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先天性巴特综合征一例
患儿女,24 d,汉族,第2胎第1产,胎龄37+3周,出生体质量3065 g,因咳嗽、气促2 d,加重伴腹泻1 d入院.母亲27岁,一次孕中期自然流产史,本次怀孕系自然受孕,孕中晚期发现羊水偏多,余无特殊.人院后体格检查:T:37.5℃,P:160 次/min,R:40次/min,BP:56/34(40)mmHg,体质量3.5 kg,三角面容、前额较突出,面色略灰暗,皮肤轻度黄染,轻度三凹征,肺部听诊呼吸音粗,可闻及中粗湿哕音,心前区可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,四肢肌张力低,余无特殊.X线胸片:心影大,肺部渗出影,提示新生儿肺炎和充血类先天性心脏病.
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白念珠菌致新生儿骨损害一例
患儿,男,36 d,因颜面皮肤阵发性青紫12 h入院.患儿系第8胎第4产,孕32周顺产,出生体重1750 g.出生后因进行性呼吸困难伴呻吟2 h入我科,诊断新生儿肺透明膜病、早产儿.入院后对症支持治疗第10天出现阵发性呼吸暂停、皮肤青紫、吃奶乏力、奶量明显减少、呼吸困难,呈轻度吸气性三凹征,双肺闻及少量湿性罗音,胸片示双下肺小片状阴影,考虑并发医院感染新生儿肺炎,改用亚胺培南抗炎治疗14 d.患儿住院29 d痊愈出院.
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新生儿咽部畸胎瘤脱落致呕血一例
患儿男,25 d,因鼻塞25 d,呕血1次入院.查体:精神、反应可,营养好,呼吸均,无鼻扇.前囟平软,咽不充血,皮肤无黄染,听诊双肺呼吸音稍粗,心率140次/min,心音有力,律齐,无杂音.腹软,肝脾肋下未及.肌张力正常,生理反射存在.患儿家属诉生后即略有鼻塞,在当地医院诊为"新生儿肺炎"给予抗炎治疗5 d好转,停止治疗.入院前半天患儿哭闹不安,随即出现呕血,色鲜红,量中等.入院后冰盐水洗胃无血样物,查凝血四项均正常,给予止血对症处理,未再呕血.入院第2天,排大便黄色,间杂3.5 cm×1 cm×0.6 cm条索状组织,有细蒂.病理报告为畸胎瘤.耳鼻喉科检查发现鼻咽顶部后壁有1 cm×1 cm充血处,有血痂.
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新生儿乳糜胸1例
患儿男,15 d,第1胎,足月自然分娩,生后1min Apgar评10分,入院前5 d吃奶后突然出现口唇青紫,呼吸困难,当地医院诊断为"新生儿肺炎",静点抗生素,症状无缓解,故来我院.
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新生儿先天性结核病误诊1例报告
患儿女,24 d,因发热咳嗽10 d入院.患儿系抱养儿,其产次、孕周、出生时情况不详,生后是否与咳嗽病人密切接触及其母是否患结核病情况不详.近10 d来发热,咳嗽,拟诊为新生儿肺炎,败血症收住院.
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新生儿急性会厌炎1例报道
患儿男,15 d,因鼻塞、痰鸣10 d,气促、口吐白沫4 d入院.患儿于10 d前因受凉后出现鼻塞、痰鸣,近4 d来出现气促、口吐白沫、痰多粘稠,无阵发性颜面青紫.近1 d来,患儿气促加重,拒食、哭闹不安,无声嘶、咳嗽、发热.入院体查:体温37.1℃,神志清楚,精神萎糜,烦躁不安,鼻塞明显,呈吸气性、呼气性双相呼吸困难(喉梗阻Ⅱ°小),鼻翼扇动,三凹征阳性,口周微发绀,哭闹时发绀加重,直立体位时缺氧征有所缓解,持续卷舌顶上腭,吸吮困难,双肺可闻及大量痰鸣音、湿罗音及吸气性喘鸣音,心率:175次/min,节律整齐,余未见异常.血常规:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞0.58,胸片:支气管肺炎.考虑患儿有上呼吸道梗阻表现,在直接喉镜下见会厌红肿明显,左侧肿大如球状,右侧稍减轻,声带明显充血、水肿、喉未见畸形,诊断:1.新生儿会厌炎.2.新生儿肺炎.治疗予抗感染、激素、解痉、超声雾化吸入、坐位吸氧、镇静等综合治疗,并做好气管切开及插管准备.经治疗1周,病情逐渐好转,卷舌征消失,吸吮力好,经喉镜检查见会厌形态、结构、活动均未见异常.住院14天,治愈出院.
