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丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的疗效及其影响因素分析
目的 评价丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效及影响预后的术前因素.方法 回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者.分析术后24个月内的统一帕金森评估量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)、贝克焦虑评分(BAI)、贝克抑郁评分(BDI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分的变化,并根据药物关期Schwab&England日常活动(S&E)评分将术后患者分为预后良好组(＞70分,122例)和预后不良组(≤70分,106例),分析影响预后的术前因素.结果 与术前比较,术后24个月,药物开、关期的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及S&E评分均降低(均P＜0.05),其中药物开期的平均改善率分别为24.2％、29.2％和12.3％,关期的平均改善率分别为43.4％、47.0％和48.1％;MMSE、BAI、BDI评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).与预后不良组比较,预后良好组的平均发病年龄、手术年龄、Hoehn-Yahr分期、UPDRSⅡ评分(开期、关期)均降低,S&E评分、MMSE评分均增高(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,手术年龄(OR=1.200,95％ CI:1.079～1.334,P＜0.01)、术前MMSE评分(OR=0.598,95％ CI:0.423～0.846,P＜0.01)及术前关期的S&E评分(OR=0.959,95％ CI:0.921 ～0.998,P＜0.05)是术后24个月日常生活能力的独立影响因素.结论 STN-DBS能明显改善PD患者的临床症状.手术年龄、MMSE评分和药物关期的S&E评分是术后疗效的独立影响因素,而发病年龄、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅡ评分、药物开期的S&E评分是可能的影响因素.
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未破裂床突旁动脉瘤血管内栓塞术后复发的相关危险因素分析
目的 分析影响未破裂床突旁动脉瘤血管内栓塞术后复发的相关临床因素.方法 回顾性纳入2011年3月至2016年8月复旦大学附属华山医院放射科收治的89例未破裂床突旁动脉瘤患者,所有患者采用支架辅助弹簧圈栓塞或单纯弹簧圈栓塞治疗,术后即刻行数字减影血管造影(DSA)检查,出院前行改良Rankin量表评分(mRS)评估.出院后对所有患者进行随访,随访内容包括旋转DSA检查以观察动脉瘤是否复发和弹簧圈是否有压缩变形;行mRS评分以评估患者预后.进一步采用单因素和多因素Cox回归法分析影响术后动脉瘤复发的相关临床因素.结果 89例患者共104个动脉瘤,其中73个采用支架辅助栓塞,31个采用单纯弹簧圈栓塞,手术成功率为100.0％.术中16例(18.0％)患者有无症状性血栓形成,术后2例(2.2％)有并发症,均为支架内急性血栓形成,经治疗后好转.5例复视和1例视物模糊的患者术后均恢复正常.104个动脉瘤术后即刻改良Raymond分级为,Ⅰ级61个(58.7％),Ⅱ级18个(17.3％),Ⅲa级13个(12.5％),Ⅲb级12个(11.5％).出院前mRS评分为0～2分的75例、3～4分14例.89例患者的随访时间为3～43个月,平均(10.2±3.1)个月.随访期间,14例(15.7％)患者复发;104个动脉瘤中,14个有弹簧圈压缩变形;mRS评分为,0～2分83例,3～4分6例.单因素分析结果显示,动脉瘤大小、是否存在子瘤和瘤体大径与载瘤动脉管径比(SR)值影响术后动脉瘤的复发(均P＜0.05).进一步多因素Cox回归分析结果显示,SR值是影响术后动脉瘤复发的独立危险因素(HR=1.674,95％ CI:1.109～2.526,P=0.014).结论 动脉瘤大小、是否存在子瘤及SR值可能会影响术后动脉瘤的复发,SR值是影响颅内动脉瘤复发的独立危险因素.
