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我国药品说明书中老年人用药事项说明的分析
目的：了解我国常用口服药品说明书中关于老年人用药事项的说明情况。方法利用首都医科大学宣武医院门诊药品出入库信息电子管理系统，统计2013年1至12月发放给患者的口服西药药品，计算不同种类药品的构成比。收集并阅读这些药品的说明书，先按有、无“老年人用药”项分类，再从标注“老年人用药”项的药品说明书中提取该项中记载的具体内容，并与2012版Beers 标准中相应药品老年人的使用建议（风险点）进行比较。结果门诊西药房共使用368种口服药物，其中作用于中枢神经系统的药物品种数居首位（93，25.3%），其次为作用于心血管系统的药物（62，16.8%），作用于消化系统的药物居第3位（38，10.3%）。368种药品中，说明书中有“老年人用药”项标注者259种（70.4%）；“老年人用药”项仅注明“未进行该项试验且无可靠参考文献/尚不明确”者75种（20.4%）；无“老年用药”项标注者34种（9.2%）。门诊西药房2013年使用的药品中有80种为2012版 Beers 标准收录的药品，其中说明书中未标注“老年人用药”项的药品有8种（10.0%），标注该项的药品有72种（90.0%）。标注该项的72种药品与2012版 Beers 标准比较，结果分为4种情况：未标注具体风险点（52.5%，42/80）；风险点不一致（25.0%，20/80）；说明书中“老年用药”项标注的风险点比 Beers 标准少（6.3%，5/80）；风险点一致（6.3%，5/80）。结论我国常用口服药品说明书中关于老年人用药事项的说明尚不完善，应予改进，以提高老年患者用药的安全性。
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中国老年住院患者潜在不适当用药现状研究
目的 探讨中国老年住院患者潜在不适当用药 (PIM) 的发生率以及相关影响因素.方法系统检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网、PubMed 和Web of Science 的相关文献 (截止至2017 年3月).纳入文献类型为回顾性, 对象是中国老年住院患者, 并且使用了潜在不适当用药的筛查工具.排除只关注一种不合理问题或只针对某种疾病老年患者的研究.数据分析采用STATA 软件.结果 共纳入文献26 篇, 潜在不适当用药的总体发生率为33. 9％ (95％ CI: 24. 5％ ～ 43. 2％; 范围: 13. 3％ ～ 82. 8％).其中有20 篇研究使用了Beers 标准, 2 篇使用了STOPP/START 标准, 4 篇联合使用了Beers 标准和STOPP/START 标准.相关因素包括性别、年龄、用药种类、合并疾病种类、住院天数、付费方式等; 常见的不适当用药的药物种类: 苯二氨卓类药物、心血管系统药物、抗胆碱药物、非甾体抗炎药和甲氧氯普胺.遗漏率较高的药物为抗血小板药物、他汀类药物及二甲双胍.结论 中国老年住院患者潜在不适当用药的发生率仍然很高.高龄、多重用药、合并症数量及住院天数是影响老年住院患者潜在不适当用药发生的重要影响因素.
关键词： 老年 住院患者 潜在不适当用药 Beers 标准 STOPP/START 标准 -
老年住院患者潜在性不适当用药评价中 Beers 判断标准的运用分析
目的：分析老年住院患者潜在性不适当用药的情况，为促进老年患者临床的合理用药提供相关参考。方法：以2012年版的 Beers 标准作为主要的依据，对年龄大于65岁（含65岁）的206例老年住院患者的潜在性不适当用药情况进行评价分析。结果：206例患者的平均年龄（76．75±5．15）岁，平均用药品种数为（16．08±4．89）种，其中53例（25．7％）患者存在着与药物相关的潜在性不适当用药（PIM），9例（4．37％）患者存在与疾病状态相关的 PIM，Beers 标准未包括的潜在性不适当用药为27例（13．1％）。结论：老年住院患者潜在性不适当用药情况比较严重，应该引起临床的足够重视，从而保证老年患者用药的安全。
