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稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察
1 对象与方法冠心病合并快速性心律失常患者80例,其诊断均符合WHO冠心病命名及诊断标准.均为本院门诊和住院患者.随机分为稳心颗粒治疗组和对照组.对照组男26例、女14例,平均年龄55.8岁,平均病程13.5个月;治疗组男25例、女15例,平均年龄56.4岁,平均病程12.9个月.两组患者的年龄、性别、病情轻重无统计学差异(P>0.05).两组患者均接受潘生丁、复方丹参和硝酸酯类等常规药物的治疗,治疗组在常规疗法基础上加用稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司提供)9g,1日3次,温开水冲服,疗程3周.全部患者均于治疗前和治疗结束时做动态心电图检查以观察心肌缺血和心律失常变化情况.
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房室房道导管消融失败病例的常见原因与对策
18年来,经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常取得了巨大的进展,方法日趋成熟,特别是房室旁道(AVAP)的RFCA,首次消融即刻成功率达98%,复发率约5%.AVAP消融失败常见原因:电生理诊断错误、忽视特殊电生理现象、术后电生理评估欠仔细、心外膜AVAP、心脏解剖结构异常及极少见部位AVAP等.
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无症状预激综合征是否需要射频消融治疗
预激综合征,也称WPW综合征(Wolff-Parkinson-White Syndrome)是指心电图呈预激的表现,临床上有快速性心律失常发作.心室预激在正常人群中的检出率约为0.15%~0.30%,自从经导管射频消融开展以来,该疾病的根治率已达95%以上,而手术并发症的发生率低于2%[1].对WPW综合征的患者首选射频消融治疗,目前已经没有疑义.
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儿童经导管射频消融术的应用进展
快速性心律失常是儿童较常见的一类心律失常.持续或频繁的心动过速严重危害儿童的身心健康.在心内电生理检查的帮助下,各种心律失常的电生理机制不断阐明,同时诊疗技术也突飞猛进的发展,儿童快速性心律失常的治疗对策发生了重大变革,经导管射频消融术应运而生.经导管射频消融术是通过热效能,毁损心律失常病灶或阻断折返途径或房室传导,从而达到治疗的目的.儿童射频消融术的临床应用,彻底改变了药物治疗无法根治心律失常的历史.临床医师应全面评估心律失常对儿童的影响及可能的预后,严格掌握适应证.目前儿童房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、心房扑动的射频消融治疗已日趋成熟,成功率高,复发率低.并发症发生与手术医师的经验密切相关.
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合并快速性心律失常心衰患者的导管射频消融治疗
心力衰竭(心衰)患者心律失常的治疗非常重要,合并快速性心律失常的心衰患者,在诊断时必须与快速心率依赖性心肌病相鉴别.心功能低下的情况下,抗心律失常药的滥用反而会导致心功能恶化,由于抗心律失常药物的致心律失常作用有恶化病理生理和生命预后的不良反应,因此导管射频消融治疗这种非药物方法就显得尤为重要.在合并心衰的致死性心律失常患者的治疗方面,虽然导管射频消融成功治疗致死性心律失常的病例不少,但现阶段导管射频消融治疗致死性心律失常始终是一种探索性的治疗方式,一定要在植入ICD的前提下进行.
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心律失常诊疗的现状和展望
替代抗心律失常药物的导管射频消融治疗和置入型除颤器ICD成为快速性心律失常治疗的两大手段.两者以高难度心律失常为对象的技术研究和适应证的扩大已取得进步.以肺静脉隔离术为靶点的导管射频消融术治疗房颤近期成功率提高,ICD非开胸系统的使用成为比较简便的治疗手段.但是肺静脉隔离术还要克服远期再发和肺静脉狭窄的问题,ICD则有随访的负担和价格问题.
