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论城市社区卫生服务站建设中加强老年保健服务
随着城市人口老年化的到来,社区的老年卫生服务工作越来越显得重要,但目前社区卫生服务站在老年卫生服务中尚有服务质量不高,对自身宣传不够,老年人的经济承受能力有限的影响.城市社区卫生服务站要从做好站点建设、卫生保健经费筹措、服务质量提高和全科医学人才培训等工作入手,以适应老年卫生服务的需求.
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进一步重视我国老年痴呆流行病学研究
近50年来,我国居民期望寿命大幅增加,人口出生率显著下降,人口老龄化趋势加快.据统计,我国60岁及以上人口比例从20世纪60年代的约6%增加到2000年的10%,预期到2050年,65岁及以上人口将占1/4,其中80岁以上者是人口比例增加快的年龄段.痴呆是老年人常见神经精神障碍性疾病,其发病率和患病率均随年龄增加而几乎呈指数增加,估计我国每年有近百万痴呆新发病例,老年痴呆将对社会经济发展和老年卫生保健带来巨大挑战.流行病学方法可用于描述老年痴呆流行分布特征、探讨其发病相关因素、研究其自然史及评价人群干预措施和临床治疗方案等,为制定有效的预防策略和措施提供依据.笔者结合国内外研究文献,就我国老年痴呆流行病学应进一步研究的问题和对策提一些粗略见解.
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WHO/中国老年社区卫生服务研讨会纪要
WHO/中国老年社区卫生服务研讨会于2003年10月15～19日在北京举行.WHO老年医学官员Dr.Alex Kalache、WHO顾问Dr.Ok Ryun Moon和WHO驻华代表Dr.Henk Bekedam、卫生部、全国老龄工作委员会办公室、各省市卫生厅局等负责老年卫生工作的同志以及许多老年医学专家参加会议.与会代表对当前加强我国社区老年卫生服务急需开展的活动或工作、社区老人卫生服务中疾病控制机构的切入点和结合点、进一步加强全国社区老年卫生服务,满足老年人的医疗保健需求、提高老年人生活质量、促进健康老龄化的实现和社区经济协调发展、中国社区老年卫生服务的主要困难与障碍等问题展开了广泛深入的讨论.参会代表考察了北京市第五社会福利院和"星光计划"老年社区.根据我国社区老年人健康状况及其医疗卫生问题,结合老年卫生保健工作,草拟了<中国社区老年卫生行动纲要>和<中国社区老年卫生工作规划>.现对会议的主要内容分述如下.
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老年口腔疾病的特点及治疗方法的临床分析
我国现阶段老年人口已经超过11%[1],老龄化程度已经非常严重,在未来几十年内,这个问题不但不会过去,反而会日趋严重.由于我国国民牛活习惯、经济条件等因素的制约,使得我国老年人的口腔问题远远高于世界平均水平.几乎每位老年人的口腔都有或多或少的问题.而牙体、牙列的缺损,尤其是牙列的缺失是影响老年日常生活质量的重要方面.因此,老年人的口腔疾病问题显得尤为重要.
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加快老年卫生服务人才培养满足老年人健康需求
随着人口老龄化进程的加剧,加快发展老年服务,建立老年卫生服务体系,造福广大老年人已成为当务之急,而目前我国此类专业人才的培养极少,导致老年卫生服务人才缺乏,老年卫生服务严重滞后于社会需求.加快培养老年卫生服务人才,满足老年人健康需求成为亟待解决的问题.
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老年人衰弱的影响因素分析
目的 探索老年人衰弱的影响因素.方法 从东莞市大朗镇随机抽取8个社区,采用项目开发的衰弱指数量表调查符合条件的老年人.采用x2检验进行单因素分析,有序多分类Logistic回归进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示,不同人口学特点、家庭关系、经济情况及生活方式的老人衰弱情况分布有差异,且差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).多因素分析显示,低年龄(OR =O.13,P＜0.001)、男性(OR=0.65,P=0.012)、每天锻炼身体(OR=0.76,P=0.049)是老年人衰弱的保护因素.未接受教育(OR=2.42,P＜0.001)、每月见到子女次数较少(OR =1.82,P=0.035)、以养老金为主要经济来源(OR=1.59,P＜0.001)、低体力活动水平(OR=2.18,P＜0.001)及不进行社会参与活动(OR=1.41,P=0.004)是衰弱发生的危险因素.结论 年龄、性别、受教育程度、每月见到子女次数、经济来源、锻炼身体频率、体力活动水平及社会参与情况是老年人衰弱的影响因素.
