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产后下肢深静脉血栓形成的护理体会
目的探讨产后下肢深静脉血栓形成的护理方法.方法观察12例产后下肢静脉血栓形成的病人的护理措施对疗效的影响.结果通过各种护理措施,有效地配合临床治疗,本组有10例治疗7 d后症状明显改善,2例治疗2个疗程后症状好转,均未发生严重并发症.结论下肢深静脉血栓形成的治疗中,护理工作起着重要的作用.
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下肢深静脉血栓形成的中西医结合治疗
目的 研究中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的效果.方法 50例下肢深静脉血栓形成患者采用活血化瘀、益气活血中药和溶栓抗凝等西药治疗并评定防治效果.结果 50例患者,治愈38例,显效9例,有效3例.结论 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成有较好的治疗效果.
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早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果
目的 探讨早期系统护理干预对防止ICU患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床意义.方法 将120例ICU患者按入组顺序随机分为两组,单数为试验组(n=60),双数为对照组(n=60).试验组给予早期系统护理干预措施,对照组给予ICU常规护理.两组患者每日1次测量下肢周径,并于入住ICU第1,7,14天行彩色多普勒检查测定股静脉血流速度,比较两组股静脉血流速度及DVT发生率.结果 干预前两组患者股静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05).干预后第7,14天实验组患者股静脉血流峰速度分别为(52.8±9.6),(52.6±8.8)分;股静脉血流平均速度分别为(34.2±6.9),(35.3±7.2)分,均高于对照组患者股静脉血流峰速度(41.3±7.8),(42.5±7.6)分,股静脉血流平均速度(22.5±7.1),(23.7±6.6)分,两组比较差异均有统计学意义(t =2.724,3.125,2.722,3.114;P <0.05);DVT发生率试验组低于对照组,差异具有统计学差异(x2=4.904,P<0.05).结论 采取早期系统护理干预措施能提高下肢静脉血流速度,有效预防和减少了ICU患者DVT的发生率.
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介入治疗下肢深静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓形成(Deep venous thronbosis,DVT)的传统治疗方法,主要为全身性药物溶栓、肝素抗凝及手术取栓.在溶栓用药时,由于其选择性不强,小剂量效果不明显,加大剂量又易导致出血[1];手术取栓因对血管内皮损伤较重、术后内膜增生明显[2],都逐渐被淘汰.而介入治疗以其疗效显著、损伤小、恢复快等特点,近年来越来越多地被应用到血管外科,特别对发生于近端、长段的重症DVT,介入处理则逐步成为必需[3].现对其护理现状综述如下.
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围手术期下肢深静脉血栓形成的原因及预防护理进展
为了提高医护人员对围手术期下肢深静脉血栓形成的认识,加强预防及护理,降低其发生率,本文回顾性分析了围手术期下肢深静脉血栓形成的危险因素.重点综述了预防护理,包括术前、术中、术后以及机械性、药物性和其他的预防及护理方法.
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临床护士对下肢深静脉血栓形成的疾病知识掌握情况的调查
目的 调查临床护士对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疾病知识的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士DVT的继续教育提供依据.方法 采用问卷调查法评估常州市4所医院236名临床护士对DVT的掌握状况.结果 临床护士对DVT相关知识的掌握程度较低,临床护士的平均知识得分为(51.4±9.7)分;不同学历、不同职称人员组间的知识得分差异有统计学意义(χ2=6.8,3.89,P<0.01或P<0.05),本科护士的平均知识得分比大专、中专护士高,主管护师平均知识得分比护师、护士高;临床护士对于DVT的危险因素、临床表现、治疗护理措施和预防知识了解欠缺.结论 护理管理者应加强对临床护士DVT相关知识继续教育的力度和深度,特别是中专护士.