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前交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的相关因素分析
目的 探讨前交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的相关因素.方法 回顾性纳入沈阳军区总医院神经外科2014年1月至2016年6月收治的218例前交通动脉动脉瘤患者,其中17例行支架辅助栓塞治疗,201例行弹簧圈栓塞治疗,术后常规行数字减影血管造影(DSA)判断动脉瘤的栓塞效果.术后3、6、12、24、36个月对所有患者行门诊随访,随访内容为脑血管造影或CT血管成像(CTA),评估颅内动脉瘤栓塞情况并统计复发率.结果 218例患者中,215例完全栓塞,3例次全栓塞.218例患者均获得随访,随访时间为6个月至3年,平均为(20.0±3.4)个月.随访期间,7.8％(17/218)的患者动脉瘤复发,其中11例行再次栓塞治疗,2例家属拒绝手术,另4例继续观察.17例复发患者中,4例动脉瘤再破裂出血.单因素分析结果显示,患者的年龄、颅内动脉瘤直径和栓塞后有无一侧优势及一侧供血是前交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的影响因素(均P＜0.05).结论 前交通动脉动脉瘤患者的年龄、动脉瘤直径和栓塞后有无一侧优势及一侧供血是影响其术后复发的临床因素.
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Willis环变异和血流动力学改变对颅内单发动脉瘤形成的影响
目的 分析颅内动脉瘤(IA)患者的Willis环变异和血流动力学改变,并探讨影响IA单发的临床因素.方法 回顾性纳入2010年11月至2011年11月南方医科大学珠江医院神经外科收治的经数字减影血管造影(DSA)确诊的223例单发IA患者(IA组),同时纳入同期DSA检查为阴性者为对照组(118例).所有患者均行三维DSA (3D-DSA)检查,并对图像进行三维重建,以判断Willis环变异类型;采用经颅彩色双功超声(TCCD)检查获取颅内血流动力学相关参数.进一步采用单因素和多因素logistic回归方法分析影响IA单发的危险因素.结果 IA组患者的Willis环变异率显著高于对照组[分别为78.0％(174/223)、11.9％ (14/118),P＜0.001].IA组患者的Willis前环变异率高于后环[分别为63.8％ (111/174)、36.2％ (63/174)],且Willis前环变异更多见于左侧[左、右侧分别为46.0％ (80/174)、17.8％ (31/174)].IA组患者的切应力(WSS)和环壁张力(CWT)均显著高于对照组[WSS分别为(8.7±2.7)dyne/cm2、(7.9±1.6) dyne/cm2,P=0.007;CWT分别为(3.8±1.1) dyne/cm2、(3.5±1.0) dyne/cm2,P=0.014].单因素和多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.970,95％ CI:1.010～3.870,P=0.048)、高血压Ⅱ级(OR =2.830,95％ CI:1.160～86.880,P=0.022)、Willis环变异(OR=29.680,95％ CI:10.280～ 85.680,P＜0.001)和WSS增高(OR=1.530,95％ CI:1.140 ～2.070,P=0.005)是影响IA单发的独立危险因素.结论 Willis环变异好发于IA患者,且左侧的Willis前环变异更多见.女性、高血压Ⅱ级、Willis环变异和血流动力学改变是影响IA单发的危险因素.
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扣带回癫痫外科治疗的预后及其影响因素分析
目的 探讨扣带回癫痫患者的临床特点、手术预后及其相关影响因素.方法 回顾性分析2003年1月至2016年10月解放军总医院第一附属医院神经外科进行切除性手术治疗37例扣带回癫痫患者的临床资料.统计不同类型扣带回癫痫的临床特点、手术方法及疗效,分析其症状学、脑电图等特点及术后癫痫无发作的影响因素.结果 扣带回癫痫发作症状复杂,过度运动和恐惧症状在前扣带回癫痫多见;不对称强直多见于中、后扣带回癫痫;而视觉、幻觉症状仅见于后扣带回癫痫.37例患者均为切除性手术,其中病理灶切除术23例,脑叶及扣带回(含病理灶)切除术11例,癫痫灶切除术3例.其中12例(32.4％)患者在头皮脑电图上无法进行癫痫灶定位或定侧.术后1年随访癫痫无发作率为83.8％(31/37).单因素分析结果显示,患者的MRI结果、癫痫灶在扣带回中的位置、病理灶的性质、头皮脑电图的结果等均与术后1年的癫痫无发作无明显的相关性(均P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术前智商较高的患者手术预后较好(OR=15.94,95％ CI:1.081 ～234.869,P=0.044).结论 扣带回癫痫的症状学多样,头皮脑电图定位困难,切除性手术是治疗扣带回癫痫的有效方法.术前智商较高的患者术后预后较好.