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产伤致膈神经麻痹1例
患儿男,23d,主因咳嗽9 d、加重伴呼吸困难5 d入院.系孕足月第二胎第二产,臀位,私人诊所出生,有窒息史.其母情况不详.入院的前9 d患儿出现咳嗽,渐加重并伴有青紫及明显呼吸困难,在当地就诊,诊断为新生儿肺炎,同时发现右上肢瘫痪,治疗5d无好转转入我院.查体:T 37.6℃,P 160次/mim,R 70次/min,反应差,青紫,前囟张力不高,三凹征明显,两肺密集细湿罗音,右肺呼吸音减低.心音低钝,心率160次/min,未闻及杂音.舟状腹,肝肋下2厘米,质中等.右上肢垂于体侧,上臂内收、内旋,肩不能外展,右上肢拥抱反射消失.
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先天性会厌囊肿一例
病例患儿男,7天,以"呼吸急促3天加重伴哭闹、张口呼吸1天"入院.系1胎1产,足月顺产,否认窒息抢救史.患儿因呼吸急促在外院按"新生儿肺炎"治疗,呼吸困难加重呈张口呼吸伴哭闹不安,及喉鸣转入院.
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Dandy-Walker综合征1例报告
患儿,男,1天.因反应差1天就诊.2胎1产.足月顺产,羊膜早破7小时,羊水Ⅰ.污染.生后无窒息.但哭声小、少哭少动、吃奶5ml/次左右,吸吮力欠佳.曾在当地医院拍胸部示"肺炎”转入我院.检查:反应稍差,呼吸50次/分,前囟3.0×3.0cm,平软,颅缝裂开0.3cm,后囟0.4×0.4cm.右侧颅骨缝略高于左侧,右侧前额较左侧稍饱满,口周发绀,双肺呼吸音粗,心腹无异常.双上肢肌张力稍高、双下肢肌张力、握持及拥抱反射均正常.诊断:1.新生儿肺炎(吸人性、感染性),2.新生儿颅内出血?3.先天性脑积水?人院后给予抗感染、止血、补液治疗.第3天吃奶反应好,无呕吐,呼吸平稳、口周无发绀、双上肢肌张力恢复正常.CT扫描:小脑蚓部缺如,第4脑室向后扩张并与枕大池相连,小脑体积减少.第3脑室扩大、抬高、位于两侧侧脑室体部之间,侧脑室扩大以右侧为著.纵裂后部示条形致密影、CT值48Hu、头颅不对称、右侧较左侧稍大、印象:1.Dand-Walker综合征.2.蛛网膜下腔少量出血、因预后差、家长放弃治疗.
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新生儿流行性出血热1例
患儿女,28天,因咳嗽3天、发热、腹泻1天入院,G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息,其母产后15天患流行性出血热.查体:体温38.6℃,体重4 500g,呼吸急促,皮肤粘膜苍白,无出血点及瘀斑,鼻周轻度紫绀,鼻扇,咽部充血,双肺呼吸音粗,心脏听诊正常,肝脾不大,四肢暖.白细胞7.3×109/L,淋巴细胞0.27,中性粒细胞0.73,红细胞1.87×1012/L,血红蛋白66G/L,血小板85×109/Lo尿蛋白++,潜血+.出血热抗体:EHF-IgM阳性,肾功能正常.诊断:新生儿流行性出血热,新生儿肺炎.经抗病毒、激素、适量输液等治疗体温降至正常,临床症状消失.
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新生儿预激综合征一例报告
患儿男,23天,系第1胎第1产,足月顺产,母孕期体健,无心脏病家族史.生后一周因拒食、颜面苍白,口周发青,精神差,前往当地医院就诊,查体:心率260次/分,呼吸60次/分,肝右肋下2.5厘米,诊断为新生儿肺炎,心力衰竭,予西地兰强心,抗感染治疗后病情缓解,于住院第11天再次出现心率增快,达240次/分,予西地兰静推后,心率减慢,因病情反复发作遂转本院.
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新生儿化脓性骨髓炎两例误诊报告
例1:男,8天,足月顺产.出生第8天于本院儿外科行会阴肛门成形术,术后大便通畅,无腹泻、腹胀,但一直发热,体温为38.5~40℃,R52次/分,哭声响,口吐白沫少许,两肺呼吸音粗,无罗音,心(-),会阴肛门无红肿,四肢肌力、肌张力正常,以新生儿肺炎转入新生儿科,查胸片正常,血常规:WBC20.2×109/L,L0.38,N0.62,先后用过青霉素、新青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素,体温仍波动于38~38.5℃,入院第8天发现右上肢不能上提,肌张力略低,即摄两肩关节及右上肢X片,报告为正常,当时考虑为臂丛损伤,给予对症处理,入院第20天,出现右上肢肘部及上臂肿胀,重摄X片显示为右肱骨远端感染伴脓肿形成,行脓肿切开排脓冲洗术,脓液培养为大肠杆菌,住院治疗51天痊愈出.
