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CYP2C19基因多态性与急性缺血性脑血管病的关系
目的 探讨CYP2C19基因多态性与短暂性脑缺血发作(TIA)发生脑梗死及急性脑梗死进展间的关系.方法 选取2015年3月-2016年9月在枣庄市立医院急诊科与神经内科住院的TIA病人118例,按照90 d内是否发生脑梗死分为发生脑梗死组(A组)28例和未发生脑梗死组(B组)90例.同期的急性脑梗死病人179例,按照1周内是否进展分为脑梗死进展组(C组)44例和脑梗死未进展组(D组)135例.应用荧光染色原位杂交测序方法检测各组病人的CYP2C19基因型.结果 A组强代谢(EM)型病人构成比显著低于B组(x 2=10.619,P＜0.01),而弱代谢(PM)型病人构成比显著高于B组(x 2=10.453,P＜0.01).C组EM型病人构成比显著低于D组(x 2=13.846,P＜0.01),C组PM型病人构成比显著高于D组(x 2=11.238,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,CYP2C19基因多态性与TIA发生脑梗死和急性脑梗死进展独立相关(OR=2.013,95％CI =1.117～2.551,P＜0.05;OR=1.875,95％CI=1.193～2.461,P＜0.05).结论 CYP2C19基因EM型的TIA病人90 d内不易发生脑梗死,PM型病人容易发生脑梗死;急性脑梗死CYP2C19基因PM型病人容易发生进展,而EM病人不易发生进展.CYP2C19基因多态性可能与TIA发生脑梗死和脑梗死进展有相关性.
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青岛市三甲医院护士团结度与工作绩效相关性分析
目的 探讨青岛市三级甲等(三甲)医院护士团结度与工作绩效的关系.方法 采用便利取样法,抽取青岛市3所三甲医院的护士280名,采用护士团结度量表和工作绩效问卷进行调查,并应用SPSS 17.0软件对数据进行统计处理.结果 护士团结度得分为(83.38±9.79)分,工作绩效得分为(85.86±9.63)分,团结度与工作绩效呈正相关关系(r=0.647,P＜0.01);回归分析显示,控制护士的一般因素后,情感团结和学术团结可以解释护士工作绩效的45.9％.结论 临床管理者应根据护士团结度中的不足,制定相关的改进措施,增强护士间的团结度,从而提高护士的工作绩效.
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某医院住院医师抑郁状况调查及其影响因素分析
目的 了解住院医师的抑郁状况及其影响因素.方法 采用Beck抑郁问卷-13对某三甲医院各临床科室的210名住院医师的抑郁状况进行调查,并分析抑郁的影响因素.结果 住院医师抑郁发生率为40.5％.其中学历(OR =2.453,95 ％CI=1.203～5.001)、住院医师类型(OR=0.571,95％CI =0.348～0.938)、每周工作时间(OR=1.027,95 ％CI =1.006～1.049)、年龄(OR =0.853,95％CI =0.769～0.946)、计划培训时长(OR =0.499,95 ％CI=0.321～0.774)、收入满意度(OR =2.086,95％CI=1.461～2.978)以及担心就业(OR =0.636,95％CI=0.498～0.813)是住院医师抑郁的影响因素.结论 住院医师抑郁发生率高,学历、住院医师类型、每周工作时间、年龄、计划培训时长、收入满意度和担心就业是住院医师发生抑郁的影响因素,应当给予关注.
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动脉血-呼气末CO2分压差影响因素分析
目的 探讨全身麻醉机械通气时,动脉血和呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)的影响因素.方法 择期手术病人401例,经静脉快速诱导气管内插管全身麻醉,麻醉诱导后15 min,取动脉血检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),同时记录相应的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及Pa-ETCO2.结果 年龄＞50岁、体质量指数(BMI)＞25 kg/m2、合并肺部疾病、高血压、糖尿病、吸烟史均对Pa-ETCO2有明显影响(t=2.691～8.136,P＜0.05);性别对Pa-ETCO2无明显影响(P＞0.05).结论 肺部疾病、高血压、糖尿病、吸烟史、高龄(＞50岁)及BMI(＞25 kg/m2)均能明显增大Pa-ETCO2.
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甲病临床特征及其影响因素调查
目的 探讨甲病病人的甲损害临床特征及伴发疾病.方法 2014年8月-2015年6月,选择皮肤科门诊作为调查点,对所有就诊的甲病病人,由皮肤科医生检查并填写问卷,将所获得的资料录入WPS表格软件系统进行统计分析.结果 共填写调查问卷131份,资料完整的问卷126份,男女比例1∶1.3.在甲病的临床表现中,以甲肥厚为多见(33.3％).病情加重有明显诱发因素者占52.4％,其中外伤(54.5％)为主要诱发因素.76.2％的病人生活质量受到不同程度影响.结论 甲病的主要诱发因素为外伤,甲肥厚是常见的甲病表现,手足癣是常见的伴发疾病.多数甲病病人的生活质量受到不同程度的影响.