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大脑半球环岛叶离断术治疗儿童药物难治性癫痫的预后及其影响因素分析
目的 分析大脑半球环岛叶离断术治疗儿童药物难治性癫痫的预后及相关影响因素.方法 回顾性纳入2014年6月至2016年10月北京大学第一医院儿童癫痫中心行大脑半球环岛叶离断手术且术后随访≥12个月的患儿76例(年龄≤14岁).评估手术的预后及其影响因素.结果 76例随访时间为1.0～3.5年,平均(2.1±0.8)年.末次随访,癫痫无发作(Engel I级)66例(86.8％);复发10例(13.2％),其中EngelⅡ级1例(1.3％),EngelⅢ级4例(5.3％),EngelⅣ级5例(6.6％).Kaplan-Meier生存曲线预估术后1年无发作率为(95.2±2.8)％,2年为(86.3±5.6)％,3年为(72.5±8.8)％.实际随访1年的无发作率为86.8％ (66/76),2年为83.7％ (41/49),≥3年为81.0％ (17/21).无发作组与复发组的基本人口学特征、术前服用抗癫痫药种类、癫痫临床表现、半球离断手术侧别,差异均无统计学意义(均P＞0.05).发作间期脑电图显示,无复发组以病灶同侧放电为主(63.6％,42/66),复发组以广泛或双侧局灶放电为主(9/10);发作期脑电图显示,无复发组非病灶同侧起始的比例低于复发组[分别为16.7％(11/66)、5/10];头颅MR1显示,无复发组与复发组比较,病灶对侧异常的比例[分别为19.7％(13/66)、5/10]和术后癫痫急性发作的比例[分别为4.5％(3/66)、3/10]均低.上述指标两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,术后急性期癫痫发作是影响预后的独立危险因素(OR=10.55,95％ CI:1.05 ～106.45,P=0.046).结论 大脑半球环岛叶离断术治疗儿童药物难治性癫痫疗效好.术后急性期癫痫发作提示癫痫手术后预后不良.
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Koos3、4级听神经瘤术后面神经功能的影响因素分析
目的 探讨影响Koos 3、4级(大中型)听神经瘤术后面神经功能的相关因素.方法 回顾性纳入2013年6月至2016年5月天津医科大学总医院神经外科收治的72例Koos 3、4级听神经瘤的患者.术后随访1～2年,根据术后1年面神经功能House-Brackmann (H-B)分级标准分为A组(H-B分级Ⅰ～Ⅱ级)和B组(H-B分级Ⅲ～Ⅵ级),评价其面神经功能,并分析其影响因素.结果 72例患者中,术后1年面神经功能H-B分级Ⅰ～Ⅱ级(A组)53例,H-B分级Ⅲ～Ⅵ级(B组)19例,两组患者的肿瘤直径、囊变情况、面神经空间位置类型比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic多元回归分析表明:肿瘤直径(OR=2.538,95％ CI:1.231 ～5.231;P=0.012)、肿瘤囊变(OR=6.209,95％ CI:1.635～23.582;P =0.007)及面神经空间位置(3型对比1型:OR =6.103,95％ CI:1.218～30.586;P=0.028)与Koos 3、4级听神经瘤术后面神经功能相关(r=0.499,P＜0.05);肿瘤直径相对较小、无囊变和面神经位于肿瘤前方(1型)者术后面神经功能恢复更好.结论 肿瘤直径、囊性变及面神经空间位置类型是影响Koos 3、4级(大中型)听神经瘤术后面神经功能的重要因素.精准的术前评估有益于面神经功能的保护与恢复.
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重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎的相关因素分析
目的 探讨重型颅脑损伤(TBI)患者治疗期间医院获得性肺炎(HAP)的发生率及其相关影响因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2016年3月至2017年3月收治的114例重型TBI患者的临床资料.治疗过程中37例患者行气管插管,其中24例在插管后行气管切开术;4例直接行气管切开术.根据气管切开时间,将患者分为早切开组(损伤时间≤7 d,18例)和晚切开组(损伤时间＞7d,10例).所有患者出院时行格拉斯哥预后评级(GOS).统计治疗期间HAP的发生率,分析影响重型TBI患者发生HAP的危险因素,进一步分析气管早切开与晚切开对患者疗效的影响.结果 114例患者中,23.7％(27/114)诊断为HAP.经治疗后73.7％(84/114)的患者预后较好(GOSⅢ～Ⅴ级),26.3％(30/114)预后不良(GOS Ⅰ～Ⅱ级).多因素分析结果显示,既往合并肺部疾病、气管插管或气管切开、伴有颅内感染及弥漫性轴索损伤是发生HAP的独立危险因素(均P ＜0.05).伤后行气管早切开组的患者在颅骨骨折比例、住院时间及治疗费用方面显著优于晚切开组(均P＜0.05).结论 既往合并肺部疾病、气道方面操作、颅内感染及弥漫性轴索损伤可增加重型TBI患者HAP的发生率,且损伤后7d内行气管切开术,可减少患者的颅骨骨折比例、住院时间和治疗费用.
