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首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究
目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对104例首发脑卒中患者进行研究.结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为(140.88±16.28)分,各维度得分由高到低依次为:安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理.多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平38.1％的变异量.结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量.
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北京市护理本科生自我领导力的现状调查及影响因素分析
目的 调查北京市护理本科生的自我领导力现状并分析影响因素.方法 采用修正的自我领导力问卷量表(Revised Self-leadership Questionnaire,RSLQ),对3所高校的543名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生RSLQ平均得分为(3.70±0.54)分,其中自我奖励、自然回报、自我目标设定得分较高,自我惩罚、自我观察得分较低.多元逐步回归分析显示,护理本科生自我领导力水平的影响因素为学习成绩(P＜0.001)、是否担任学生干部(P＜0.05)和是否参加领导力课程(P＜0.05).结论 北京市护理本科生自我领导力整体水平较好,但仍有提升空间.教育者应重视护理本科生自我领导力的培养和全面发展,结合相关影响因素采取有效措施,为护理专业培养更多优秀人才.
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护士长多元领导风格对护士工作投入的影响
目的 了解护士感知的护士长领导风格以及护士工作投入现状,分析护士长领导风格对护士工作投入的影响,为提高护士长管理效率提供参考依据.方法 采用随机抽样对成都市三级甲等医院368名护士进行问卷调查.结果 护士感知的护士长变革型领导风格总分为(57.54±9.78)分,其各维度得分由高到低为智力激发(3.10±0.69)分、感召力(2.92±0.73)分、领导魅力(2.88±0.67)分和个性化关怀(2.71±0.74)分;交易型领导风格碍分为(35.77±8.58)分,各维度得分由高到低为权变奖赏(3.11±0.71)分、被动例外管理(3.09±0.75)分和主动例外管理(2.75±0.90)分,护士工作投入处于中上等水平(57.54±9.78)分;变革型领导风格对工作投入有正向预测作用.结论 护士长采用变革型领导风格可提高临床护士的工作投入水平,促进护士自身和医院的长远发展.
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结直肠癌术后患者对手术治疗决策满意度的影响因素分析
目的 探讨结直肠癌术后患者对手术治疗决策满意度的影响因素.方法 以决策参与期待量表(Control Preference Scale,CPS)为基础,自行设计问卷,对北京市某三级甲等医院消化系统外科三病房的206例结直肠癌术后患者进行问卷调查.结果 对手术治疗决策表示非常满意的患者112例(54.4％).Logistic回归分析结果显示,医患充分交流、不担心手术失败、与家人交流了解关于治疗方案信息的患者对手术治疗决策的满意度更高(P＜0.01).结论 应通过充分和及时的医患沟通,消除患者对手术失败的顾虑以及加强患者与亲属间对沟通等方法,提高结直肠癌患者对手术治疗决策的满意度.
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福州市养老机构老年人护理需求及影响因素的调查分析
目的 探讨福州市养老机构老年人护理需求现状及主要影响因素,为健全和完善养老机构护理服务体系提供理论依据.方法 选取福州市10所养老机构的280例老年人作为调查对象,采用自制调查表对其护理需求现状进行调查,主要内容包括一般情况及对疾病护理、临终护理、生活护理、心理护理方面的需求.结果 养老机构老年人护理需求总得分为(81.86±20.31)分,疾病护理(21.21±6.96)分、临终护理(20.87±6.29)分、心理护理(19.88±5.78)分、生活护理(19.89±8.55)分;养老机构老年人护理需求平均得分(2.77±0.68)分,疾病护理(3.03±0.99)分、临终护理(2.98±0.90)分、心理护理(2.84±0.83)分、生活护理(2.21±0.95)分;不同收支情况、入住养老院时长不同的老年人对疾病护理、心理护理需求不同(P＜0.05);不同性别、不同教育程度的老年人对临终护理需求不同(P＜0.05);不同人口学特征的老年人在护理需求总分、生活护理需求得分上的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 养老机构老年人对护理需求总体水平较高、对不同护理项目需求率不同,老年人对疾病护理、心理护理需求受收支情况及入住时间长短因素的影响;老人对临终护理需求受性别、教育程度因素的影响.
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呼吸科用药护理中断事件现况调查分析
目的 调查呼吸科用药过程护理中断事件的现况,并分析相关影响因素,为提高护理安全给药提供指导.方法 观察2014年6～9月呼吸科护士临床护理用药过程3个主要环节(医嘱处理、药物配置、给药执行)中所发生的护理中断事件,并分析其发生频率、来源、类型及结局.结果 用药过程平均发生护理中断事件频率为7.8次/h,主要来源为环境(26.7％)、家属(25.5％),类型以侵扰型(42.4％)、分心型(26.1％)为主,消极结局的发生率高(89.1％),护理中断事件来源、类型及结局分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸科用药过程护理中断事件发生频率高、来源多、原因复杂、除少部分有积极意义外以消极影响常见.避免或减少护理用药过程中不必要的中断,对保障护理给药安全有积极的意义.
