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北京市SARS临床诊断病例住院费用及影响因素分析
目的了解2003年北京市救治SARS患者的住院费用和影响住院费用的因素.方法统计北京市SARS临床诊断病例数据库中资料完整的1272例SARS患者住院人均费用和日均费用及其构成情况,并采用多因素线性回归来探索影响费用的因素.结果北京市SARS患者的人均住院费用和日均住院费用分别为 18 767.50元/人和 632.02元/天.总费用构成中药物治疗花费占 65.78%.经单因素分析、分层分析和多元线性回归分析表明:住院天数越长花费越大,病情越重花费越大,早期发病患者花费显著高于晚期发病患者,医务人员住院费用显著高于非医务人员,有基础病的患者平均花费显著高于无基础疾病的患者,公费医疗患者花费显著高于自费医疗患者,采用机械通气的患者花费显著高于未采用机械通气的患者.结论 SARS患者住院费用较高,影响SARS患者住院费用的因素有住院天数、病情、住院时期、职业、基础病及付费方式等.
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山西省艾滋病抗病毒治疗后生存时间及影响因素分析
山西省自2004年6月开展艾滋病高效抗逆转录病毒治疗（ highly active anti-retroviral therapy ，HAART），截至2013年12月底，全省累计接受免费抗病毒治疗患者2392例。本研究对2004—2013年接受国家免费抗病毒治疗的患者进行了生存时间及影响因素分析，以了解山西省接受艾滋病抗病毒治疗患者的生存状况，并为进一步提高山西省艾滋病抗病毒治疗工作的质量提供依据。
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单侧全髋关节置换术围手术期总失血量的相关影响因素分析
目的:探讨单侧人工全髋关节置换围术期总失血量的相关影响因素.方法:搜集我院2014年1月至2016年7月行单侧人工全髋关节置换患者病例,共131例,男55例,女76例;年龄40～89岁,平均64.5岁.根据观测指标记录患者的一般资料、凝血功能指标、术前术后血红蛋白值和红细胞压积值变化情况,利用Gross方程计算出患者围术期失血量,采用统计学软件进行数据分析.结果:全髋关节置换后患者的实际失血量受发病因素、下肢深静脉血栓因素的影响(P＜0.05),而性别、年龄、体重指数、假体材料、麻醉方式对置换后失血量形成的影响不大.结论:全髋关节置换术实际失血的程度可以通过调整非手术因素(如性别、年龄、体重指数、假体材料、发病因素)和手术中的人为因素(术后并发症、麻醉方式等)得到控制.
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青少年颈痛患者颈椎失稳特点与生活习惯的相关性分析
目的:探讨青少年颈痛患者的颈椎失稳与生活习惯之间的关系.方法:收集青少年颈痛患者59例(颈痛组)及健康青少年17例(对照组)的基本信息和生活习惯,拍摄颈椎侧位及动力位X线片,分析颈椎失稳特点及颈椎失稳与生活习惯的相关性.结果:两组患者的年龄、身高、体重、体重指数基线资料比较差异均无统计学意义.生活习惯比较,颈痛组平均每天使用手机时间多于对照组,而对照组每天运动时间多于颈痛组.颈椎失稳测量结果,颈痛组失稳发生率大于对照组;在过屈位时,颈痛组在C3-C4,C4-C5,C5-C6之间的椎体角位移大于对照组;颈痛组自身C4-C5段过屈位角位移大于过伸位,C6-C7段过伸位角位移大于过屈位.颈痛组生活习惯与颈椎失稳的相关分析,C4-C5角位移值在过伸位与使用手机时间呈正相关(r=0.275,P=0.035),过屈位与使用手机时间呈显著正相关(r=0.577,P＜0.001),与每天运动时间呈负相关(r=-0.279,P=0.032).C5-C6角位移在过屈位与每天运动时间呈负相关(r=-0.292,P=0.025),在过伸位角位移与每天使用电脑时间呈负相关(r=-0.262,P=0.045).结论:青少年颈痛患者每天使用手机时间多于正常青少年,而运动时间少于正常青少年,且颈椎失稳出现率较高,以C3-C4,C4-C5,C5-C6节段为主.每天运动时间越长,C4-C5,C5-C6角位移测量值就越小;每天使用手机时间越长,C4-C5角位移测量值就越大.