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某高职院校医学生艾滋病歧视水平现状及其影响因素分析
目的 描述四川省高职医学生艾滋病歧视水平现状,并分析学生歧视水平的影响因素.方法 采用一般资料调查表、中文版Zelaya艾滋病歧视量表、高职医学生预防艾滋病健康问卷和大众艾滋病知识知晓情况调查表,对406名高职医学生进行调查分析.结果 高职医学生艾滋病歧视总分为(2.27±0.83)分,处于中等水平,担心传染和感染疾病维度得分高,为(2.31±0.88)分.多元逐步回归分析结果显示,艾滋病知识、态度、行为、安全性认知和年龄是高职医学生歧视水平的主要影响因素(P＜0.01).结论 高职医学生普遍存在艾滋病歧视,加强其艾滋病知识、态度、行为、安全性认知教育,有利于降低歧视水平.
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男性性病后性功能障碍的发生情况及影响因素分析
近年来,由于性病的发病率逐年上升,因性病引发的性功能障碍病例也在增多,为了了解性功能障碍在性病患者中的发病情况及影响因素,为今后性功能障碍的综合防治提供科学依据.我们于2000年2月～2005年12月对性病门诊男性患者进行了性功能追踪调查及治疗分析,现将结果报告如下.
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甲状腺相关眼病患者生存质量的影响因素研究
目的 评估甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者健康相关生存质量(HRQOL)的影响因素.方法 横断面研究.选取2014年1月至2016年4月于南京医科大学第一附属医院眼科就诊的112例TAO患者(TAO组)和68例轻微眼病者(对照组),分别采用TAO生存质量评估量表(GO-QOL)进行调查.GO-QOL包括视功能和社会心理两个维度.比较TAO组与对照组在GO-QOL得分上的差异.分析多种因素对TAO患者GO-QOL得分的影响.结果 112例TAO患者中男性63例,女性49例,平均年龄(45.4±13.1)岁;对照组68例,男性36例,女性32例,平均年龄(39.5±10.8)岁.独立样本t检验分析示,TAO组GO-QOL视功能和社会心理维度得分分别为55.63±29.02、57.61±29.97,均比对照组的97.48±6.96、100±0.00明显降低(t值分别为-14.58、-14.97,P值均＜0.01);在TAO组中,吸烟者的社会心理维度得分明显低于不吸烟者(t=-2.284,P=0.024),第一眼位异常者的视功能和社会心理维度得分均比第一眼位正常者明显降低(t值分别为-3.979、-2.154,P值分别为＜0.01、0.034),眼球运动异常者的视功能维度得分明显低于眼球运动正常者(t=-2.975,P=O.004).单因素方差分析示,临床活动评分(CAS)评分越高,社会心理维度得分越低(F=3.178,P=0.018);与无上睑退缩者相比,上睑退缩者的社会心理维度得分明显降低(F=3.562,P=0.032).Pearson相关分析示,年龄与视功能维度得分呈明显负相关(r=-0.366,P＜0.01);TAO病程与视功能和社会心理维度得分均呈明显负相关(r分别为-0.235、-0.320,P值分别＜0.05、＜0.01);突眼度与社会心理维度得分呈明显负相关(r=-0.209,P＜0.05).多变量线性回归分析示,视功能维度得分仅与TAO病程、第一眼位存在明显相关性(P值分别为0.007、0.013),社会心理维度得分仅与TAO病程、CAS评分存在明显相关性(P值分别为0.024、0.022).结论 TAO患者的HRQOL明显下降,其主要危险因素包括TAO病程长、第一眼位异常、CAS评分高.
