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使用抗快速心律失常药物的几个要点
快速性心律失常是常见的危重症,尤其是有器质性心脏病的患者更为明显,心律失常发生时心功能急骤下降,恶化,常诱发急性心功能不全,心源性休克,阿斯综合征等,此时果断正确的处理,分秒必争的抢救直接关系到患者的治疗情况及其预后.抗快速性心律失常药物的使用要注意以下几点.
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中医药治疗快速心律失常的研究概况
从病因病机、辨证分型、临床治疗、实验研究等方面介绍了中医药治疗快速性心律失常的现状与研究进展,说明中医药治疗快速性心律失常具有毒性低、副作用少、疗效高的优点,具有广阔的发展前景.
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缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速性心律失常的影响探讨
目的 分析缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压病并快速性心律失常疗效.方法 选取从2015年2月至2016年2月收治的100例高血压病并快速性心律失常患者,随机分为对照组(50)与观察组(50),对照组采用美托洛尔,观察组采用缬沙坦联合美托洛尔,对比两组临床疗效.结果 治疗前,两组MAP、HR无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组MAP、HR低于对照组(P<0.05).治疗前,两组SBP、DBP无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组SBP、DBP低于对照组(P<0.05).结论 采用缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压病并快速性心律失常,可改善患者心率、血压,安全性高,具有临床应用价值.
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体外同步直流电复律的急诊应用与分析
目的:评价体外同步直流电复律治疗异位性快速性心律失常(心室颤动除外)的效果及安全性.方法:对2007年7月~2011年6月接受体外同步直流电复律治疗的21例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均伴有血流动力学障碍,其中阵发性室性心动过速(简称室速)8例,室上性心动过速(简称室上速)5例,预激合并心房颤动(简称房颤)4例,单纯房颤4例.所有患者心律失常发生时间小于48 h.使用双向波电复律机,能量分别给予70~100J,选择同步电复律,年龄>60岁或基础病复杂者先床旁临时起搏后再复律.复律后持续心电24 h监测,随访30 d.结果:19例70 J一次电复律成功,2例室速者70 J后复律未成功,第二次改为100 J复律成功,血流动力学障碍纠正.复律心电24 h监测,并随访30 d,1例房颤者复发,未发生栓塞及死亡事件.结论:体外同步直流电复律疗效迅速而安全,并发症发生率低.对于年龄超过60岁或基础病复杂者,先床旁临时起搏再电复律,可降低电复律致缓慢性心律失常的副作用,提高其安全性.
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胺碘酮治疗快速性心律失常46例临床观察
目的:探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效。方法对46例快速性心律失常患者给予胺碘酮静脉应用治疗,其中3例患者在第2天静脉应用胺碘酮的同时加用胺碘酮口服治疗,0.2 g/次,3次/d。结果有效42例、无效2例、1例因血压下降而停用、1例因心衰不能纠正而死亡,总有效率91.3%。结论胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著。
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当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常的临床研究
目的:观察当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常的临床疗效.方法:将符合入选标准的160例快速性心律失常患者按完全随机方法、单盲原则分为3组,原穴配伍合穴位注射治疗组(简称:治疗组)80例,针灸对照组(简称:针灸组)40例,西药对照组40例(简称:西药组),西药组采用常规西药治疗.结果:①症状改善总有效率:治疗组88.75%,西医组72%,针灸组70%,与西医组及针灸组比较差异有显著意义(P=0.0243及P=0.0108);②心电图的总有效率:治疗组85.00%,西医组77.50%,针灸组67.50%.治疗组与西药组疗效相仿(P=0.3081),比针灸组疗效相对要好些(P=0.0261);③Holter的总有效率:治疗组78.75%,西医组70%,针灸组60%.治疗组与西药组疗效相仿(P=0.2912),比针灸组疗效相对要好些(P=0.0301).④治疗1周后心功能的总有效率:治疗组95.00%,西医组70.00%,针灸组90.00%;西药组的疗效差(与治疗组、针灸组相比差异有显著意义,P=0.0002及P=0.0253).结论:当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常疗效比西药组、单纯穴位注射治疗快速性心律失常疗效好,特别是伴有心功能不全者.提示:当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常在临床上具有可行性和临床意义.