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导管消融术的进展
导管射频消融术是指经皮穿刺将电极导管插入心腔,导管前端与体表的相对极板间通直流电或者高频通电,选择性的使引起快速心律失常的部分失活,从而达到根治效果的治疗方法.本治疗方法的临床应用是从1982年开展的房室结直流电消融开始的,此后,随着快速性心律失常机制的研究以及高频消融术的引入,其有效性以及安全性迅速提高,适应证也随之扩大.现在,Wolff-Parkinson-White(WPW)综合征、房室结折返性快速心律失常、房性心动过速、房扑、室性心动过速,以及既往非消融术适应证的房颤、室颤目前都纳入适应证.导管射频消融术在近20年内飞速发展和普及.
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心律失常
心源性猝死发病机理的认识上,很重要一点,就是它的病因疾病多种多样.终的状况都表现为心脏作为一个泵,不能向全身射血,究其原因,有快速性心律失常的室颤以及慢性心律失常的心脏停搏.
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折返性心律失常的药物和非药物治疗
普遍认为,致死性心律失常中,绝大多数的快速性心律失常都是由折返机制产生的.目前,折返机制可分为解剖学折返和功能性折返.
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美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的效果观察
目的:分析美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果。方法:将90例快速性心律失常患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组行美托洛尔联合胺碘酮治疗,对照组单独以胺碘酮治疗,分析两组患者治疗效果。结果:观察组临床治疗效果及心功能改善率均高于对照组,心率改善情况优于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间无严重不良反应。结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常具有显著效果,安全有效,可有效控制心室率,值得临床推广。
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中医药治疗快速性心律失常的研究进展
心律失常是临床常见病、多发病,病因多端,病机复杂.目前临床上使用的抗心律失常西药共同的不足之处是既能抗心律失常,使用不当又可诱发心律失常,因此给临床用药带来一定的影响.中医药治疗心律失常有一定的优势,现将近年来中医药治疗快速性心律失常的报道综述如下.
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60例射频消融术治疗快速性心律失常的围术期护理
目的 探讨射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的护理干预措施.方法 对2005年12月~2008年4月我院心内科开展的60例快速性心律失常RFCA治疗和围手术期的护理干预措施进行总结分析.结果 60例RFCA病人中,成功59例,1例PVC消融失败;2例复发,经再次RFCA成功;1例并发Ⅲ°房室传导阻滞,其余患者术后恢复良好.结论 RFCA是治疗快速性心律失常安全、有效的根治性方法 .加强围术期护理干预,可提高手术成功率,降低并发症的发生率.
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阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压合并心律失常的疗效及对肝肾功能影响
目的 评估阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年轻中度高血压合并快速性心律失常的临床疗效及其对肝肾功能的影响.方法 138例患者分为2组,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗.治疗18个月后,复查Holter心电图,观察心律失常情况,复查肝肾功能相关指标,血压控制情况.结果 1与治疗前相比,2组收缩压、舒张压均显著下降,但治疗组低于对照组,组间和组内差异有统计学意义(P<0.05);2组房性早搏、室性早搏及房颤发生率均较治疗前降低,但治疗组低于对照组,组间和组内差异有统计学意义(P<0.05);治疗组2例转氨酶升高.结论 两种药物治疗老年高血压疗效更优,且无明显肝肾损害.
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异搏定治疗快速性心律失常50例报告
异搏定为钙拮抗剂,为目前治疗心律失常较理想的药物.现将应用异搏定治疗快速性心律失常50例疗效报告如下.
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急诊应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常213例
在急诊科常会遇到各种类型的心律失常患者,而尤以快速性心律失常为多见.胺碘酮是常用的治疗快速性心律失常的药物,本文对我院急诊科诊断为快速性心律失常采取胺碘酮治疗的老年患者进行了用药疗效和安全性观察,旨在了解急诊情况下使用胺碘酮治疗老年快速心律失常的临床价值.