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乳腺癌患者心理弹性及影响因素的研究
目的 调查乳腺癌患者心理弹性现状,并探讨其影响因素.方法 采用横断面调查方法,应用心理弹性量表、社会支持评定量表、医学应对问卷、自我感受负担量表以及自设的一般资料调查表对某三级甲等医院乳腺外科住院的189例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌患者的心理弹性总分为(57.12±13.56)分;乳腺癌患者的术后时间、身体负担、情感负担、主观支持、面对应对、屈服应对6个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的51.4％.结论 乳腺癌患者的心理弹性较差,个体的术后时间、情感负担、身体负担、主观支持、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素.
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重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受状况及其影响因素研究
目的 探讨重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的现状及其影响因素.方法 对2012年10月—2015年10月期间入住某三级甲等医院实施肠内营养的重症急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,统计研究对象实施肠内营养期间喂养不耐受的发生情况,并分析其影响因素.结果 92例患者中,54例发生了肠内营养喂养不耐受.急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压过高是引起重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的独立危险因素,肠内营养中添加膳食纤维是保护性因素.结论 重症急性胰腺炎患者急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压越高,其发生肠内营养喂养不耐受的风险越大,在肠内营养中添加膳食纤维有助于减少喂养不耐受的发生.
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极低出生体重早产儿校正月龄12个月内体格生长情况及影响因素分析
目的 探究极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿校正月龄12个月内体重、身长、头围追赶生长特征及相关影响因素,为临床干预提供依据.方法 采用回顾性研究,摘录2014年1月-2016年3月就诊于上海市某妇婴保健院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)符合纳入和排除标准的VLBW早产儿的临床资料.分别与Fenton(2003)早产儿生长曲线及疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)足月儿生长曲线进行比较,探究VLBW早产儿校正月龄6个月及12个月体格生长发育的影响因素.结果 共纳入113例VLBW早产儿,其中106例随访至校正月龄3个月及以上.与早产儿及足月儿相比,VLBW早产儿的身长、体重、头围差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,校正月龄6个月时,VLBW男婴身长发育不良与住院时间长、开始经口喂养月龄大、全经口喂养月龄大、开始经口母乳喂养月龄大相关,其体重发育不理想与住院时间长、开始经口母乳喂养月龄大相关(P＜0.05).校正月龄12个月时,VLBW女婴头围发育与母亲年龄和校正月龄6个月纯配方奶喂养有关,其体重发育不良与母亲年龄有关(P＜0.05).VLBW男婴头围发育不良与开始经口喂养及全经口喂养胎龄大有关,其身长发育不良与住院期间纯母乳喂养有关(P＜0.05).结论 尽早过渡到全经口喂养,住院及随访期间母乳和早产儿配方奶混合喂养对VLBW早产儿体格生长起积极作用,提示患儿NICU住院期间及随访期间喂养指导的重要性.
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轻度认知障碍老年人精神行为症状及影响因素的调查研究
目的 描述初筛为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年人精神行为症状的发生情况,并探讨其影响因素.方法 采用神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory Questionnaire,NPI-Q)知情者版,对175名社区初筛为MCI老年人的家属进行调查,分析精神行为症状的发生情况并采用卡方检验、秩和检验、Logistic回归进行影响因素分析.结果 样本人群中初筛为MCI老年人精神行为症状的发生率为75.4％,其中,淡漠、易激惹、夜间行为的发生率居前3位,分别为41.7％、41.1％、36.0％.初筛为MCI老年人的精神行为症状发生情况的单因素分析中,年龄、婚姻状况、居住情况、是否有心脑血管疾病是精神行为症状发生的影响因素(P＜0.05);多因素分析中,婚姻状况、居住情况、睡眠情况是精神行为症状发生的影响因素(P＜0.05).结论 我国初筛为MCI老年人精神行为症状的发生率高,配偶健在、与老伴或子女在一起居住、失眠,可能是初筛为MCI老年人精神行为症状发生的影响因素.
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急诊创伤后自发性低体温发生情况及其影响因素的调查研究
目的 调查5所医院急诊创伤患者自发性低体温的影响因素.方法 选择2015年11月-2016年5月江苏省5所三级甲等医院急诊抢救室的203例创伤患者进行调查.结果 203例创伤患者中有82例并发低体温,发生率为40％.Logistic回归结果显示,创伤严重程度、救护车到达时患者的状态、患者在救护车转运时有无使用保暖用具为创伤后自发性低体温发生的影响因素.结论 急诊创伤后自发性低体温发生率高,且受多方面因素的影响,建议救护人员院前急救时应重点评估创伤严重程度、注意救护车到达时患者的状态,且救护车转运时患者应该使用保暖用具.医护人员应针对危险因素,采取预见性复温护理,以减少创伤患者低体温的发生.