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新生儿窒息并发视网膜出血的临床观察
目的 探讨新生儿窒息并发视网膜出血的发生情况及影响因素.方法 回顾性系列病例研究.将2012年9月至2015年6月在嘉兴市妇幼保健院出生,入住新生儿重症监护病房的721例新生儿窒息患儿纳入本研究,根据出生后1 min的新生儿评分(Apgar)评分分为轻度窒息和重度窒息患儿.采用第3代广角数码视网膜成像系统RetCamⅢ进行眼底检查,视网膜出血根据Fegge法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.记录窒息新生儿出生时情况及母亲孕期、分娩时状况.进入统计的因素包括出生体重、是否早产、性别、分娩方式、窒息程度、有无头皮血肿、是否颅内出血、有无胎儿宫内窘迫、产妇年龄、母亲产前并发症.采用趋势χ2检验、单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析,判断窒息程度与视网膜出血严重程度之间关系,筛选和判定新生儿窒息并发视网膜出血的危险因素.结果 721例窒息新生儿中发生视网膜出血204例,占28.29%.204例视网膜出血中,Ⅰ度视网膜出血77例,占37.75%;Ⅱ度视网膜出血38例,占18.63%;Ⅲ度视网膜出血89例,占43.63%;4例出现血玻璃体出血.721例窒息新生儿,轻度窒息673例,占93.34%;重度窒息48例,占6.66%.673例轻度窒息新生儿中发生视网膜出血177例,Ⅰ度视网膜出血68例,占38.42%;Ⅱ度视网膜出血36例,占20.34%;Ⅲ度视网膜出血73例,占42.24%.48例重度窒息新生儿中发生视网膜出血27例,Ⅰ度视网膜出血9例,占33.33%;Ⅱ度视网膜出血2例,占7.41%;Ⅲ度视网膜出血16例,占59.26%,差异有统计学意义(χ2=22.336,P=0.000),表明不同窒息程度的视网膜出血程度存在差异,随着窒息程度加重,视网膜出血程度也随之加重.相关因素分析发现分娩方式(χ2=158.643,P<0.05)、孕周(χ2=24.522,P<0.05)、出生体重(χ2=11.916,P<0.05)、窒息程度(χ2=19.809,P<0.05)与视网膜出血的发生有相关性,Logistic回归分析结果表明变量分娩方式、窒息程度为窒息新生儿视网膜出血的危险因素(OR=0.085,0.304).结论 新生儿窒息并发视网膜出血发生率为28.29%,分娩方式和窒息程度是影响视网膜出血的危险因素,窒息程度加重,视网膜出血程度也随之加重.
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常驻高原部队官兵营养知识-态度-行为及其影响因素的研究
目的 了解高原边防部队官兵的营养知识水平、态度、膳食习惯及其影响因素.方法 运用自行设计的营养知识-态度-行为(KAP)问卷对90名驻守高原6个月以上的部队官兵进行调查,问卷现场发放并收回.根据《军队营养调查和评价方法 》(GJB 1636A-2016)的要求测量部队官兵身高、体重、上臂围和三头肌皮褶厚度,并计算体重指数(BMI)和上臂肌围值.结果 高原部队官兵营养知识水平中等,营养态度较好,营养行为水平中等;营养知识与营养行为呈明显正相关(r=0.283,P=0.003),营养知识与年龄呈明显正相关(r=0.228,P=0.04),营养态度与官兵来源(南北方)呈明显正相关(r=0.339,P=0.035),营养行为与上臂肌围呈明显正相关(r=0.222,P=0.030).65.6%的官兵希望了解膳食与疾病关系的相关知识,25.6%的官兵在高原有饮酒习惯.结论 高原部队官兵营养知识缺乏,一定程度造成其营养行为的不正确,但官兵们改变现有不良饮食现状的态度积极.建议对常驻高原部队官兵进行高原特需营养膳食宣教,以科学地指导特殊环境下官兵的膳食营养行为,提高身体健康水平.
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洗胃效果影响因素分析及护理
洗胃是抢救各种毒物经口中毒的关键.及时、彻底的洗胃,达到佳洗胃效果,是提高抢救成功率的重要措施.但由于洗胃方法不当、人为因素引发或加重患者的不适反应,使患者出现胃黏膜损伤及穿孔,急性胃扩张、窒息、心跳骤停等.严重影响洗胃质量,给患者造成严重的不良后果,针对人为后果,正确分析原因,采取相应的护理措施,使患者达到佳治疗效果.