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颈椎单开门椎板成形术后脊髓后移程度的相关影响因素分析
目的:观察慢性压迫性颈脊髓病患者行C3-C7单开门椎板成形术的开门角度、颈椎生理曲度、术前脊髓平均受压程度及术后脊髓平均漂移程度,探讨与术后脊髓平均漂移程度的可能机制及影响因素,为预测术后脊髓平均漂移程度提供相关客观依据.方法:回顾性分析2012年5月至2016年7月行颈椎单开门椎板成形术的多节段慢性压迫性颈脊髓病患者32例,其中脊髓型颈椎病14例,发育性颈椎管狭窄合并颈脊髓病8例,后纵韧带骨化症10例.在颈椎CT上测量开门角度,颈椎X线片上测量颈椎生理曲度,在MRI上测量术前脊髓平均受压程度、术后脊髓平均漂移程度,按术后脊髓平均漂移程度将患者分为A、B两组(A组≥2.5 mm,B组<2.5 mm).A组男11例,女6例;年龄(56.58±9.80)岁,病程(23.52±7.86)个月.B组男6例,女9例;年龄(58.46±12.53)岁,病程(21.13±7.75)个月.将术后脊髓平均漂移程度与开门角度、颈椎生理曲度及术前脊髓平均受压程度进行相关性分析,对有相关性的参数进行多元线性分析.结果:A组开门角度(40.47±9.45)°,B组(27.84±5.67)°,A组开门角度大于B组(P<0.01),开门角度与术后脊髓平均漂移程度之间中度相关(r=0.794,P=0.000).A组颈椎生理曲度(11.56±4.99)°,B组(6.64±3.28)°,A组颈椎生理曲度大于B组(P<0.01),颈椎生理曲度与术后脊髓平均漂移程度之间中度相关(r=0.632,P=0.000).A组术前脊髓平均受压程度(27.70±2.92)％,B组(24.59±2.80)％,A组术前脊髓平均受压程度大于B组(P<0.01),术前脊髓平均受压程度与术后脊髓平均漂移程度之间中度相关(r=0.667,P=0.000).颈椎生理曲度因变量被踢除(P>0.1),开门角度与术前脊髓平均受压程度的偏回归系数分别为0.113、0.059.结论:术后脊髓平均漂移程度是开门角度、术前脊髓平均受压程度及颈椎生理曲度多种因素的作用结果,其中术前脊髓平均受压程度影响大,开门角度次之,颈椎生理曲度影响小.术后脊髓平均漂移程度可以用0.059×开门角度+0.113×术前脊髓平均受压程度-2.266方程进行预测,为术前评估术后脊髓减压效果提供理论依据.
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痰热清注射液质量关键影响因素辨识方法初探
为辨识痰热清注射液配液过程中影响终产品质量的关键因素,采集了24个实际生产批次中5种中药提取物的近红外漫反射光谱,记录了配液过程中的31个操作 参数,作为自变量;记录终产品的总含固量和灯检合格率,作为因变量.采用偏小二乘回归方 法建立了定量校正模型,得到自变量和因变量之间的相关系数.所得总含固量和灯检合格率定量校 正模型的校正相关系数分别为0.911 9,0.873 8,交叉验证的相关系数分别为0.724 2,0.795 0.根据相关系数筛选出4个与总含固量相关性较强的因素,8个与灯检合格率相关性较强的因素,并结合生产经验,对这些因素的实际意义进行了分析.该文所建方法对配液过程中影响痰热清注射 液终产品的因素进行了初步辨识,结果合理,可推广应用于解决类似问题.
