把握综合医改试点的总体要求,紧紧盯住改革的目标,到2020年建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,让老百姓平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱,努力让试点成为示范,为全国探索可复制、可推广的医改新模式、新经验.同时,正确把握“保基本、强基层、兜底线、建机制、可持续”五项原则,着力处理好政府与市场、社会的关系,处理好医疗、医药、医保的关系,处理好医院、医生、患者三者关系.
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防城港一院加快信息化建设
2015年12月9日,广西防城港市第一人民医院与防城区农村信用合作联社签署了“银医通”合作框架协议,开创防城港市“银医”业务合作的新模式。
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实施医疗质量巡查提升基层服务能力
为提高基层医疗机构管理水平和服务能力,探索卫生监管新模式,山东枣庄薛城区卫生局坚持"安全稳定第一职责,科学发展第一要务"的工作思路,把提高医疗质量、保障医疗安全作为全区卫生工作的出发点和着力点,通过创新医疗质量巡查模式、推行全覆盖立体式监督管理、强化基础训练、实行责任追究等系列措施,连续5年成功实施了医疗巡查和综合监管制度,全区基层医疗机构服务水平不断改进,医疗质量和患者满意度显著提升.
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公共卫生家庭医生式免费服务新模式初探
公共卫生服务均等化推行2年来,我院公共卫生科对开展包括家庭电子档案建立、传染病管理、预防接种、高血压和糖尿病慢性病管理、65岁以上老年人健康管理、0-6岁儿童和孕产妇系统管理、重性精神病患者管理、辖区卫生监督协管、健康教育十大项基本公共卫生服务做了积极的探索和实践.农村公共卫生服务取得了一定成效,但从总体上看,模式无定论,服务水平低,区域间的服务不均衡,与人民群众的需要存在差距,服务的水平和方式都有待提高.探讨如何做好农村公共卫生服务工作,找寻农村公共卫生服务发展模式.
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开启“三项制度”阳光执法新模式
通过开启“三项制度”阳光执法新模式,推进“三项制度”落地生根.方法公示全透明推进阳光执法、记录全留痕推进规范执法、法核全覆盖推进公正执法;建立标准化模板提升制度落实质量、搭建信息化平台保障制度落实效率、构建体系化机制保障制度整体推进.结果通过推进“三项制度”的实施,打造出独具卫生计生行政执法特色的新亮点,使卫生计生行政执法制度建设取得明显成效.
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通信类成人教育教学与管理新模式的探讨
从分析通信类成人教育的现状、成人学员特点入手,通过教学模式创新和教学管理创新两个方面探索,提出通信类成人教育的培养新模式.
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基于眼功能保护的晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗新模式--诱导化疗-手术-放疗的综合治疗
晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤是预后较差的恶性肿瘤,虽然近20年医学技术发展迅速,但其预后仍不能令人满意,5年生存率为34%~52%,5年局部复发率高达36%~56%[1,3]。传统综合治疗是先放疗,再手术,或手术后再放疗,这种治疗模式不足之处在于:对于晚期上颌窦癌常侵犯眼眶,术前放疗可能对视神经造成损害;如果术中没有合理重建眶壁结构,术后放疗常造成眼球的障碍。本例晚期鼻腔鼻窦鳞癌患者通过采取“诱导化疗-手术-放疗”的新型治疗模式,获得了良好的临床效果,现报道如下。