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第三方脐血输注不良反应现状及其影响因素研究
目的 探讨第三方脐血输注中不良反应的发生现状及其相关因素.方法 2013年1月—2015年12月,调查苏州市某三级甲等医院血液造血干细胞移植中心成功实施单倍体造血干细胞移植联合第三方脐血输注的305例恶性血液病患者,采用一般资料调查表及第三方脐血输注不良反应调查表收集资料.结果 第三方脐血输注中不良反应发生率为49.51%,以心血管系统不良反应为主(82.78%),其中高血压发生率高,为77.48%.引起不良反应发生的主要原因为年龄、脐血供受体人类白细胞抗原配型相合度、复苏脐血细胞活力.结论 临床护理人员应对年龄较大,脐血供受体人类白细胞抗原配型相合度低,输注复苏脐血细胞活力高的单倍体造血干细胞移植联合第三方脐血输注的患者在干细胞输注期间加强监护,及时给予预见性护理.
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血液透析患者并发高磷血症的非疾病性因素研究
目的 调查和分析慢性肾脏病血液透析治疗患者并发高磷血症的非疾病性因素.方法 采用便利抽样法,抽取天津市2所医院的3个血液净化中心的397例慢性肾脏病行血液透析治疗的患者作为研究对象.采用单因素分析血磷与社会人口学因素、相关临床因素、相关知识和行为得分、躯体健康和心理健康得分的关系;采用Logistic回归分析探讨影响血磷水平的因素.结果 Logistic回归分析显示,性别、血液透析龄与血磷独立相关,男性患者和透析龄长者更易发生高磷血症;疾病知识、饮食知识和依从性得分低的患者也容易发生高磷血症.结论 临床中应更多关注易发生高磷血症的患者,定期对患者疾病、饮食和服药等相关知识进行测评,加强对患者的健康教育,控制血磷水平.
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ICU患者在院内转运时血氧饱和度降低的影响因素分析
目的 分析ICU患者在院内转运时发生血氧饱和度(SpO2)降低的危险因素,为减少危重患者在转运过程中发生SpO2降低提供理论依据.方法 采用横断面调查方法,实地跟踪2017年4月—5月在山西省某三级甲等医院ICU救治并进行院内转运的182例患者,采用自行设计的《ICU患者院内转运评估表》进行调查.按SpO2是否降低进行分组,通过单因素分析和Logistic回归分析,筛选出影响SpO2降低的危险因素.结果 在转运的182例患者中,117例患者发生SpO2降低,发生率为64.3%.患者的年龄、改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、疾病类型、转运人员的职称、供氧装置是转运患者SpO2降低的危险因素.结论 转运患者的年龄大、MEWS评分高、呼吸系统疾病患者、使用氧气袋的患者、转运护送人员职称低,患者SpO2降低的发生率高;转运时间对患者转运过程中SpO2降低的影响有待进一步研究.
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NICU住院早产儿母亲在母婴分离期的泌乳量及相关因素研究
目的 调查新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿母亲在母婴分离期的泌乳量及乳汁分泌规律,分析相关因素.方法 选取2016年2月-12月山东省某三级甲等综合医院122例NICU住院早产儿母亲为研究对象,采用现况调查法对早产儿母亲在患儿住院期间的泌乳量进行连续测定,并应用早产儿母亲泌乳相关因素综合问卷及爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)对早产儿母亲进行调查;采用SAS 9.2统计软件对产后第1～7天与第8～14天泌乳量进行Pearson相关分析,通过多元线性回归分析筛选早产几母亲产后早期泌乳量的相关因素.结果 入选的住院早产儿母亲在产后14 d内的泌乳量呈上升趋势,第14天泌乳量为(535.43±265.97) ml,产后泌乳Ⅱ期启动时间为(68.23±26.42)h;第4天泌乳量与第14天泌乳量相关系数为0.707 0(P＜0.01);妊娠高血压综合征、泌乳Ⅱ期启动时间、EPDS得分、早产儿出生胎龄、产妇年龄是NICU住院早产儿母亲母婴分离期泌乳量的主要影响因素.结论 NICU住院早产儿母亲产后早期泌乳量少,泌乳Ⅱ期启动时间晚、延迟率高;在临床护理工作中,应关注产龄较大、早产儿出生胎龄较小、合并妊娠高血压综合征、EPDS得分较高、泌乳Ⅱ期启动延迟的产妇,并给予及时、针对性干预措施,提高母婴分离期泌乳量和早产儿母乳喂养成功率.