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参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗快速性心律失常的疗效观察
目的:探究参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗快速性心律失常的临床疗效与安全性.方法:将2012年12月-2016年7月期间92例快速性心律失常患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗,对照组采用倍他乐克缓释片.比较两组的疗效、心电图结果以及不良反应.结果:治疗组的临床有效率明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后,治疗组的心率明显低于对照组,PR间期和QT间期明显高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05).结论:参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗快速性心律失常提高了临床有效率,改善了临床症状,安全性好.
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冯玲运用稳律汤辨治快速性心律失常经验
冯玲主任在治疗快速性心律失常时,从心肝入手,认为肝血不足、虚热扰神是快速性心律失常的发病机制,治疗中注重补血养阴,清心安神,以稳律汤加减,在减慢心率、改善患者症状方面疗效显著.
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清火养阴安神法治疗快速性心律失常探讨
快速性心律失常为本虚标实之证,心火旺为标,心阴虚为本;心阴虚、心火旺、心神不安、心脉失调是该病的重要病机.因此“清心火、养心阴、安心神”为该病的重要治法.据此拟定的“快律宁”方是治疗快速性心律失常的有效中药复方.
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辨证治疗快速性心律失常
快速性心律失常辨证治疗应病证结合、取长补短,参合病机、审因论治,活血化瘀、贯穿始终,并吸取现代医学研究成果,西为中用.
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林慧娟补气养血辨治心悸(快速性心律失常)
林慧娟教授认为快速性心律失常为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳亏虚失衡,心失所养作悸;标实为外邪、气滞、血瘀、痰饮、火热.气血不足,营阴内损,心神失养,致心中跳动剧烈,惊惕不宁,脉象参伍不调,又或受到邪气侵袭,心神不得宁,加剧心悸.临床气虚亏虚心悸常见,先天禀赋不足或后天脾胃化生气血不足,营阴内损,心神失养,出现心悸.提出补气养血、益气通阳辨治,人参养荣汤.人参、茯苓、白术、炙甘草健脾益气,使心神得以濡养;熟地、当归、白芍养血益气;黄芪、五味子益气养阴;肉桂补火助阳,能导诸药入营,鼓舞气血生长;远志养心安神的作用,全方共凑益气养血、养心安神之功.附心悸(窦性心动过速)验案1则.
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针刺"内关"穴对快速性心律失常大鼠心肌细胞cAMP含量的影响
[目的]通过研究快速性心律失常大鼠心肌细胞中cAMP含量的变化,揭示快速性心律失常的发病机理,阐述针刺"内关"穴的调节作用机制.[方法]以舌下静脉注射0.002%的乌头碱(1mL/kg)复制快速性心律失常大鼠模型,用电针"内关"穴对实验大鼠治疗,以模型空白组和电针非经非穴为对照组,用放射免疫法测定cAMP含量.[结果]模型组与正常组相比cAMP含量明显升高,"内关"穴组与模型组相比cAMP含量明显降低.[结论]快速性心律失常与心肌细胞中cAMP含量有关;针刺"内关"穴通过调节大鼠心肌细胞中cAMP含量起到一定的治疗作用.
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宁心复脉胶囊治疗阴虚火旺(痰瘀)型快速心律失常150例
目的:观察运用具有滋阴泻火,宁心安神,化痰活血功用的宁心复脉胶囊治疗阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常的临床疗效.方法:选择200例阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者,随机分为治疗组(150例)性对照组(50例),分别口服宁心复脉胶囊和天王补心丸,两组疗程均为30天.结果:治疗组症状显效率,总有效率均明显优于对照组(P<0.01),且治疗组不同中医症状程度的总有效率比较无显著性差异(P<0.05);治疗组心律失常显效率、总有效率较对照组均有显著性差异(P<0.01),且治疗组各类型心律失常的总有效率比较均无显著性差异(P>0.05);治疗组中早搏患者的早搏次数、窦性心动过速和持续性房颤患者的心率、合并冠心病患者的ST段降低数值和持续时间治疗后较治疗前均显著改善(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:宁心复脉胶囊对阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者有较好的临床疗效,其疗效明显优于天王补心丸.
