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卡马西平片在带状疱疹中的止痛应用
卡马西平是常用的抗癫痫药之一,其作用除了抗惊厥,广泛用于癫痫全面性发作的控制外,还因其抗神经痛的作用可应用于三叉神经痛、带状疱疹性神经痛的止痛治疗中、本文就卡马西平在带状疱疹神经痛的止痛治疗中,进行比较性观察.目的:观察卡马西平在带状疱疹性神经痛中的止痛效果.方法:50例带状疱疹患者随机分成两组,观察组,应用卡马西平每次0.1g,每日三次以及配合抗病毒治疗,对照组单纯抗病毒治疗.结果:观察组在用卡马西平治疗后平均疼痛天数4天,较对照组治疗疼痛好转10天,止痛治疗效果明显.结论:带状疱疹神经痛在早期治疗中加用卡马西平治疗可明显缩短神经痛的时间,有助病情的全面缓解.
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奥卡西平与卡马西平在脑卒后继发性癫痫的疗效观察
脑卒中后继发性癫痫（post stoke pilepsy，PSE）是神经内科普遍的癫痫类型，临床上尤以中老年患者为常见。该类患者大多需长期应用抗癫痫药物治疗，半数以上患者通过单药治疗可得到满意控制。奥卡西平是一种新型抗癫痫药物，2004年美国FDA推荐其作为治疗癫痫的一线用药，具有良好的治疗效果与较低的不良反应[1]，近年来国内逐渐开始使用。本文对比了奥卡西平和卡马西平在PSE患者的疗效与不良反应，现报道如下。
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天麻素联合卡马西平用于癫痫治疗中的效果观察
目的探讨天麻素联合卡马西平用于癫痫治疗中的效果。方法采用回顾性分析法，选取2013年1月~2014年3月我院收治68例癫痫患者的临床资料，随机将他们分为两组，对照组和观察组，每组各34例。给予对照组单纯的卡马西平治疗，观察组患者采用天麻素联合卡马西平治疗，治疗一段时间后观察两组患者治疗效果。结果经过一系列的治疗，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。两组患者在并发症方面没有明显的差异(>0.05)，没有统计学意义。结论天麻素联合卡马西平用于癫痫治疗中具有显著的临床效果，而且并发症比较少，有利于提高患者预后生活质量。
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拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的疗效及安全性分析
目的分析并且探讨拉莫三嗪医治脑血管疾病过后继发癫痫的效果与安全性。方法选择我院2012年~2014年诊治的97例脑血管疾病后继发癫痫的患者实行研究，并将他们分成研究组（50例)与对照组（47例)。对照组选择卡马西平对患者实行医治，研究组则选择拉莫三嗪实行医治。观察并对比两组临床的疗效和发生不良反应的情况。结果研究组患者在显效率和总体有效率上均优于对照组，且发生不良反应的情况也比对照组少，组间差异具有统计学意义（<0.05)。结论选择拉莫三嗪医治脑血管疾病后继发癫痫的患者不但效果较好，且安全性良好。
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卡马西平在临床常见的药物不良反应
目的探讨卡马西平在临床应用中常见的不良发应，为临床合理使用药物提供参考。方法选取我院收治的疾病治疗过程中有使用卡马西平历史的患者245例作为研究对象，回顾性分析患者的临床一般资料，统计并分析患者发生不良反应的类型，人数，比例等。结果245例患者中出现的卡马西平临床用药不良反应类型涵盖了皮肤系统、血液系统、神经系统、消化系统、内分泌系统、循环系统等多系统组织，主要不良反应类型包括：荨麻疹、药疹、皮疹、血小板减少、白细胞和粒细胞减少、再生障碍性贫血、心律失常、水钠潴留、失眠、头昏眩晕、耳鸣、视物模糊、腹痛腹泻等[1]。结论卡马西平作为一种钠通道阻滞剂，在用于临床治疗癫痫、精神性疾病以及周围神经痛等疾病的过程中，常常会出现多种不良反应症状，尤其是治疗中的合并用药种类较多的情况下，卡马西平的临床不良反应发生率及反应的严重程度也会大大增加，甚至对患者的生命造成威胁，因而，卡马西平的合理用药研究对于患者的生命健康有重要的意义。
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卡马西平与中药联合对外伤性癫痫的应用价值探究