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2型糖尿病病人服药依从性的调查与分析
目的 调查分析影响2型糖尿病病人服药依从性的因素.方法 收集我院收治的2型糖尿病病人312例,采用问卷进行调查.根据服药依从性分为A组(依从性好)和B组(依从性差),分析比较两组病人年龄、性别、经济收入、病程、文化程度、居住方式、是否有并发症、药物不良反应的差异.结果 两组病人年龄、病程、经济收入、文化程度、药物不良反应比较,差异具有统计学意义(t =3.58～8.23,x2 =3.86、3.97,P＜0.05);而性别、居住方式、是否有并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病病人服药依从性与诸多因素有关,应针对病人的特征采取不同的教育方式.
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孕妇焦虑与抑郁情绪及生活事件对妊娠结局的影响
目的 了解孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状,探讨其对妊娠结局的影响.方法 以2012年1月-2013年6月在我院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用问卷调查方法收集孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状资料并追踪其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁和生活事件与妊娠结局的相关关系,采用多因素Logistic回归分析筛选影响孕妇不良妊娠结局的相关因素.结果 在323例孕妇中,存在焦虑情绪者18例(5.6％),其中状态焦虑者13例(4.0％),特质焦虑者5例(1.6％);存在抑郁情绪95例(29.4％),有抑郁倾向89例(27.6％);孕妇生活事件总分超过临界值处于应激状况者占24.2％,主观事件处于应激状况者占7.8％.孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体质量之间存在正相关关系(r=0.113、0.137,P＜0.05);孕妇生活事件的客观事件第2级(OE2)评分与孕妇早产、低出生体质量之间呈正相关关系(r=0.129、0.148,P＜0.05),与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.178,P＜0.05);孕妇生活事件的客观事件第3级(OE3)评分与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.109,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪.结论 孕妇孕期焦虑、抑郁、生活事件普遍存在,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素.
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哮喘儿童家庭管理水平现状及影响因素分析
目的 调查支气管哮喘(简称哮喘)儿童家庭自我管理水平的状况及影响因素,为哮喘的防治提供依据.方法 选取120例4～11岁哮喘病儿及其家长作为研究对象,应用自行设计的儿童哮喘家庭自我管理量表调查儿童哮喘家庭自我管理水平,并分析年龄、性别、父母文化程度、家庭月收入等因素对哮喘管理的影响.结果 终进入回归方程的哮喘管理影响因素有母亲文化程度、家庭月收入、病儿病程及家庭所在地.母亲文化程度和家庭月收入在总量表得分和疾病医学管理得分上存在差异(F =2.885～3.849,P＜0.05),病程和家庭所在地总量表得分、疾病医学管理得分和日常生活管理得分差异有显著意义(F =4.220～7.522,t=5.053～6.889,P＜0.05).结论 家庭因素对哮喘病儿家庭自我管理水平有重要的影响.
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影响新生儿听力的常见高危因素分析
目前,有听力障碍高危因素新生儿的存活率越来越高.有听力障碍新生儿中约50％具有听力障碍的高危因素,目前国际公认的与新生儿听力损失有关的高危因素为高胆红素血症、窒息、巨细胞病毒感染、低体质量儿及早产儿等.本文就可能影响新生儿听力的几种常见高危因素进行分析.