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新生儿支原体肺炎30例临床分析
1998年10月~2002年10月我院新生儿科共收治新生儿肺炎118例,其中检测出肺炎支原体肺炎30例(占25.4%).现对其临床特点及治疗效果分析如下.
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新生儿肺炎致病菌谱的探讨
肺炎是新生儿的一种常见病,检测其致病菌有助于对肺炎的诊治,本研究用经气管内插管吸取下呼吸道分泌物做细菌培养及药敏试验,检测新生儿肺炎的致病菌,报告分析如下
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新生儿感染性肺炎血清生长激素的测定探讨
我们应用放射免疫分析法测定了新生儿感染性肺炎患者及同期正常新生儿血清生长激素水平.结果发现:新生儿感染性肺炎患者急性期、缓解期及痊愈时血清生长激素水平均低于正常新生儿(P均<0.001),且缓解期比急性期更低(P<0.001),痊愈时虽比缓解期略高,但无统计学意义(P<0.05).表明新生儿感染性肺炎时垂体分泌生长激素受到抑制,原因尚不明.
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沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效及安全性评估
目的:探讨沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的临床效果,并评估其安全性.方法:随机选取我院收治的新生儿肺炎患儿120例,平均分为观察组60例,对照组60例,对照组采取常规对症支持治疗,包括抗感染、抗病毒、吸氧、补液等措施,观察组在其基础上增加沐舒坦注射液治疗.记录对比治疗总有效率、呼吸困难缓解时间、发绀缓解时间、肺部湿啰音缓解时间及住院时间等指标.结果:观察组各项指标均显著优于对照组(p<0.05),两组患儿均未见不良反应.结论:沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎效果显著,且安全性高,值得临床推广.
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沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效观察
目的:对沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效进行分析。方法:抽取2012年03月-2015年02月前来我院进行治疗的66例新生儿肺炎患者分为研究组和对比组,两组各有33例患者,其中33例对比组患者给予常规治疗,33例研究组患者加用沐舒坦进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:研究组总有效例数为30例(90.90%),对比组总有效例数为25例(75.75%),两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用沐舒坦对患有肺炎的新生儿进行治疗,可以在很大程度上改善患儿的临床疾病症状,促使患儿更快的康复。
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2例新生儿肺炎误诊病例分析
在我们的临床诊断工作中,发现了一些少见的新生儿疾病,因呼吸道症状表现突出,而常被误诊为新生儿肺炎。为了总结经验教训,现将我院2例误诊的新生儿病例做一简要分析。
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新生儿肺炎常见病原体及临床特征探讨
目的::分析研究新生儿肺炎常见病原体以及临床特征.方法:选取2014年1月-2015年1月在我院接收的肺炎感染的新生儿一共有678例,对其常见病原体以及临床特征给予分析研究.结果:在678例新生儿肺炎当中为常见的病原体包括有阴沟肠杆菌占总体的11.4%,肺炎克雷伯杆菌占总体的19.0%,大肠埃希菌占总体的19.2%,金黄色葡萄球菌占总体的21.9%,当中金黄色葡萄杆菌感染的新生儿体质量正常,然而 G 杆菌感染的新生儿体重相对比较低.结论:新生儿肺炎病原体当中以 G 为主,同时大部分出现在体重偏轻的新生儿当中,发病时间相对比较早,对头孢菌素的耐药率相对比较高.
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新生儿肺炎常见病原体及临床特征分析
目的::分析新生儿肺炎常见病原体及临床特征.方法:从我院2014年6月至2015年5月收治的新生儿肺炎患儿60例为研究对象,分析常见的4种新生儿肺炎病原体及各种病原体患儿的临床特征,其中23株从血样本中提取,25株从支气管分泌物中提取,12株同时在两种样本中培养,都是阳性.结果:研究显示60例病原体培养阳性新生儿肺炎中,常见病原体是阴沟肠杆菌25例(41.7%)、肺炎克雷伯杆菌7例(11.7%)、金黄色葡萄球菌20例(33.3%)、大肠埃希菌8例(13.3%).感染肺炎克雷伯杆菌的新生患儿大多体重较轻,出生24h内入院;感染金黄色葡萄球菌的新生患儿的体重正常,一般出生24h以后入院.结论:新生儿患有肺炎主要是感染阴沟肠杆菌,各类病原体的临床特征各不相同,需判断并予以合适的方法治疗.