首页 > 文献资料
-
基于Beers准则的社区老年慢性病患者潜在性不适当用药调查分析
目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法.方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价.结果:患者平均年龄72.7±7.1岁,平均用药4.9±1.6种,药物不良反应发生率24.5％,潜在性不适当用药的发生率为14.7％,用药数量、服用潜在性不适当用药和发生药物不良反应呈正相关(r=0.498,P＜0.01;r =0.729,P＜0.01).结论:Beers准则在预测药物不良反应上具有重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年安全用药指南.
-
基于Beers标准及疾病指南评价老年住院患者抗凝药物潜在性不适当用药
目的 评价老年住院患者抗凝药物潜在不适当用药(PIM)情况.方法 采用系统抽样法,收集2016年新疆医科大学附属中医医院年龄≥65岁同时使用抗凝药物的住院患者192例,基于2015版Beers标准老年患者基于肾功能尽可能避免或减少剂量的非感染药物种类及建议、药品说明书及抗凝治疗、预防深静脉血栓(DVT)等指南中推荐的给药方法,结合医院抗凝药物目录(依诺肝素注射液和利伐沙班片,不包括华法林),整理适合住院老年患者抗凝治疗PIM评价的标准,评价PIM发生情况.结果 192例患者中,PIM发生率为43.8%(84/192).使用利伐沙班40例,PIM发生率为20.0%(8/40);使用依诺肝素152例,PIM发生率为50.0%(76/152).发生PIM患者中,内科预防DVT 30例(35.7%),急性冠脉综合征(ACS)抗凝治疗21例(25.0%),骨科术后预防DVT 10例(11.9%),心房纤颤抗凝治疗8例(9.5%),其他抗凝指征15例(17.9%);主要表现为疗程不足(31例,36.9%)、剂量不足(20例,23.8%)、基于肾功能尽可能避免或减少剂量(17例,20.2%)、其他不合理原因(16例,19.1%).结论 老年住院患者抗凝药物使用存在PIM情况,应采取综合措施预防不合理用药.
-
基于Beers标准的门诊消化内科老年患者潜在性不适当用药分析
目的:探讨我院门诊消化内科老年患者潜在性不适当用药情况.方法:以Beers标准(2012 版)作为调查的主要依据 ,结合药学专业知识 ,选取2011年1月至2015年6月在我院门诊消化内科治疗的3258例老年患者进行潜在性不适当用药情况分析.结果:依据Beers标准 ,入选调查的患者中 ,214例甲氧氯普胺使用不当 ,108例口服矿物油使用不当 ,37例雷尼替丁使用不当 ;137例抗生素药物使用时间过长 ,86例服用吗丁啉和易蒙停 ,56例患者奥美拉唑等剂量过大.结论:基于Beers标准和药学专业知识调查发现医院门诊消化内科老年患者治疗中存在严重的潜在性不适当用药情况 ,在以后的治疗中应引以为戒.
-
三种老年人不适当用药评估标准的比较
老年人常同时患多种疾病，需要服用多种药物。而且由于其生理病理情况的特殊性和复杂性，药物的药效学和药动学发生改变，使老年人潜在不适当用药风险增加，所以需要有效而实用的老年人合理用药评价标准来减少老年人药品不良反应的发生。本文就Beers标准、STOPP标准、台湾老年人潜在不适当用药标准作一比较，为建立中国老年人合理用药标准提供参考。
-
依据Beers标准与STOPP/START标准评价某院老年住院患者不适当用药的结果分析
目的:依据Beers标准及STOPP/START标准对老年住院患者用药合理性评价的结果进行比较分析,为建立我国老年人不适当用药点评标准作参考.方法:分别以Beers标准及STOPP/START标准为依据,对某三级甲等医院300例老年住院患者的潜在性不适当用药(PIM)进行评价,利用χ2检验对STOPP/START标准点评所得的PIM发生率进行单因素分析,利用Kappa检验对两标准点评结果进行一致性检验.结果:依据STOPP/START标准,65例(21.7％)老年患者至少存在一种PIM;108例(36％)老年患者至少存在一种潜在性处方遗漏(PPO);影响因素分析结果表明,男性、年龄70～79岁、罹患疾病数≥4、用药品种数>10均使潜在不适当用药的发生率增加(P=0.000).两种标准PIM发生率一致性较差,Kappa=0.0264.结论:Beers标准与STOPP/START标准在评估老年住院患者潜在性不适当用药风险中均有重要价值,但两者侧重点不同,联合使用可能会进一步提高老年人合理用药水平.
-
影响我院老年住院患者潜在性不适当用药因素的回顾分析
目的:对我院老年住院患者潜在用药风险及影响因素进行回顾性分析.方法:以Beers标准(2012年版)为主要依据,对我院内科年龄≥60岁的450例老年住院患者的潜在性不适当用药进行评价,利用x2检验和多因素Logistic回归分析确定其影响因素.结果:依据Beers标准,60例(13.3％)老年患者存在潜在性不适当用药,Beers标准未包括的与年龄无关的其他潜在性不适当用药108例(24％)；合并用药数量(≥10种)可促使潜在性不适当用药的发生,医保支付方式则可减少潜在性不适当用药的发生.结论:Beers标准在评估老年住院患者潜在用药风险有重要的应用价值,但不能代替专业判断；老年住院患者潜在性不适当用药是多因素影响的结果,临床上应控制或利用这些因素,减少药物相关性问题发生.