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早产儿喂养不耐受的影响因素与治疗策略
目的了解早产儿喂养不耐受的影响因素，探讨有利于早产儿喂养成功的要点。方法收集2014年3月至2014年9月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的发生喂养不耐受的早产儿进行回顾性分析。结果共收集到符合入选标准的早产儿病例374例，其中107例发生喂养不耐受，发生率为28.6%。出生体重≤1500 g的早产儿喂养不耐受发生率（71.23%）明显高于出生体重>1500 g的早产儿（18.27%），差异有显著性（P<0.01）。胎龄≤34周的早产儿喂养不耐受发生率（38.82%）高于>34周的早产儿（17.98%），差异有显著性（P<0.05）。>3天开奶的早产儿喂养不耐受发生率（40.59%）高于≤3天开奶的早产儿（18.63%），差异有显著性（P<0.01）。有窒息史的早产儿喂养不耐受发生率（44.76%）高于无窒息史早产儿（22.30%），差异有显著性（P<0.05）。有无呼吸暂停史与早产儿喂养不耐受的发生无相关性（P>0.05）。结论出生体重低、胎龄小、开奶延迟、有窒息史的早产儿易发生喂养不耐受。选择合适的乳类、合理选择开奶时间、早期给予微量喂养和非营养性吸吮、刺激排便、应用微生态制剂等治疗策略，可提高早产儿生存质量。
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流动妇女孕期保健状况及其影响因素
随着我国城市化进程的发展，妇女在流动人口中占据着非常大的比例。然而，由于受到多种条件的影响及限制，流动妇女的孕期保健状况并不是十分理想。基于此，本文就流动妇女孕期保健状况的影响因素展开探究，并提出相应的策略。
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老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析
目的 对患有心血管疾病的老年患者潜在性不适当用药的情况进行分析与评价,找出其影响因素,以期为此种情况的治疗提供理论支撑.方法 抽选A医院在2015～2017年接诊的514例患有心血管病的老年患者,以2014年版STOPP/START标准为依据,评估这些患者的PIM(潜在性不适当用药情况),在进一步分析其影响因素时,采用多因素Logistic分析进行.结果 STOPP、START标准下的不适当用药分别为190和419例次;在进行单因素卡方分析之后发现,患者的年龄、所患疾病的种类、联合用药的数量、患者是否具有心血管疾病病史以及在治疗中是否接受了抗栓治疗都与PIM具有很大的关联性;进行多因素Logistic分析之后发现,心绞痛、心颤、冠状动脉粥样硬化、联合用药等都会在一定程度上增大PIM风险.结论 对心血管并老年患者人群的潜在性不适当用药情况进行影响的因素主要包括心绞痛、心颤、冠状动脉粥样硬化、联合用药以及在治疗中进行了抗栓,经研究发现,针对这些影响因素采取相应的PIM预防措施可以有效避免患者病情加重的情况出现,有利于合理用药的实现,应该广泛应用于临床中.
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老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况及其影响 因素分析
目的 探讨老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况,并对相关影响因素进行分析,为相关干预措施的制定提供参考.方法 采用一般资料调查表 、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表及抑郁自评量表对2017年1—8月于我院疼痛科住院的219例病人进行调查分析.结果 219例病人中抑郁者65例(29.7％),焦虑者78例(35.6％),同时患有焦虑和抑郁者48例(21.9％),病人焦虑和抑郁状态呈正相关关系(r=0.51,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄70～79和 ≥80岁者(OR=0.51,95％CI=0.16～0.92,P<0.05,OR=0.58,95％CI=0.13～0.75,P<0.05)、已婚者(OR=0.59,95％CI=0.13～0.81,P<0.05)、近1个月未发生睡眠障者(OR=0.42,95％CI=0.09～0.91,P<0.05)较少出现抑郁状态,而BMI>28 kg/m2者(OR=1.43,95％CI=1.03～2.83,P<0.05)、VAS>7分者(OR=3.40,95％CI=1.06～9.57,P<0.05)、疼痛史1～3和>3年者(OR=3.73,95％CI=1.24～11.99,P<0.05;OR=3.29,95％CI=1.06～12.47,P<0.05)更容易出现抑郁状态.已婚者(OR=0.78,95％CI=0.13～0.91,P<0.05)、近1个月未发生睡眠障者(OR=0.24,95％CI=0.03～0.84,P<0.05)较少出现焦虑状态,而VAS>7分者(OR=2.30,95％CI=1.06～6.57,P<0.05)、疼痛分组为复杂性疼痛者(OR=2.41,95％CI=1.31～7.51,P<0.05)、疼痛史1～3和>3年者(OR=2.73,95％CI=1.24～5.99,P<0.05,OR=2.29,95％CI=1.06～6.47,P<0.05)更容易出现焦虑状态.结论 老年慢性疼痛病人易伴发焦虑 、抑郁症状,医师在临床诊疗时需关注这些易导致焦虑 、抑郁的因素,治疗慢性疼痛的同时应对病人予以心理或药物干预,以更好控制疼痛.