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体外循环对红细胞免疫功能的影响及其主要影响因素分析
通过检测红细胞免疫指标,探讨体外循环(CPB)对机体红细胞免疫功能的影响及其主要影响因素.
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四肢骨巨细胞瘤的外科治疗分析
目的 探讨四肢骨巨细胞瘤(GCT)的外科治疗方法及其临床疗效,评估影响复发的因素及辅助治疗的必要性.方法 回顾性分析2004年1月—2017年1月西安交通大学医学院附属红会医院骨病肿瘤科收治的154例四肢GCT患者的临床资料.其中男79例,女75例;年龄16~68岁.Campanacci影像学分级:Ⅰ级16 例,Ⅱ级106 例,Ⅲ级32 例. Enneking外科分期:1 期56 例、2 期61例、3期37例.根据患者年龄、GTC病灶部位、Campanacci影像学分级、Enneking外科分期采用不同手术方式,其中病灶刮除+植骨/骨水泥填充( A组)64例、病灶刮除+辅助治疗+植骨/骨水泥填充(B组) 48例、病灶段切除+缺损部位重建(C组)42例.观察患者术后骨愈合情况,并发症发生情况.定期复查X线片,观察病灶转移、复发情况.术后6个月根据骨骼肌肉系统肿瘤协会( MSTS)制定术后重建功能评定标准评定临床疗效.采用χ2检验分析GCT术后复发情况.结果 所有患者手术顺利完成,术后伤口一期愈合,围手术期未出现异常及手术相关并发症.手术时间80~240 min,平均130 min;术中出血量150~800 mL,平均350 mL. 154例患者随访10~84个月,平均40个月.术后随访X线片示植骨病例均融合,融合时间4~8个月,平均6个月.随访期间未发现内植物松动、断裂以及内植物周围感染等相关并发症,未发现肺转移者.局部复发16例(10. 4% ,16/154),复发时间为术后6~36个月,平均18个月. A组复发率10. 9% (7/64),B组复发率10. 4% (5/48),C组患者复发率9. 5% (4/42).不同性别、年龄段、肿瘤部位、Campanacci影像学分级、Enneking外科分期的患者术后局部复发率差异均无统计学意义(P值均>0. 05);采用辅助治疗的B组与无辅助治疗A组比较,术后复发率差异无统计学意义(χ2=0. 008, P>0. 05).术后6个月按MSTS术后重建功能评定标准评定疗效:优84例,良43例,中19例,差8例,满意率94. 8% (146/154).结论 根据Enneking外科分期以及Campanacci影像学分级选择合适手术方式治疗四肢GCT能够获得满意的疗效.患者性别、年龄、肿瘤部位、Campanacci影像学分级、Enneking外科分期及手术方式不能准确预测GCT患者术后病灶是否复发,术中辅助治疗的必要性有待进一步证实.