关键词: 宁心复脉胶囊 阴虚火旺(兼痰瘀证) 快速性心律失常 -
肺静脉电隔离治疗阵发性房颤的护理
阵发性房颤是临床较常见的快速性心律失常,若不积极治疗可导致患者生活质量下降,诱发血栓栓塞等并发症.目前抗心律失常药物疗效不理想,主要表现为抗心律失常药物的心脏和非心脏的副作用,而且复律后房颤复发率较高[1].通过导管射频消融隔离肺静脉与左心房间的电传导是近几年来用于房颤治疗的又一新技术,可有效地预防心房颤动的发作.2001年10月-2005年8月,我科对62例阵发性房颤的患者进行了电隔离术,取得了一定疗效,现报道如下.
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非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的调查研究
心房颤动(atrial fibrillation.AF)简称房颤,是临床上常见的快速性心律失常之一.房颤不仅严重影响患者的生活质量,而且可能导致脑栓塞、心力衰竭等严重并发症[1].
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儿童射频消融术的观察与护理
经导管射频消融术主要用于治疗阵发性室上性心动过速.心动过速是指心率在休息时超过正常范围(60~100次/min),通常在150次/min以上,常伴心悸、气短、出冷汗、头昏、眼发黑或昏倒等症状,大多突发突止[1].小儿若患了快速性心律失常,心率可达200~300次/min,如持续发作会导致心脏扩大、心功能下降,造成生命危险.射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消蚀,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的.该技术具有成功率高,并发症少,复发率低,安全性高的特点[2],目前已广泛应用于成年室上性心动过速,但在儿童患者中应用较少.
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心脏起搏治疗快速性心律失常新进展
心脏起搏对缓慢性心律失常的治疗价值是十分肯定的.随着现代起搏技术的不断改进和发展,人工心脏起搏的适应证也在不断扩大,起搏器不仅以治疗缓慢性心律失常为主要表现的心电衰竭,而且开始治疗以快速性心律失常为主的心电紊乱(如心房颤动、长QT综合征等)和非心电性心脏病(如梗阻性肥厚性心肌病、扩张性心肌病合并心力衰竭等),并取得了良好的疗效,起搏治疗快速性心律失常是目前研究的热点之一.
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快速性心律失常射频消融治疗的并发症及防治
经导管射频消融术(RFCA)的问世,使快速性心律失常的治疗发生了革命性的变化,此技术自1987年开始应用于临床以来,发展迅速.实践表明,它是根治快速性心律失常安全、有效的方法.与任何介入治疗方法一样,RFCA也可以产生严重的并发症,甚至导致死亡.RFCA治疗快速性心律失常过程中,各种并发症的发生率约为2%~5%.将我国近十几年来所做的RFCA病例进行3次注册登记结果显示,其并发症的发生率由3.25%降至0.90%,病死率由0.06%达到基本无死亡病例发生,这些充分说明我国的RFCA与国外先进水平接近或相当,其总体技术水平较为成熟.
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射频消融术
导管射频消融术(RFCA)是十几年来发展很快的治疗快速性心律失常新技术,其治疗范围与适应证也不断扩大。它对电生理学家们提出了更高的要求和严峻的挑战,要求他们在短时间内对心动过速作出正确的诊断,熟练掌握导管操作技术和心脏的解剖结构等。我院自1990年成功地进行1例预激综合征射频消融治疗,至今已完成1 800余例各种快速性心律失常的RFCA治疗。据此,本文将就目前RFCA治疗方法作一介绍。
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射频导管消融术治疗房性心动过速15例体会
射频导管消融术(RFCA)根治快速性心律失常已被公认,根治房性心动过速(房速)的成功率可达90%以上[1,2].本文就我们用RFCA治疗房速15例的体会报告如下.