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应用弹力袜预防全髋置换术后下肢深静脉血栓形成
全髋置换术后下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)在临床上并非少见,而由DVT血栓脱落后造成的肺动脉栓塞则是全髋置换术后的危重的并发症之一,也是此类手术后死亡的主要原因之一.自2002年2月,除常规的药物治疗外,我们对17例全髋置换患者(其中有3例为双侧手术)共20条患肢,术后应用弹力袜并合理进行护理操作,对预防下肢深静脉血栓形成,收到了满意的效果.现报道如下.
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健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的护理
随着创伤的增多,以及术后长期制动等因素,使下肢深静脉血栓形成的发病率有增加趋势,但目前有效的手术方法尚欠缺.为此我院自1996年开始,设计了健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的手术方式,临床应用15例,取得了满意疗效,现就有关护理报告如下.1临床资料本组共15例,其中男9例,女6例;年龄23~63岁;发病时间4天~13月;左侧12例,右侧3例;因创伤及手术后制动者9例,产后2例;原因不明者4例;术前彩超及造影检查均证实一侧下肢为混合性深静脉血栓形成,且股深静脉通畅.
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下肢深静脉血栓形成非手术治疗的护理干预
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的非手术治疗方案及护理干预措施.方法 对收治的103例DVT患者实施了抗凝、溶栓、降纤、祛聚等非手术治疗方法,并给予心理护理干预、溶栓护理干预及相应的健康教育.结果 103例患者治疗后达到痊愈标准的42例,显效49例,无效12例,总有效率为88.34%,随访病例数85例,其中复发病例5例,复发率为5.88%.结论 科学系统合理的护理干预是DVT非手术治疗获得成功的一个重要保障.
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老年非卧床患者下肢深静脉血栓形成的观察与护理
目的 通过对老年非卧床下肢深静脉血栓形成(DVT)患者临床治疗、护理过程分析,为老年非卧床DVT的预防和护理提供依据.方法 临床观察记录本组患者的一般资料、临床表现、凝血三项情况、治疗方法,进行有针对性的病情观察、护理.结果 老年非卧床DVT与活动量、血液高凝状态有关.结论 加强健康教育,对高危人群进行有效预防.
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补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究与护理
目的 探讨补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 将60例下肢深静脉血栓形成(DVT)病人随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用补肾祛瘀汤治疗;对照组采用低分子量肝素治疗,比较2组治疗前后症状、体征、彩超改变情况及血流变、β-TG(血小板球蛋白)指标.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著、无明显毒副作用,值得推广应用.
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彩超诊断小腿肌肉撕裂伤1例
患者男,36岁.因左小腿肿胀疼痛6 d就诊.患者6 d前与人碰撞后左小腿肿胀疼痛.以下肢深静脉血栓形成进行溶栓抗凝治疗5 d无效,且症状逐渐加重.查体:左小腿广泛性肿粗,浅静脉扩张,皮色暗红,皮温高,皮下有片状瘀斑,腓肠肌饱满紧韧,压痛明显,霍曼氏征阳性.彩超显示:左股、腘静脉通畅.左小腿肌肉层次清晰,小腿中下段呈带状强回声的筋膜与上下附着的肌肉分离,形成腔隙,腔内低回声筋膜游离,在其中浮动.超声诊断:左股、腘静脉通畅,左小腿肌肉撕裂伤、瘀血.经止血消炎并配合活血化瘀中药内服外用后,症状迅速好转.1个月后复查显示肌肉与筋膜之间的裂隙消失,游离的筋膜与肌肉重新贴附在一起.
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彩色多普勒超声诊断小腿软组织肉瘤1例
患者男性,40岁。左小腿粗肿2年,在当地诊断为下肢深静脉血栓形成,但治疗效果不佳,来我院治疗。查体:左小腿浅静脉扩张,腓肠肌饱满紧韧感,有压痛,可触及7cm× 5cm× 4cm大小的包块,边界不清,皮温不高,可闻及血管搏动性杂音,胫前凹陷性水肿。
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肢体淋巴水肿的超声诊断
肢体肿胀为周围血管疾病常见的临床表现,而淋巴性水肿是其常见原因之一,临床上一般通过病史、症状和体征采用排除法作出诊断,临床表现不典型的病例易漏诊、误诊.目前仍公认为诊断金标准的淋巴管造影操作困难,临床应用日渐减少.超声在临床上应用广泛,对于下肢深静脉血栓形成(DVT)和下肢深静脉瓣膜功能不全的直接显像和明确诊断已经不困难,但对于淋巴水肿的超声诊断是一个难题,截至目前尚未见到此类报导.