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中国广西苗族与仫佬族成年女性血脂异常的差异及危险因素分析
目的：探讨中国广西壮族自治区苗族和仫佬族成年女性血脂异常的检出率、民族差异及危险因素。方法2012年7月—2013年8月随机整群抽取广西壮族自治区融水苗族自治县偏僻村寨的苗族和罗城仫佬族自治县偏僻村寨的仫佬族成年女性共444人,进行问卷调查,抽血检测总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白( LDL-C)和高密度脂蛋白( HDL-C),并采用生物电阻抗法测定体成分；比较两民族的血脂水平、血脂异常的类型及检出率的差异,分析血脂异常与体成分等因素的关联及民族差异。结果苗族和仫佬族女性的TC、TG和LDL-C水平存在明显的差异,除LDL-C外,均为苗族高于仫佬族(P<0.01)。苗族血脂异常的总检出率为35.25%(86/244),高于仫佬族的25.00%(50/200),差异有统计学意义(χ2=5.420,P<0.05)；其中高TC血症是苗族常见的血脂异常类型,高LDL-C血症是仫佬族常见的血脂异常类型。相同民族血脂异常组的年龄、脂肪量、内脏(皮下)脂肪含量、体脂肪率、BMI、腰臀比、绝经年限、生育子女数等高于正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)；不同民族的血脂异常组比较,苗族的体质量、脂肪量、细胞外液、内脏(皮下)脂肪含量、体脂肪率、BMI、腰臀比及绝经年限均高于仫佬族,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。 logistic回归分析显示年龄、BMI、腰臀比、体脂肪率、绝经年限和生育子女数均与苗族和仫佬族血脂异常呈正相关(OR>1,P值均<0.05)。结论苗族和仫佬族成年女性的血脂异常类型及检出率存在差异；年龄、BMI、腰臀比、体脂肪率、绝经、绝经年限和子女数是两民族女性血脂异常的危险因素；腰臀比和体脂肪率比BMI能更好的预测血脂异常。
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接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素分析
目的 探讨接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响因素.方法 在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,进行问卷调查和采集血清标本,用固相放射免疫法检测HBV血清学标志物,分析儿童HBsAg的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的影响因素.结果 共调查719名儿童,HBsAg阳性率为10.01%.HepB接种剂量、母亲HBV感染状况和母乳喂养是接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的主要影响因素,而分娩方式、母亲孕期是否联合免疫乙肝免疫球蛋白(HBIG)等,对接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播不产生影响.结论 筛查母亲HBV感染状态、对HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫10μg×3重组HepB(酵母)对提高阻断HBV母婴传播的效果具有重要意义.剖宫产、母亲孕期接种HBIG不能提高阻断HBV母婴传播的效果.母乳喂养对阻断HBV母婴传播效果的影响还需进一步研究.
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684例脑囊虫病患者感染的影响因素分析
本文对周口市684例脑囊虫病患者的资料进行整理分析,目的在于探讨脑囊虫病患者感染的影响因素, 为今后的防治研究提供科学依据.
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昆明市人体寄生虫感染现状及其影响因素分析
昆明市地处云南省中部,东经102°10′～103°40′,北纬24°23′～26°22′.辖5区1市8县,人口约490万.全市土地面积2.1万km2.其中,耕地面积44.9万公顷,湖泊面积377 km2 .农作物主要是稻谷、小麦、蚕豆、玉米、马铃薯等.海拔1 500～2 800 m,属低纬度高原山地季风气候,年平均气温14.5 ℃,月平均气温7.5 ～19.7 ℃,相对湿度74%,河流分属金沙江、南盘江、元江三大水系.昆明市温湿度适宜,日照时间长,霜期短,利于人体寄生虫病传播和流行,但目前尚无全面的流行病学资料.为此于2003～2004年开展了昆明市人体寄生虫感染现状调查及影响因素分析.
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福建省中学生心理健康状况及其影响因素分析
本文采用随机整群分层抽样方法对福建省6所中学(3所公立中学和3所私立中学)初一至高二980名学生进行了心理健康状况调查,其中男生502人,女生478人,平均年龄为16.11±2.53岁.收回有效问卷948份.其中初中生493人,高中生455人;男生501人,女生447人.
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高校保健生情绪状态及其影响因素分析
保健生是指因身体某种先天因素或后天意外或疾病而致某种生理机能欠佳或丧失,不能修读正常体育课,而修读体育保健课的学生,是高校的一个特殊小群体.本研究采用焦虑自评量表(SAS)[1]、自评抑郁量表(SDS)[2]、个人评价问卷(PEI)[3]、自尊量表(SES)[4]、社会支持评定量表[5]、应付方式问卷[6]对肇庆学院修读体育保健的128名保健生进行了评估.其中男生70人,女生58人,平均年龄约21岁,并与在该校随机抽取的151名正常学生进行对照.保健生与正常学生无性别、年龄差异.
