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PICC在普外患者中的应用与护理
经外周静脉中心静脉置管简称PICC.PICC经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房交界处.起到了外周血管穿刺,中央静脉治疗的效果[1].聚氨基甲酸乙酯材料制成的导管,有良好的组织兼容性和顺应性,静脉留置时间长达半年之久[2].在肿瘤病人化疗中,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.患者可带管活动,同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦,提高了生存质量,2010年3~11月行PICC置管20例,现总结如下.
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静脉留置针常见并发症的护理与预防
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品,具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点而被广泛应用于临床,针对老年患者更具有独特的优势,老年患者病情复杂且变化较快,同时机体老化、血管条件差等特点,而静脉留置针可以减少其血管损伤,减轻患者痛苦,为危重患者的抢救提供了新的方法,也减轻了医护人员的工作量.然而,在静脉留置针的应用中,特别是长期置管的患者,常常会导致一些并发症的发生.
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延长小儿留置针留置时间浅谈
随着留置针在儿科诊疗护理中的广泛应用,如何延长留置针留置时间,值得我们每位护理人员思考.下面我就将我的经验总结如下.
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自粘弹性绷带在延长儿科头皮静脉留置针保留时间中的作用
头皮静脉留置针输液是儿科常用的护理技术,可以有效减少患儿治疗期间的穿刺次数,减少患儿痛苦,减轻护士的工作量,提高工作效率.在严格无菌技术操作下,患儿头皮静脉留置针在血管内一般可以保留3~5天.但是由于患儿哭吵,出汗较多,使敷贴粘性下降,胶布松脱,容易造成留置针滑出或脱落,同时患儿活泼好动,常自己将留置针拉出.为延长留置时间,将自粘弹性绷带用于固定患儿头皮静脉留置针,取得满意效果,现报告如下.
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腋静脉留置针输液在早产儿护理中的应用进展
腋静脉是粗静脉,临床上一般不用于穿刺输液.近年来随着留置针的普及,在新生儿间应用腋静脉留置针输液,对延长留置时间,减少不良反应,提高穿刺成功率,减少穿刺次数,以及尽快建立静脉抢救通道起到了良好效果.本方法主要应用于早产儿.本文对腋静脉的优缺点、解剖位置、穿刺方法、护理进行综述.
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小儿静脉留置针的穿刺方法及护理
静脉留置针又称套管针,其优点在于减少患者反复穿刺的痛苦,留置时间长,便于抢救和随时用药,为临床药物治疗、重复用药、急救及供给营养提供了方便快捷有效的途径.尤其对小儿来说,减少了患儿的痛苦、恐惧及家长的焦虑,同时也减轻了护士的工作量,给护理工作带来了方便.现就300例小儿留置针使用中的体会汇报如下.
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血液透析患者颈内静脉置管封管液浓度的探讨
颈内静脉是目前多的中心静脉置管途径之一,因其体表标志相对明显,容易穿刺,操作简单,血流量充足,活动不受限制以及留量时间长且使用方便等优点而被临床作为血管通道广泛使用.对于因内瘘未成熟、急性肾衰竭、各类急性药物中毒等急需透析患者,采取单针双腔导管插入.单针双腔导管是同一导管内包裹两条血流通路,分别作为动脉和静脉通路目前设计的双腔导管,将两个针孔开在导管的不同侧面和高度,以减少透析血液的重复循环.对于颈内静脉的封管技术、留置时间、导管材料等已有大量的研究,但对于肝素钠封管液浓度无明确的规定.目前临床上常用浓度有5000U/ml[1],2~3ml含1250~2500U/ml[2],虽然临床上已使用高浓度肝素封管液封管,却还有堵管发生.通过调查和分析,探讨适宜的肝素钠浓度,现将两种浓度封管液的堵管发生情况及相关因素,现报告如下.
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静脉输液留置针留置时间的探讨
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法.建立静脉通道是保证治疗和抢救给药的主要途径,也是患者治疗的主要手段.静脉留置针的使用,已广泛运用于临床静脉输液.避免了传统治疗的多次穿刺,能够更加及时、准确、顺利通畅的保证药液地输注.留置针留置的时间探讨,对挽救危重患者的生命,减轻患者痛苦,保护血管,提高疗效,促进患者疾病早日康复,减轻护士工作量,都有着积极的意义.
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肿瘤化疗患者外周导入中心静脉(PICC)置管术后的护理体会
外周导入中心静脉置管是一类从肘窝静脉插入且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管.自1992年德国医生Forssmann在X线辅助定位下成功完成第1例导管置管以来,PICC已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术,它不受年龄、性别、疾病种类所限制,在无感染的情况下,留置时间可长达1年,与普通静脉穿刺术相比,PICC可保护上肢血管网和减少反复穿刺给患者带来的痛苦,尤其适合肿瘤、慢性病等长期反复静脉给药的患者.
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使用PICC导管常见的并发症原因分析及护理对策
目前,随着护理科学的不断进步,PICC技术是发展起来的一项新的护理技术操作.其具有留置时间长,减少了频繁静脉穿刺的疼痛感;减少了刺激性药物对患者血管的损伤,保护了患者的外周静脉;彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少了患者的痛苦,也控制了医疗风险;减少患者对输液的心理压力,保持患者良好的心态并可随时进行输液治疗,利于紧急抢救的优点[1].然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者,常导致某些并发症的发生.因此在PICC置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
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静脉留置针在儿科应用现状
静脉留置针又称套管针,它为特殊的生物材料制成,柔软、光滑、不易打折、可以随血管弯曲,患儿能够带管进行轻度活动.早在60年代[1],静脉留置针就在欧美国家普遍使用.近年来在我国也广泛应用于临床,尤其在儿科,成为临床输液的主要工具.由于儿科的特殊性,因此对留置针的穿刺固定方法、封管技术、留置时间以及常见并发症等问题,国内护理学者对此进行了大量的研究,我们查阅了相关文献资料,现综述如下.
