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十味蒂达胶囊治疗非结石性慢性胆囊炎临床疗效观察
慢性胆囊炎主要临床表现是反复右上腹疼痛和消化不良,约30%的慢性胆囊炎未合并有胆囊结石,称之为非结石性慢性胆囊炎.对于此类病例,目前较一致的治疗观点是若无胆囊恶变表现,且胆囊收缩功能尚可时,应先行中西医内科治疗.2000年3~9月,我科共诊治此类患者142例,均予藏药十味蒂达胶囊治疗,并进行了随诊观察,现报道如下.
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重度贲门失弛缓症并先天性无胆囊的超声表现1例
患者女,40岁.因吞咽困难40余年,加重伴明显消瘦5年就诊.既往无特殊病史.超声显示食管下段显著扩张,扩张的食管延伸至胸腔内,呈上窄下宽逐渐扩张的囊袋状,食管上段横径3.5 cm,食管下段横径13.7 cm.整个食管管壁呈典型的强-弱-强三层回声结构,其内充满液体及食物颗粒的稍强回声,贲门部缩窄呈明显的鸟嘴样改变.取坐位,饮水40 ml,患者述难以吞咽,声像图显示液体在扩张的食管内流动,10多分钟均不能进入胃内.
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先天性肺囊肿误诊1例/先天性无胆囊症误诊1例/肾病综合征脑梗死1例
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先天性胆囊缺如伴胆道结石
临床资料:常某,女,52岁.因反复右卜腹痛3年余,加重3 d.于2006年5月18日入院.诉右上腹呈间歇性隐痛,伴阵发性绞痛,并向右肩和腰背部放射.上述症状多次发作,追述与饮食无关.查巩膜、皮肤中度黄染,右上腹压痛,莫菲征阴性.病人曾在当地两家三级医院行B超检查,均未发现胆囊,CT提示胆囊未显影.人院后行消炎、利胆治疗.常规术前检查,未发现手术禁忌证.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查:肝肿大,淤肝,肝脏表面光滑,无胆囊,胆总管扩张约2 cm,内有结石.
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先天性无胆囊症两例报告
先天性无胆囊临床极为罕见,我院自1999-2009年以来经手术证实为先天性无胆囊症2例.现报告如下.例1男,63岁.因体检发现肝脏肿瘤,查CT提示为肝右叶肿物,胆囊息肉或肿物,收住入院治疗.经检查无手术禁忌证后在全麻下行肝癌切除术,术中胆囊床处末发现胆囊,未见条索状纤维痕迹及粘连.胆总管形态正常.全肝呈肝硬化改变,可触及多发囊肿,肝十二指肠韧带及肝脏其他部位未发现胆囊样结构.术后恢复顺利出院.
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先天性无胆囊症一例
衙州市柯城区人民医院于2004年11月收治1例病人,男,56岁,因上腹部不适,食后饱胀2年,在外院经多次B超检查诊断为胆囊结石慢性胆囊炎,拟行胆囊切除术.
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先天性无胆囊1例报告
全世界肝胆外科开展300余年,至今发现无胆囊200多例,先天性无胆囊(及胆囊缺如)患者实属罕见,人在无胆囊的情况下事实证明通过胆囊管的代偿可以获得自身的调节,有效地维持机体的正常生理功能。
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使用口服胆囊对比剂的螺旋CT胆管成像
目前尚无口服对比剂作螺旋CT胆管成像的报道,也无对单独使用碘番酸这种广泛应用的胆管对比剂使胆管显影即螺旋CT胆管成像的能力的评价.作者对有与无胆囊的病例使用碘番酸行螺旋CT胆管成像进行了可行性研究.
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先天性无胆囊症超声伪像五例分析
1993年7月~2000年12月,我科行胆囊切除术1580例,其中先天性无胆囊5例.现报告如下.1 临床资料例1,女,54岁,农民.因右上腹隐痛3年,外院B超示胆囊大约4 cm×3 cm×1 cm,内有结石伴声影,拟诊为胆囊炎并结石,于1993年6月24日行胆囊切除术,术中见结肠肝曲与胆囊区紧贴、分开结肠肝曲未找到胆囊,解剖肝十二指肠韧带亦未发现胆囊而结束手术.
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先天性胆囊缺如1例报告
患者,男,27岁.2002年9月11日因右上腹隐痛,以胆囊炎、胆囊结石、胆汁返流性胃炎收入院.经抗炎利胆等保守治疗,疗效不显转入本院普外科.2002年10月1日,在气管内麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.术中未见胆囊,经反复探查胆总管、肝总管、左右肝管及周围脏器,均未见胆囊.遂行开腹探查术,沿相关脏器寻找,并认真扪摸左、右半肝仍无胆囊.术后腹部CT扫描示腹部未发现胆囊.后诊断为先天性胆囊缺如、胆汁返流性胃炎.
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先天性无胆囊1例
患者,男,62岁,因复合性胃溃疡反复发作并穿孔2 h 急诊入院.经保守治疗,效果满意.1个月后做胃镜检查示:复合性胃溃疡.肝胆B超示:胆囊炎,胆囊结石.手术行胃大部分切除 Roux-Y型吻合术.探查肝脏下面无胆囊,胆囊床位置无手术疤痕,格利森氏系统结构清楚,胆总管轻度扩张.
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肝后胆囊1例报告
患者男,76岁,因右上腹疼痛18天急诊入院,8年前曾有类似发作,诊断为"慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石、胆囊穿孔、血吸虫性肝硬化".急诊手术探查,进腹后见右肝下间隙内无胆囊,有少量脓性分泌物,肝质稍硬,肝缘变钝.肝上间隙亦有脓性分泌物,且较肝下间隙多,三角韧带及冠状韧带缺如.
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动脉化小鼠肝移植模型
随着临床肝脏移植的飞速发展,科学家迫切需要建立合适的动物肝脏移植模型,从基础科研角度解决瓶颈问题.小鼠因其解剖生理与人类相似(与大鼠相比,小鼠有胆囊而大鼠无胆囊),而且小鼠的H2系统也与人类白细胞抗原(HLA)系统相似.
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小鼠原位肝移植模型
肝移植已经成为21世纪终末期肝脏疾病、急性暴发性肝功能衰竭的一种有效的治疗手段,也是器官移植基础科研的重要方向。肝移植的动物模型建立是研究的基本环节之一,与其他动物相比,小鼠的H-2抗原系统与人类白细胞抗原(HLA)系统相近。另外,在解剖结构特征方面,小鼠也较大鼠更接近于人类的解剖结构(如小鼠存在胆囊,而大鼠无胆囊结构)。因此,利用小鼠来建立肝脏移植模型成为器官移植基础科研工作的首选。