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中医药治疗快速性心律失常的临床及实验研究进展
临床研究郭子光[1]对心律失常的异常脉象进行分类辨治,具体介绍了慢率型的迟脉与缓脉,结、代脉与涩脉、虾游脉与屋漏脉;快率型的数、疾脉与促脉,釜沸脉与雀啄脉等脉象的辨证要点、治疗思路,并列举了具体病案及方药,认为慢率型大体以气阳虚夹瘀滞为基本病机,或兼寒凝、痰浊等为患;快率型以气阴虚夹瘀滞为基本病机,或兼阳亢、痰浊等为患,结合现代药理研究进行谴方用药常能取得良好疗效.
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用胺碘酮治疗快速性心律失常的效果观察
目的:分析用胺碘酮治疗快速性心律失常的效果.方法:将近年来我院内科收治的126例快速性心律失常患者分为胺碘酮组和对比组,对对比组患者进行常规治疗,在此基础上为胺碘酮组患者加用胺碘酮进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效.结果:与对比组患者相比,胺碘酮组患者在进行治疗后其左房内径较小,其心室率较低,差异有统计学意义(P<0.05).胺碘酮组患者治疗的总有效率高于对比组患者,差异有统计学意义(X2=9.528,P<0.05).讨论:用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效确切,可显著改善患者的心功能.
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用胺碘酮治疗快速性心律失常的效果探究
目的:探究用胺碘酮对发生快速性心律失常的急诊患者进行治疗的效果.方法:选择2017年1月至2017年11月间某院收治的58例发生快速性心律失常的患者作为研究对象,用随机编号法将其分为心律平组与胺碘酮组,每组均有患者29例.用心律平为心律平组患者进行治疗,用胺碘酮为胺碘酮组患者进行治疗.然后,比较两组患者的症状缓解率及不良反应的发生率.结果:与心律平组患者相比,胺碘酮组患者的症状缓解率更高,其不良反应的发生率更低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:用胺碘酮对发生快速性心律失常的急诊患者进行治疗的效果十分显著,此方法不仅能快速、有效地改善该病患者的临床症状,还能降低其不良反应的发生率.
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应用美托洛尔联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并快速性心律失常的疗效研究
目的:探讨分析应用美托洛尔联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并快速性心律失常的临床疗效。方法:选取2012年11月至2014年11月间我院收治的患有充血性心力衰竭合并快速性心律失常的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和试验组(40例),单纯使用胺碘酮为对照组患者进行治疗,联合使用胺碘酮和美托洛尔为试验组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在对照组40例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有15例(占患者总数的37.50%),为有效的患者有10例(占患者总数的25.00%),为无效的患者有15例(占患者总数的37.50%),治疗的总有效率为62.50%;在试验组40例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有21例(占患者总数的52.50%),为有效的患者有15例(占患者总数的37.50%),为无效的患者有4例(占患者总数的10.00%),治疗的总有效率为90.00%。试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用美托洛尔联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并快速性心律失常的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。
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对接受射频消融术的快速性心律失常患者实施舒适护理的效果观察
目的:探讨对接受射频消融术的快速性心律失常患者实施舒适护理的效果.方法:随机抽选中山大学附属第五医院2017年3月至2018年6月期间收治的60例快速性心律失常患者作为研究对象.根据护理方式的不同将其分为MAT组与OBS组(30例/组).为两组患者均采用射频消融术进行治疗.在围手术期内,对MAT组患者实施常规护理,对OBS组患者实施舒适护理.然后对比两组患者生活质量的评分和对护理的满意率.结果:接受护理后,OBS组患者生活质量的评分〔(95.15±17.26)分〕高于MAT组患者生活质量的评分〔(78.25±9.67)分〕,P<0.05.OBS组患者对护理的总满意率(93.3%)高于MAT组患者对护理的总满意率(70%),P<0.05.结论:对接受射频消融术的快速性心律失常患者实施舒适护理的效果显著,能够有效地改善其生活质量,提高其对护理的满意率.