目的观察研究卡马西平与中药合用在治疗外伤性癫痫方面的临床疗效。方法选取近两年内在本医院确诊的外伤性癫痫患者100例作为临床研究对象,并随机分为的A组和B组,每组50例,A组单独采取卡马西平疗法,B组采取卡马西平联合中药疗法,然后对比两组的治疗效果。结果 B组治疗有效率为94.0%,A组治疗有效率为76.0%,B组明显优于A组(<0.05),差异具有统计学意义。结论卡马西平与中药合用治疗外伤性癫痫的临床显著,安全可靠方便,值得大力提倡和推广。
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1例卡马西平引起大疱性表皮松懈型药疹的护理体会
大疱性表皮松懈药疹病是由于药物过敏而引起的一种严重变态反应型药疹,该病为药疹中严重的一型,其临床表现为发病急骤,皮肤有急性弥漫性潮红,肿胀导致皮肤松懈,大疱、剥脱、炎症、渗出、糜烂,如治疗护理不及时,易死于感染等并发症,有效的护理是治疗该病的关键.
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1例外伤性癫痫大发作频发患者血液透析体会
患者在血液透析中伴随癫痫发作者并不常见，我科成立10年来，仅仅遇见1例癫痫患者，由于外伤引起癫痫发作。外伤性癫痫是指继发于脑组织损伤的癫痫，是颅脑损伤的严重并发症之一。苯妥英钠常用于治疗原发性、继发性全身强直-阵挛性发作，单纯复杂部分性发作及混合型发作[1]，由于该药治疗癫痫具有疗效肯定、副作用少和经济的特点，故临床应用较为广泛。我科对该患者应用苯妥英钠和卡马西平联合用药预防和控制癫痫发作，使患者血液透析顺利进行，现报道如下。
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1例卡马西平致剥脱性皮炎的中西医结合治疗及护理体会
卡马西平又称酰胺米嗪,是亚芪胺类抗癫痫药物,其作用机制为阻滞神经细胞膜生的Na+通道,减少Na+内流稳定电位,从而阻止病灶向周围正常组织扩散;卡马西平口服吸收慢且不规则,进食同时服用可增加吸收,同时卡马西平又是强的药酶诱导剂,既可诱导一些药物使其血药浓度降低,又可诱发自身代谢,降低疗效.由于其安全、有效、广谱,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1].在临床应用上,卡马西平不仅具有抗癫痫作用,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2].其常见不良反应多出现在用药初期,有眩晕、嗜睡、意志游移,恶心和呕吐,罕见有剥脱性皮炎[3].2013年4月我科收治1例卡马西平导致的剥脱性皮炎患者,经中西医结合治疗和护理,取得了良好的效果.现将护理总结如下.
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卡马西平致中毒性坏死表皮松解型药疹1例
本文通过对卡马西平致中毒性坏死表皮松解型药疹真实案例跟踪治疗全过程，并根据对数据的记录进行药物分析。在临床诊疗过程中，卡马西平片为临床医师治疗三叉神经痛、癫痫等疾病常用药物，医师在患者就诊时应详细询问药物过敏史，医师和药师应详细交代服药后，药品可能出现的不良反应及注意事项，发现不适立即到医院就诊。
关键词： 药物副反应报告系统 卡马西平 中毒性坏死表皮松解型药疹 -
额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的效果研究
目的:研究额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果.方法:选取山西医科大学附属人民医院2014-10/2015-10收治的102例额叶癫痫患者进行回顾性分析,根据治疗时不同的方案分为予以卡马西平治疗的对照组(n=44)与予以卡马西平联合丙戊酸钠治疗的研究组(n=58),比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:研究组总有效率98.27％,对照组总有效率77.27％;比较两组的总有效率,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率均低于15.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫疗效显著,且不良反应少,值得临床推广及应用.