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彩色多普勒对下肢深静脉血栓形成的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法:对30例拟诊为DVT的患者进行CDFI检查.结果:共检出下肢DVT40条.双侧下肢DVT 7例,一侧23例,左侧多于右侧,左:右之比为2∶1,以股静脉血栓形成较多,占40%.结论:CDFI是诊断下肢DVT的首选方法之一.
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超声诊断股静脉巨大血栓1例
患者,男性,69岁.因脑出血、左侧肢体偏瘫住院治疗16天后,因左下肢明显肿胀2天,急行超声血管多普勒检查:左股静脉管腔内充满条状、团状低回声,用探头加压管腔不易被压扁;彩色多普勒探查没有彩色血流信号及血流频谱(彩图6见Ⅲ页).超声诊断:左股静脉急性血栓形成.急行外科手术,术中所见:左股静脉增粗,内有新鲜血栓,长约40cm,近端粗约2cm延及髂外静脉内,远端粗约1cm延及静脉内(彩图7见Ⅲ页).病理诊断:血凝块,符合"左下肢深静脉血栓形成".
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彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的初步应用
目的:本文报道120例下肢深静脉血栓形成病变有关检查方法、诊断标准,并进行了分析讨论.方法:以彩色多普勒血流显像全方位的方法观察下肢多支深静脉管腔、管壁、管内血栓形成改变.结果:按三种不同类型区分为急性型25例(20.83%)及慢性型95例(79.17%);上行型109例(90.83%)及离心型11例(9.17%);周围型(小腿腘、胫前后、腓静脉)100例(83.33%)及中央型20例(16.67%).结论:彩色多普勒血流显像法是现今评价下肢深静脉血栓(包括较细周围静脉)的理想诊断方法.
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彩超对急性下肢深静脉血栓形成后动态观察
目的:观察急性下肢深静脉血栓形成(DVT)后动态变化,分析总结其变化过程,找出不同时期的特点.资料及方法:对临床疑为DVT的患者行彩超检查,发现急性血栓50例,详细记录其部位、范围、回声特点及其静脉的情况,并定时复查.结果:急性血栓(84%)为无回声,随着病程的发展,回声逐渐增多,变为中低回声、中强回声至强回声;静脉管腔由宽到窄,血流信号由无到有.结论:彩超诊断及动态观察急性DVT可为治疗方案的选择及疗效评估提供可靠的依据.
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二维及彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断及临床意义
目的:应用二维及彩色多普勒超声(CDFI)观察下肢体深静脉血栓形成不同时期的声像图特征、栓塞程度及临床价值.方法:检查30例患有下肢深静脉血栓患者的下肢深静脉,二维观察血管内径、管壁回声、管腔内回声,辅以探头加压试验、Valsalva试验及挤压肢体远端试验,观察其血流情况、频谱形态及测量血流速度.结果:完全性阻塞、不完全性阻塞及再通性血栓,二维及CDFI均有特征表现,超声诊断符合率93.3%.结论:二维及CDFI诊断下肢深静脉血栓形成敏感性和特异性高,并能判断栓塞程度、观察血栓不同时期的表现,指导临床治疗方案,具有其它影像学不可替代的优势.
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卧床患者常见并发症护理专家共识
采取规范、有效的护理措施可预防和减少卧床患者发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症.基于大样本数据分析、证据总结及专家会议,形成本共识.本共识包括压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染4个部分,每部分均涵盖各并发症的定义、临床表现、风险因素、预防及护理等内容.