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产后出血的影响因素分析及治疗方法
目的：分析产后出血的影响因素及治疗方法，以提高临床防治产后出血的水平。方法回顾分析2015年3月～2016年3月在我院发生产后出血的患者84例的病例资料，分析其产后出血的主导原因，同时总结出有效止血的治疗方法。结果引发产后出血的主导原因中包括：宫缩乏力69.05%（58/84）、胎盘因素13.10%（11/84）、软产道损伤8.33%（7/84）、凝血功能障碍5.95%（5/84）、其他因素3.57%（3/84）；治疗方法为：针对产后出血的原因不同应用不同的止血方案，实现有效止血，及时给予补充血容量和纠正休克治疗，对于大出血患者要建立静脉输血治疗，并且及早应用抗生素以防治感染。本次统计观察，84例产后出血患者经有效止血治疗后，止血有效率为80.95%（68/84），止血显效率为19.05%（16/84）、止血无效率为0%（0/84）。结论分析产后出血的高危影响因素，早期检测预防，一旦发病可积极采取多种止血治疗的有效手段。
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分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素
目的 对影响安眠药中毒患者急诊滞留时间进行观察分析.方法 选取我院2016年3月至2017年2月的安眠药中毒患者的60例临床资料进行分组调查,将60例患者分为观察组与参照组各30例,将两组患者急诊滞留时间作为因变量,对急诊室的性别年龄、救治时间、昏迷时间等指标进行分析对比.结果 根据本研究结果显示,观察组年龄低于参照组,服药药物剂量较参照组少,改良早期预警体系评分高于参照组,昏迷评分优于参照组.观察组轻度昏迷27例,中度昏迷2例,重度昏迷1例较之参照组轻度昏迷7例,中度昏迷15例,重度昏迷8例,观察组明显优于参照组.两组患者差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 影响安眠药中毒患者急诊滞留的因素有年龄、救治时间、昏迷评分情况等,初始救治时间若超过1 h以外、昏迷指数较高将成为影响安眠药中毒患者急诊滞留时间的重要因素.
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大学生自杀倾向评估与影响因素分析及干预模式的研究
近年来大学生自杀问题已经成为一个十分严峻的现象,严重影响学生的自身发展与社会适应能力.而自杀问题都有个从正常发展到自杀倾向,再演变为自杀行为.大量自杀倾向的学生如果能及时得到科学的心理干预,就可能重拾自信,回归正常.纵观有关研究成果,对我国大学生自杀倾向影响因素的系统、深入的研究尚不多见,使得有自杀倾向缺乏关注,相关影响因素不清楚.
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剖宫产妇疼痛及产后康复的影响因素分析及临床干预
目的:探讨剖宫产妇疼痛及产后康复的影响因素分析及临床干预.方法:选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的剖宫产妇100例为研究对象,给予100例剖宫产妇实施疼痛及产后康复的影响因素分析,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为康复护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组的疼痛评分低于干预前,观察组低于对照组,观察组的排气时间、排便时间、排尿时间、泌乳时间低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:通过对剖宫产妇疼痛及产后康复的影响因素进行系统分析,然后实施康复护理措施,能减轻患者疼痛程度,加快康复速度,缩短治疗时间,值得应用.
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胚胎停育患者心理弹性及影响因素的研究
目的 调查胎停育患者心理弹性现状,并探讨其影响因素.方法 采用横向调查方法,应用心理弹性量化简表、社会支持评定量表、以及自设的一般资料调查表对我院产科住院及门诊的208例胚胎停育患者进行了问卷调查.结果 胚胎停育患者的心理弹性总分为(56.13±12.54)分;胚胎停育患者的流产后再次妊娠时间、社会支持2个因子进入心理弹性的多元回归方,共解释了总变异的52.3％.结论 患者的心理弹性较差,个体的流产后再次妊娠时间、社会支持是影响心理弹性的重要因素.
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手术室全程无菌管理预防无菌手术感染的效果及影响因素分析
目的:分析手术室全程无菌管理预防无菌手术感染的效果及影响因素.方法:详细分析我院2015年8月-2016年8月手术治疗的94例患者发生感染的原因,而给予2016年9月-2017年8月手术治疗的96例患者实施全程无菌管理,分别统计发生感染因素和实施不同护理管理后感染率.结果:统计发现抗菌药物使用是否规范、住院时间长短、参观人数、手术切口类型、手术类型、手术是否植入物质、手术时间、手术室空气菌群数量、手否连台、护理人员手卫生是否达标、是否侵入式操作、医疗器械消毒是否达标、无菌操作技术是否严格、手术室环境是否适宜、医疗垃圾是否及时处理等均可影响患者发生手术感染,且经过术实施无菌管理后发生手术感染的感染率明显较未实施低,差距显著(P<0.05).结论:无菌管理可有效降低手术室患者发生感染的感染率,提升患者临床治疗效果.
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脑卒中患者家属的抑郁情绪状况及影响因素分析
目的 调查脑卒中患者家属的抑郁情绪状况,并分析其影响因素.方法 运用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、D型人格问卷(DS14)及自编一般情况问卷,对2017年1月——2017年12月1月在长春中医药大学附属医院脑病中心就诊的200例脑卒中患者家属进行测评与分析.结果 脑卒中患者家属的抑郁情绪检出率为48％(96/200),SDS得分为(53.53±12.25)分;多因素Logistic回归分析结果显示,D型人格、CS相关知识了解较差、首次就诊是患者家属抑郁情绪发生的危险因素(P<0.05).结论 脑卒中患者家属抑郁情绪普遍存在,受多种因素影响.在患者的临床治疗过程中,护士应对患者家属进行适当干预,缓解其负性情绪,促进患者的康复进程.