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加巴喷丁、卡马西平治疗复发性三叉神经痛的疗效对比观察
目的：观察加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效．方法：选取我院收诊的复发性三叉神经痛患者76例，采取数字随机法分成加巴喷丁组和卡马西平组，加巴喷丁组采取加巴喷丁治疗，卡马西平组采取卡马西平治疗，比较两组临床疗效．结果：卡马西平组药物用量低于加巴喷丁组，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组治疗后1、2、4周VAS评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）．加巴喷丁组治疗4周后LSI?B高于卡马西平组，且两组治疗4周后LSI?B均优于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）．加巴喷丁组不良反应发生率低于卡马西平组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：卡马西平以及加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的临床疗效相当，但加巴喷丁的不良反应发生率更低，对患者生活质量改善作用更加明显，是治疗三叉神经痛的更佳选择．
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卡马西平口腔速崩片的制备及应用性研究
目的 为了方便老人、儿童和吞咽困难的患者服药,提高卡马西平的生物利用度,优化处方制备卡马西平口腔速崩片(CBZ-ODT)并进行初步质量分析.方法 筛选恰当的崩解时间测定方法,以崩解时间和口感为主要评价指标,通过实验选择佳制备工艺及配方,并通过单因素实验选取对崩解时间影响大的成分的含量为变量进行三因素四水平的L16(43)正交实验设计,确定优处方;进行质量检查、稳定性研究及人体药代动力学分析.结果 采用全粉末直接压片法,用乳糖作为填充剂,硬脂酸镁作为润滑剂,交联羧甲基纤维素钠(CCNa)作为崩解剂,以崩解时间、硬度和口感为评价指标筛选出佳处方组合压制3批卡马西平口腔速崩片,片面光洁圆整,无斑点,经测试,崩解时间在(21±3)s;与普通片比较血药浓度升高,半衰期比较长,相对生物利用度高.结论 采用全粉末直接压片法压片,工艺简单且能满足要求.采用崩解仪改良法测量崩解时间更为接近于人体口腔内的测定结果,所制备的卡马西平口腔崩解片崩解时间短,硬度适中,口感好,相对生物利用度高,具备临床应用价值.
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反相高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英和卡马西平的血药浓度
目的建立同一条件下采用反相高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平血药浓度的方法.方法采用 ZORBAX 80(A)Extend-C18(5μ m,4.6mm×150mm)为分析柱,CH3OH∶[0.1mol/L CH3COONa∶0.05%β-CYD(32∶18)](68∶32)为流动相,UV检测波长为230nm,流速为 0.8ml/min.结果苯巴比妥、苯妥英、马西平分离良好,分离度皆≥ 1.5;低检测浓度分别为0.380 2μ g/ml、0.182 3μ g/ml、0.144 4μ g/ml;线性范围分别为0.4～ 60.0μ g/ml、0.2～ 30.0μg/ml、0.2～ 30.0μ g/ml,相关系数分别为 0.999 50、0.999 27、0.999 38;回收率分别为 97.04%、96.52%及 97.09%;日内和日间相对标准偏差皆≤ 5.80%.结论本方法简便、快速,重现性好,结果可靠,适用于临床常规检查.
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奥卡西平和卡马西平治疗神经性耳鸣效果观察
耳鸣是临床常见症状之一,其发病率非常高,卡马西平是治疗耳鸣的传统一线药物,但不良反应发生率较高.奥卡西平作为新一代药物以其良好的效果和相对较少的副作用在临床广泛应用,但对于其耳鸣治疗效果少见报道.本研究通过随机分组的方法对耳鸣患者分别口服卡马西平治疗和奥卡西平治疗,并对其疗效进行比较,现报道如下.