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心脏手术患者动脉留置针的观察及护理
资料与方法2007年7月~2008年7月收治心脏手术患者120例,并对其留置动脉留置针.男69例,女57例,年龄0.4~76岁,冠心病12例,风湿性心脏病34例,法乐氏四联症6例,室间隔缺损38例,房间隔缺损26例,动脉导管未闭10例,留置时间2~16天.
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外科护理中实施颈外静脉留置针的体会
资料与方法2006年5月~2008年5月收治采用颈外静脉留置针输液患者212例,均未发生局部或全身感染现象,取得满意效果.其中男126例,女86例;年龄3~84岁,平均43岁.留置时间3~7天,首次成功率98%.无1例发生局部和全身感染症状.
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婴幼儿静脉留置针的应用与护理体会
资料与方法2009年7~10月在我院儿科住院患儿浅静脉使用留置针共870例,男570例,女300例,年龄1个月~3岁.其中急性胃肠炎199例,病毒性肠炎100例,肠炎伴轻、中度脱水的50例.毛细支气管炎100例,支气管肺炎201例,肺炎并先心20例,喘息型支气管炎50例,热性惊厥50例,急性上呼吸道感染的100例,使用率100%.留置时间<24小时者20例,其中包括首次穿刺失败10例,24~72小时500例,72~92小时者350例.
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医院静脉输液安全执行模式对改善静脉炎效果的调查与分析
随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化,外周静脉留置因其具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床,并取得了显著效果.但随着临床应用日益广泛,置管后常因留置针型号不合适、药物的性质影响、血管选择不当、留置时间过长等引发静脉炎.
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全身性外科感染
导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下.它常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染,如大面积烧伤创面感染、开放性骨折合并感染、急性弥漫性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等.静脉导管感染:静脉留置导管、尤其是中心静脉置管,护理不慎或留置时间过长而污染,很易成为病原菌直接侵人血液的途径.如形成感染灶,可成为不断播散病菌或毒素的来源.肠源性感染:肠道是人体中大的"储菌所"和"内毒素库".健康情况下,肠黏膜有严密的屏障功能.在严重创伤等危重的病人,肠黏膜屏障功能受损或衰竭时,肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染.
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使用小儿头皮静脉留置针的心得体会
目的 观察探讨使用小儿头皮静脉留置针的方法,总结其护理体会.方法 选取我院2009年6月~2011年6月210例儿科收治的患儿,随机分为观察组(改进方法)和对照组(常规方法),各105例,观察比较2组患儿的头皮静脉留置针留置时间和留置中断发生率.结果 2组患儿的头皮静脉留置针留置时间和留置中断发生率比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用小儿头皮静脉留置针的改进方法,并给予相应的护理,能够有效提高患儿的留置时间,减少留置中断的发生,提高治愈率,具有重要的临床意义.
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静脉留置针2种封管液的效果比对
静脉留置针在临床使用过程中存在静脉炎、静脉血栓、导管堵塞等许多相关的问题,但导管堵塞是常见、容易发生的问题,这一问题与我们平常使用的静脉留置针封管液及封管方法息息相关.正确使用肝素封管液封管的效果比正确使用生理盐水封管的效果优越的多,发生导管堵塞的几率也很小.
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PICC维护与患者穿刺部位针眼发红及留置时间的关系
目的:研究探讨在PICC治疗维护期间,患者穿刺部位针眼发红及留置时间之间的关系,为提高PICC维护质量,减少并发症提供一定的客观依据。方法选取2015年1月-2016年1月于该院就诊并行PICC穿刺导管维护的患者共596例,回顾性分析患者的临床资料及PICC导管维护中发生的情况,依据入选患者的PICC导管留置时间的不同(第1~6个月,共6个时间段),分别记录其PICC导管的维护例次数及其穿刺部位针眼发红情况。分析与比较其不同留置时间段的穿刺部位针眼发红发生率。结果患者的PICC导管留置时间的不同,其穿刺部位针眼发红的发生率不同,分别为3.83%、3.18%、4.04%、8.11%、4.65%、0.00%,各组时间段内其发生率差异有统计学意义(P<0.05);且患者PICC导管维护留置期间,其针眼发红高发时间段分布在维护的第4个月周期内。结论 PICC导管维护留置时间的长短不同,其穿刺部位针眼发红发生率不同,掌握其规律及原因,在穿刺部位针眼发红高发时间段强化护理、宣教、及时处理,可预防相关并发症的发生,提高导管维护质量。
关键词: 经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC) 留置时间 针眼发红 相关性 -
弹力网状绷带在儿科静脉留置针患儿中的应用
目的:关于儿科静脉留置针患儿在临床上应用弹力网状绷带的效果讨论.方法:随机选取本院2015年8月~2016年4月收治的120例静脉留置针患儿.分成对照组和观察组,每组60例患儿.对照组患儿采用常规固定方式,观察组患儿在此基础上采用弹力绷带进行加固.观察分析两组患儿静脉留置针的固定效果与时间长短.结果:观察组的留置时间和固定效果明显优于对照组,并发症发生情况减少,差异有统计学意义(p<0.05).结论:弹力网状绷带对于患儿静脉留置针的固定有着良好效果,能延长留置时间,降低患儿的穿刺率,减轻患儿疼痛和恐惧心理,利于促进患儿配合治疗,值得推广.