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述情障碍对尿毒症患者残障接受度影响的研究
目的 了解尿毒症患者的残障接受度和述情障碍的现状,探讨述情障碍对残障接受度的影响.方法 采用方便抽样的方法,选取江苏省某三级甲等医院的342例尿毒症患者作为研究对象.采用一般资料调查表、残障接受度量表、述情障碍量表调查研究对象的一般情况、残障接受度和述情障碍水平.结果 尿毒症患者残障接受度总分为(180.45±26.93)分、述情障碍总分为(52.35±8.24)分;识别情感障碍、描述情感障碍、外向型思维均与残障接受度各维度呈显著负相关(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,述情障碍、性别、病程是尿毒症患者残障接受度的影响因素(P＜0.05).结论 尿毒症患者残障接受度处于中等水平,述情障碍、性别、病程为其影响因素,护理人员可从述情障碍着手对其进行护理干预,以改善尿毒症患者的残障接受度.
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女性不孕症患者病耻感水平及影响因素的调查研究
目的 调查女性不孕症患者病耻感水平,并分析其影响因素.方法 应用方便抽样法,选择2016年11月-2017年1月在北京市某三级甲等医院和某二级甲等专科医院的生殖医学中心门诊就诊的310例女性不孕症患者作为研究对象,使用一般资料调查表、女性不孕症患者羞辱感量表、生育问题调查问卷、家庭关怀度指数问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查.结果 女性不孕症患者病耻感得分为(67.93±17.24)分.多元线性逐步回归分析结果显示,不孕相关压力和面对询问是否不回避并合理应对是女性不孕症患者病耻感水平的影响因素,两者共解释了44.4％的总变异.结论 女性不孕症患者的病耻感处于中等水平,医护人员应当关注女性不孕症患者病耻感的影响因素,包括不孕相关压力和面对询问是否不回避,制订有针对性的干预措施帮助其合理应对不孕症.
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门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状及其影响因素研究
目的 了解门诊结肠镜检查患者的肠道准备现状并分析其影响因素.方法 收集2016年7月—10月在河北省某三级甲等医院内镜中心行结肠镜检查的380例门诊患者的资料,包括一般资料、肠道准备相关资料和Boston肠道准备量表评分.采用Logistic回归分析肠道准备的影响因素.结果 门诊患者肠道准备不合格发生率为17.1%.本研究结果显示,在医院服用复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol,PEG)、开始服用PEG至首次排便时间>60 min、末次排便性状为残渣、服完PEG至检查时间超过5 h、开始服用PEG后排便次数<5次是肠道准备不合格的独立影响因素.结论 在医院服药、开始服用PEG后首次排便延迟、末次残渣样便、检查时间较晚、开始服用PEG后排便次数少对门诊结肠镜检查患者肠道准备不合格有重要影响.
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孕产妇及配偶对男助产士接受程度及影响因素分析
目的 了解孕产妇及其配偶对男助产士的接受程度及影响因素.方法采用自设的问卷对孕妇及其配偶及自然分娩后的产妇及其配偶208名进行调查,另访谈20名分娩前的孕妇及其配偶,并跟踪其自然分娩后再次访谈.结果 孕妇及配偶、产妇及配偶对男助产士的接受程度分别为66.00％、66.00％、74.00％、84.00％,产妇配偶对男助产士的接受程度明显高于孕妇的配偶(P＜0.05);影响孕产妇及配偶对男助产士接受程度的因素分别是文化程度、居住地、职业及月收入(P＜0.05);孕产妇与配偶对男助产士接受程度的观念存在相关性(P＜0.01).访谈结果显示,分娩后产妇及配偶更关注母婴健康情况及助产士的专业能力,认可男性医务人员的优势.结论 自然分娩后产妇的配偶对男助产士的接受程度明显增高.服务对象对助产士专业技术的认可超过性别差异的影响,对未来男助产士孕育着新的职业期待;可通过社会宣传、孕产妇间的同伴教育,提高社会人群对男助产士的接受程度.
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孕中晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析
目的 调查孕中晚期妇女妊娠相关焦虑现状,并对其影响因素进行探索.方法 通过横断面调查研究,对在医院产科门诊常规产前检查的孕中晚期妇女进行问卷调查,了解孕妇的妊娠相关焦虑状况,并通过单因素和多因素分析探讨其影响因素.结果 1003例孕中晚期妇女纳入调查,218例(21.7％)妊娠相关焦虑阳性;年龄低、妊娠准备不充足、自我效能低、孕期生活事件、消极应对倾向等为初产妇妊娠相关焦虑的危险因素;年龄低、自我形象满意度低、易感性人格和孕期生活事件等为经产妇妊娠相关焦虑的危险因素.结论 孕中晚期妇女妊娠相关焦虑发生较为普遍,影响初产妇和经产妇妊娠相关焦虑的危险因素有所差异,医务人员可根据存在的危险因素制订个性化的孕期心理保健措施.
