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示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的感觉功能重建
拇指末节指腹缺损的修复方法很多,各有其优缺点.示指背侧岛状皮瓣具有就近取材、操作简便,皮瓣厚薄质地与受区相匹配,以及皮瓣本身带有感觉神经等优点,备受手外科医生欢迎.但该皮瓣有一个明显的不足,即修复拇指后,患指指腹感觉术后多年仍然顽固地保持供区的感觉,给患者带来烦恼.1994年以来,我们对示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节指腹缺损的病例,进行了感觉功能重建,取得满意疗效.
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桡动脉逆行岛状皮瓣移植术后患者的护理
桡动脉带蒂逆行岛状皮瓣移植术是近几年开展的治疗手部皮肤缺损的常用手术方法之一.它具有旋转角度大,皮瓣易成活的特点,而且遵循了在皮瓣移植术中以就近取材即就近移位的原则,与传统手术相比,具有手术次数少、住院时间短、皮肤质地、色泽好的优点,患者易于接受.我院手外科病房自2000年1月~2003年12月行桡动脉逆行岛状皮瓣移植术治疗手部疾患18例均获成功.现将护理体会报告如下:
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残留会厌在梨状窝癌手术后组织修复中的应用(附26例报告)
梨状窝癌在喉咽癌中发病率高,因其病变部位隐蔽,就诊时往往已是中晚期,近些年随着人们生活水平的提高,保健意识的加强及医疗水平的提高,尤其是纤维喉镜及动态喉镜的普及,梨状窝癌的早期发现率明显提高,总结1996~2001年我科收治的26例梨状窝癌患者(全部行保留喉功能的梨状窝癌手术),认为利用残存会厌修复梨状窝癌手术后遗留的喉、下咽部缺损有创伤小、就近取材、术后误吸率低、误吸天数少、拔管率高、恢复快等优点,疗效肯定,值得推广.
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示指背侧扇形筋膜血管蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损
拇指软组织缺损多由于外伤引起,可同时伴有肌腱、神经、血管的损伤,临床治疗较为困难,而拇指的功能非常重要,因此修复其软组织缺损应以尽可能确保手指长度,并且有良好的外形和感觉功能为原则.示指背侧扇形筋膜血管蒂岛状皮瓣具有就近取材,操作简便,皮瓣厚薄,质地与受区相匹配以及皮瓣本身带有神经等优点[1].2002年我们应用其修复拇指软组织缺损,功能、外形及感觉均获得比较满意效果.
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带血管蒂骨及骨膜瓣移位修复肱骨不连和肱骨缺损的现状
带血管蒂的骨及骨膜瓣移位手术应用日益增多,临床实践表明,这些手术具有就近取材、方法简便、效果可靠和易于推广等优点,深受骨科医生青睐.肱骨骨折是四肢常见伤之一,以其中段多,因解剖因素,中段又是骨不连易发部位[1].肱骨近端更是骨肿瘤多发区,肱骨肿瘤切除后遗留的骨缺损和骨折后合并的骨不连均为临床上的难题.如何提高疗效,缩短疗程,尽早恢复上肢功能,是值得研究的课题.
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邻近非主干血管带蒂皮瓣转移修复小腿中下部软组织缺损的护理
车祸等致小腿中下1/3部损伤临床多见,易发生软组织缺损,创面难以愈合,影响骨、关节及肌腱的修复,治疗困难,必须用皮瓣修复[1-2].邻近非主干血管为带蒂皮瓣,因就近取材、切取方便、不影响患肢血液循环,是修复该缺损的首选方式.我科从1998年2月至2005年4月用4种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移修复小腿中下1/3部皮肤缺损进行42例手术,通过术前准备及对术后的体位、外环境、皮瓣的观察和术后康复护理等,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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巧选中成药治疗心绞痛
心绞痛是由一种心肌暂时缺血、缺氧引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其典型症状是胸痛位于胸骨后上中段或心前区,疼痛可以放射至左肩、左臂、左颈部,疼痛多为绞痛并带有压迫感或窒息感,或为针刺痛或为刀割样痛,疼痛时间一般仅3~5分钟,很少超过10分钟,发作时常伴有面色苍白,重者出冷汗,呼吸困难,休息或含硝酸甘油后几分钟内缓解.若手头药物不便,可就近取材,选用下列中成药,可有效地缓解心绞痛.
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包皮带蒂皮瓣修复全阴囊Ⅲ度烧伤1例
阴茎包皮带蒂皮瓣在国内报道较少,我院对一位全阴囊Ⅲ度烧伤的患者应用此皮瓣行修复术,取得了较满意的效果.本皮瓣就近取材,不损伤创面周围的正常组织,皮瓣皮下组织少,血运丰富,离伤口近,成活率高.手术简单,术后外观接近正常,3个月随访,性功能良好,现报告如下.