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卡马西平致窦性心动过缓1例
患者,男,85岁,因间断头痛、头昏14 d,于2015-04-27入院.既往有高血压病史,近2年口服琥珀酸美托洛尔缓释片11.875 mg,1/d,血压120/60 mmHg.入院查体:体温36℃,脉搏62/min,呼吸18/min,血压100/60 mmHg,心肺腹查体无异常体征;神经系统检查:左侧中枢性舌面瘫,左侧共济运动笨拙,双侧病理征未引出,脑膜刺激征阴性.心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞.
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卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的临床对比分析
目的:分析对比卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效.方法:将70例复发性PTN患者平均分为研究组与对照组.对照组服用卡马西平治疗,研究组服用加巴喷丁治疗.结果:①两组经相应治疗后,VAS评分显著低于治疗前(P＜0.05);两组间VAS评分对比无显著性差异(P＞0.05).②两组治疗后LSI-B评分显著低于治疗前(P＜0.05);研究组LSI-B评分显著高于对照组(P＜0.05).③研究组不良反应发生率为17.14％,显著低于对照组的37.14％ (P＜0.05).结论:卡马西平与加巴喷丁治疗PTN,均可取得较佳的临床疗效,但加巴喷西的药物安全性显著高于卡马西平,有效保障了患者的健康及生活质量,适于临床推广.
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柚汁对兔体内卡马西平药代动力学的影响
目的 研究家兔灌服柚汁后对卡马西平血药浓度及药代动力学的影响,为临床合理用药提供参考.方法 选8只法国青紫蓝兔,雌雄各半,进行自身交叉对照实验.一组灌服柚汁1周后口服卡马西平,另一组仅口服卡马西平,均于给药后于耳缘静脉采血1 mL.洗净1周后,两组交叉给药.采血后血样经离心处理后取血清用荧光偏振免疫分析法测定血药浓度;使用3P97程序计算药代动力学参数,SPSS统计处理软件进行统计学处理.结果 合用柚汁后,卡马西平达峰浓度升高;药一时曲线下面积增加;Tpeak、T1/2(β)均较单用时减小,并有统计学意义.结论 服用柚汁后可以使卡马西平在兔体内的药动学过程发生明显改变,达峰浓度显著升高,药时曲线下面积增高.在服用卡马西平期间应慎食柚子,注意监测卡马西平血药浓度.
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RP-HPLC同时测定苯巴比妥、苯妥英和卡马西平的血药浓度
目的 采用反相高效液相色谱法同时测定苯巴比妥(PB)、苯妥英(PHT)和卡马西平(CBZ)血药浓度.方法 色谱柱为Agilent Zorbax 8 nm Extend-C18(5 μm,4.6 mm×150 mm),流动相为V(甲醇)∶V[V(0.1 mol/L乙酸钠)∶V(0.05% β-环糊精)=32∶18]=68∶32,柱温为室温,流速为0.8 mL/min,检测波长为230 nm,进样量为20 μL.结果 PB、DPH和CBZ分离良好,分离度皆大于1.5;低检测浓度分别为0.3802、0.1823和0.1444μg/mL;线性范围分别为0.4～60、0.2～30和0.2～30 μg/mL;回收率分别为97.04%、96.52%和97.09%;日内和日间相对标准偏差皆小于5.80%.结论 本方法简便、快速、重现性好,结果可靠,适用于临床常规检查.
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口服卡马西平致发热一例报告
患儿,男,10岁,因"发作性头晕、头痛1年"于2007年1月7日来院就诊,脑电图检查示左额区爆发性尖棘波,考虑"癫痫"(简单部分性发作),给予卡马西平(上海三维制药有限公司生产,批号:200509C20,规格:每片100mg,5mg/kg/d,3次口服,3天后复诊诉症状好转,但出现发热,体温38.5℃,无其他不适.