-
我院门诊老年患者潜在性不适当用药情况分析调查
目的：：回顾性分析某院门诊老年患者潜在的不适当用药情况。方法：根据我国发布的中国老年人潜在不适当用药目录,对某院60岁以上的老年患者的门诊处方进行分析,评价其潜在性不适当用药的情况。结果：患者平均年龄76岁,平均用药4种,2936例(19%)存在潜在性不适当用药。结论：某院门诊老年患者存在潜在性不适当用药情况较严重,应采取有效措施保障老年患者用药安全。
关键词： 中国老年人潜在不适当用药目录 门诊老年患者 潜在性不适当用药 -
老年住院患者潜在不适当用药情况分析
目的 调查老年住院患者潜在性不适当用药(PIM)情况,促进临床合理用药.方法 以Beers标准(2012版)为主要依据,对2015年1月～ 2015年6月≥65岁的3 401位住院患者的潜在性不适当用药进行分析.结果 依据Beers标准,726例(21.35％)存在与药物相关的潜在性不适当用药,其中肿瘤患者74例(10.19％),非肿瘤患者652例(89.81％),肿瘤患者中使用多种PIM的情况比非肿瘤患者严重(P＜0.05).结论 老年住院患者潜在不适当用药发生率较高,药师应依据Beers标准加强对医嘱的审核,以保证老年患者的用药安全.
-
依据Beers标准评价门诊老年患者潜在性不适当用药
目的:提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法:以Beers(2012年版)标准为主要依据,对我院3 012例老年患者进行潜在性不适当用药(PIM)评价分析.结果:根据Beers标准判断,共有162例(5.4％)至少发生了1种PIM,其中129例(4.6％)使用了老年人避免使用的药物;46例(1.5％)使用了老年人慎用的药物;13例(8.0％)存在2种PIM情况;354例(11.8％)发生了Beers标准未包括的PIM;尚未发现与诊断或疾病状态相关的PIM.结论:Beers标准是专业判断的重要补充,门诊老年患者PIM需要综合评价标准.
-
老年患者潜在性不适当用药评价工具Beers量表(2015版)简介
目的:对老年患者潜在性不适当用药评价工具——Beers量表(2015版)进行介绍,为我国Beers标准的更新,及老年患者合理用药标准的制定、实施和应用提供借鉴.方法:对美国老年医学会发布的2015版Beers标准与2012版Beers标准的制定方法、所含目录以及目录内容进行对比分析.结果:2015版Beers标准的制定仍然沿用了2012版Beers标准的德尔菲法.但新增了2个目录:老年患者应该避免的药物-药物相互作用目录和老年患者中应该根据肾功能减量/避免的药物目录,并删除了原有3个目录中一些争议较大的药物,纳入了新的老年患者应该避免使用的药物.结论:在目前缺乏老年患者潜在性不适当用药金指标的情况下,Beers量表依然是保障老年患者合理用药的有力工具.但是否适用于我国老年患者,还应当根据我国医师的处方习惯及患者的具体情况而定.
-
Beers标准评价住院阿尔茨海默病患者潜在性不适当用药
目的分析山东省临沂市精神卫生中心住院阿尔茨海默病（ AD）患者潜在的不适当用药情况。方法以Beers标准（2012年版）为依据，对该院102例AD住院患者进行分析，评价潜在性不适当用药情况。结果102例AD住院患者中，应用于痴呆及认知功能受损老年患者需避免使用的苯二氮艹卓类药物34例（33.33%）、抗胆碱能药物29例（28.43%）。应用于痴呆患者需慎用的抗精神病药物75例（73.53%）。结论该院住院AD患者存在潜在性不适当用药情况，特别是苯二氮艹卓类药物及抗胆碱能药物，应采取综合措施预防不合理用药。
关键词： Beers标准 住院阿尔茨海默病患者 潜在性不适当用药 -
老年住院患者潜在性不适当用药评价中 Beers 判断标准的运用分析
目的：分析老年住院患者潜在性不适当用药的情况，为促进老年患者临床的合理用药提供相关参考。方法：以2012年版的 Beers 标准作为主要的依据，对年龄大于65岁（含65岁）的206例老年住院患者的潜在性不适当用药情况进行评价分析。结果：206例患者的平均年龄（76．75±5．15）岁，平均用药品种数为（16．08±4．89）种，其中53例（25．7％）患者存在着与药物相关的潜在性不适当用药（PIM），9例（4．37％）患者存在与疾病状态相关的 PIM，Beers 标准未包括的潜在性不适当用药为27例（13．1％）。结论：老年住院患者潜在性不适当用药情况比较严重，应该引起临床的足够重视，从而保证老年患者用药的安全。
-
老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析
目的 对患有心血管疾病的老年患者潜在性不适当用药的情况进行分析与评价,找出其影响因素,以期为此种情况的治疗提供理论支撑.方法 抽选A医院在2015～2017年接诊的514例患有心血管病的老年患者,以2014年版STOPP/START标准为依据,评估这些患者的PIM(潜在性不适当用药情况),在进一步分析其影响因素时,采用多因素Logistic分析进行.结果 STOPP、START标准下的不适当用药分别为190和419例次;在进行单因素卡方分析之后发现,患者的年龄、所患疾病的种类、联合用药的数量、患者是否具有心血管疾病病史以及在治疗中是否接受了抗栓治疗都与PIM具有很大的关联性;进行多因素Logistic分析之后发现,心绞痛、心颤、冠状动脉粥样硬化、联合用药等都会在一定程度上增大PIM风险.结论 对心血管并老年患者人群的潜在性不适当用药情况进行影响的因素主要包括心绞痛、心颤、冠状动脉粥样硬化、联合用药以及在治疗中进行了抗栓,经研究发现,针对这些影响因素采取相应的PIM预防措施可以有效避免患者病情加重的情况出现,有利于合理用药的实现,应该广泛应用于临床中.