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广州市区中年知识分子和企业职工生命质量影响因素分析
生命质量(QOL)是顺应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变而产生的一种新的健康指标,是全面衡量人类生活状况的尺度,用以评价人群躯体健康、心理健康、社会功能及生活满意度的综合水平.国外一些发达国家在生命质量系统研究和应用上已经开展了二十多年,而我国在二十世纪九十年代后期才开展关于生命质量的研究[1],其中大多是针对某种疾病的病人或老年人群的研究.为探讨中年人群的生命质量及其影响因素,我们于2000年9月～2001年6月期间对广州市区463例中年知识分子和企业职工进行了调查分析.
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长沙市213名建筑民工自杀意念及其影响因素分析
目前,我国农村劳动力大规模地向城市转移,形成声势浩大的"民工潮".本研究调查民工自杀意念的发生情况及影响因素,为在民工中开展自杀预防工作打下基础.
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儿科病房环境质量的影响因素分析及改善建议
"以病人为中心"的护理模式,要求我们不单是帮助病人治病,而且要使患者以轻松,愉悦的心情接受治疗,促进康复.儿童是一组充满生机活力的人群,也是一组脆弱的人群.他们的适应能力,承受能力等均较成人差.因此,为患儿营造一个舒适、温馨、更符合儿童需要的病室环境,帮助其消除恐惧、忧虑、孤独等心理障碍,满足其学习娱乐的需要对促进患儿康复有着很重要的意义.为此我们对唐山市3所三级甲等医院及妇幼医院的儿科病房环境质量进行了调查,现将结果报告如下.
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肠造口患者术后自我感受负担水平调查及其影响因素分析
目的:调查肠造口患者术后自我感受负担情况,并分析其影响因素.方法:采用自行设计的一般资料调查问卷、自我感受负担量表、医学应对问卷、造口生活质量量表,对151例肠造口术后患者进行调查.结果:肠造口患者术后自我感受负担得分为(39.62±8.81)分,处于中等水平,50.3％ 的患者为高水平.多重线性回归分析结果显示,回避型应对、文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、面对型应对方式为自我感受负担的影响因素.结论:肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流.同时,护理人员应更加关注文化程度较低的患者.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我效能现状及其影响因素研究
目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我效能现状,分析其影响因素,为进一步制定自我效能干预策略提供参考.方法:将2013年9月至2014年12月期间入住北京两家三级甲等医院呼吸科、经治疗处于稳定状态的患者共109例纳入研究,采用慢性病自我效能测量表对研究对象的自我效能水平进行测量.采用t检验、方差分析进行变量筛选,有统计学意义的变量再进行多元线性回归分析.结果:COPD患者自我效能水平总均分仅为(2.89±1.86)分,处于低水平;既往急性加重次数(β=-0.293)和疾病严重程度(β=-0.367)是自我效能的影响因素;与子女共同居住(β=0.312)会对自我效能产生积极影响.结论:COPD患者自我效能水平较低,既往急性加重次数、疾病严重程度、居住状况均可影响COPD患者自我效能,但对自我效能影响程度更大的因素尤其是可干预的影响因素有待于进一步研究.
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脑梗死二级预防患者服药信念及其影响因素研究
目的:调查脑梗死二级预防患者服药信念现状,并分析其影响因素.方法:采用脑梗死二级预防患者基本资料调查表和服药信念量表对326例脑梗死二级预防患者进行问卷调查.结果:患者服药信念评分为(6.44±1.77)分.必要性信念得分(16.27±1.92)高于顾虑信念得分(9.83±1.69),差异有统计学意义(P<0.001).多元线性回归分析结果显示,脑卒中次数、NIHSS评分、药物不良反应、偏瘫、失语、家庭收入、性别为患者服药信念的影响因素.结论:脑梗死二级预防患者服药信念处于较低水平,医护人员可从脑卒中次数、NIHSS评分、药物不良反应、偏瘫、失语、家庭收入、性别等影响因素入手改善患者的服药信念.