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分娩过程中的影响因素分析与对策
决定分娩的因素有产力、产道及胎儿,三者互相联系、互相制约、互相影响.我院自2000年10月至2007年10月共分娩7 657例,其中剖宫产1 048例.通过临床上以下几个方面进行综合分析.
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慢性乙型肝炎患者住院费用及其影响因素分析
本研究利用南京市医疗保险中心数据库的信息,对599名慢性乙型肝炎患者的住院信息进行分析.分析结果显示,慢性乙型肝炎患者平均次均住院费用为12927元,住院费用结构分析发现,药品费用在总费用中的比例为60%,明显高于其它费用;对慢性乙型肝炎患者的住院费用进行回归分析,结果显示年龄、疾病进展、抗病毒药物、手术治疗与否、抢救与否是影响住院费用的重要因素.
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静脉输液不良事件原因分析及防范对策
输液是将较大剂量的注射液，通过输液器等器具直接由静脉滴注入体内的一种给药方法。该方法起效快、生物利用度高，是临床常用的给药方式。但相对于其他方式而言，因输液给药直接进入体循环，也使其成为风险较大的一种给药途径，较易发生输液不良事件。因此，对静脉输液治疗过程中出现的不良事件进行影响因素分析并制订相应对策，在实际工作中具有重要意义，现综述如下。
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尿液干化学检验影响因素分析及质量控制
尿液干化学检验,由于其速度快,检测参数多,极大地提高了工作效率,减轻了检验人员的劳动强度,越来越受到基层医院的欢迎.但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因素以及检查过程中忽略了许多中间环节,从而直接影响了尿液检验的准确性.我们对尿液干化学检测过程中经常遇到的干扰因素及注意事项介绍如下,以便在实际工作中进行有效地质量控制.
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高能量Pilon骨折手术疗效的影响因素分析
目的 分析高能量Pilon骨折手术疗效的影响因素.方法 方便选取2010年1月—2015年10月,山西省荣军医院治疗高能量Pilon骨折患者107例,恢复优良患者50例纳入优良组(Mazur踝关节评分≥87分),其余57例患者纳入对照组,进行因素分析.结果 患者末次随访Mazur踝关节评分(85.6±7.3)分;优良组Ⅲ-Ⅳ型、严重软组织缺损、大专及以上文化水平、延迟ORIF、中药外治、功能训练依从性好分别占34.00%、4.00%、34.00%、90.00%、54.00%、90.00%,对照组则为63.16%、24.56%、12.28%、57.89%、35.09%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);延迟ORIF[OR=1.485,95%CI(1.189~10.763)]、功能锻炼依从性好[OR=1.310,95%CI(1.278~5.115)]成为保护因素,也是可控因素.结论 需科学的安排功能训练.
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中波高能紫外线联合0.03％他克莫司软膏治疗儿童白癜风的效果及安全性分析
目的 观察对儿童白癜风采用中波高能紫外线联合0.03％他克莫司软膏治疗的安全性及对治疗影响因素的分析.方法 将2014年3月～2017年3月在我院就诊的120例儿童白癜风患者作为研究对象,收集其临床资料进行回顾性分析;按照治疗方案不同,将患儿分成观察组和对照1组、对照2组,每组各40例.观察组患儿采用中波高能紫外线联合0.03％他克莫司软膏治疗,1～2次/周,12周为1疗程;对照1组患儿采用单纯紫外线治疗,对照2组仅给予他克莫司软膏外涂,分析三组患儿治疗效果、影响因素及安全性.结果 观察组患儿治疗总有效率为67.50％(27/40),显著高于对照1组的50.00％(20/40)和对照2组的42.5％(17/40),差异有统计学意义(P＜0.05),对照1组及对照2组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿皮损复色起始时间(1.52±0.66)个月,显著低于对照1组的(1.90±0.95)个月和对照2组的(1.95±0.90)个月,差异有统计学意义(P＜0.05),两对照组组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿头面部、躯干部、四肢及肢端有效率均高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组1组则高于对照2组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿初次治疗不良反应发生率为45.00％,与对照1组的45.00％一致,但高于对照2组的40.00％,对照1组、对照2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对儿童白癜风采用中波高能紫外线联合0.03％他克莫司软膏治疗,其治疗效果主要受部位、病程、治疗频率影响,副作用较小,安全性较高,效果理想,值得临床推广.