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湛江市中老年人骨质疏松症认知与需求分析
目的 了解湛江市中老年人对骨质疏松症的认知情况及需求,提高社区中老年人的生活质量.方法 对502名湛江市中老年人进行骨质疏松症知识及需求问卷调查.结果 能正确回答骨质疏松症各项常见知识者占14.7％～40.4％,能正确回答各项防治知识者占9.6％～66.7％；对该病的主要需求:预防(60.2％)、治疗(54.8％)、病因(53.6％)、临床表现(46.0％)和不良后果(43.6％)；被调查者主要通过电视、广播和网络获取知识.结论 湛江地区中老年人对骨质疏松症知识的掌握程度不高,应加强健康教育,提高防治意识,以利降低患病率.
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左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果-成本评价
[目的]评价左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效、安全性和治疗费用.[方法]对80例老年社区获得性肺炎患者先予以左氧氟沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次,治疗3～5天,临床症状改善后.随机分成序贯组和对照组.序贯组40例换左氧氟沙星片剂200 mg口服,每天2次,对照组继续使用左氧氟沙星注射液400 mg/250 ml静脉滴注,每天1次,2组总疗程长14天,观察治疗效果、药物不良反应和治疗费用.[结果]2组治愈率、细菌清除率、不良反应均类似,序贯组抗生素费用、总医疗费用均低于对照组.[结论]左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎安全、有效、经济、方便.
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福州市老年大学中老年人慢性病现状及其影响因素
[目的] 掌握老年大学中老年人的慢性病患病情况及其影响因素.[方法] 制定专门调查表于2001年4月对福州市老年大学所有学员进行慢性病及其影响因素问卷调查.[结果] 402名中老年人慢性病患病率为83.6%,有44.5%患2种以上.居于前5位的是高血压、冠心病、骨质疏松、骨关节病和慢性胃炎,且高血压、冠心病和白内障的患病率随着年龄的增加而升高.女性前5位为骨质疏松、高血压、冠心病、颈椎病和慢性胃炎;男性为高血压、冠心病、骨质疏松、慢性胃炎和白内障.与老年人健康状况有关的因素是生活自理能力、睡眠情况、文化程度、年龄和锻炼.[结论] 福州市老年大学的中老年人群中,慢性病主要以心血管疾病和肌肉骨骼系统疾病为主,高血压、冠心病、骨质疏松、白内障应作为老年病防治重点,而骨质疏松在女性中的防治尤其重要.
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鄞县农村社区中老年居民血脂水平分析
[目的]了解农村社区中老年居民的血脂水平.[方法]用常规法测定总胆固醇、甘油三酯水平.[结果]高血脂症总检出率45.5%,50岁以上女性血脂水平高脂血症检出率均高于同年龄男性.[结论]该社区人群血脂异常情况已十分严重,应引起重视和采取防治措施.
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社会支持对健康影响的研究进展
大量研究表明,社会支持对老年人心身健康的影响越来越大,也越来越受到关注.保护和促进人们的健康,特别是老年人的健康,提高老年人的生活质量已成为了公共问题.该文通过对社会支持与健康关系研究成果进行综述,旨在为进一步的研究提供支持.
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骨质疏松患者的营养、运动和生存质量
随着世界人口不断地老龄化,骨质疏松症将成为大规模的全球性健康问题.骨质疏松患者的健康和功能除了受生物遗传因素的影响,还受其它许多因素的影响.社会因素可以通过公共卫生干预来纠正,通过全民宣传教育改善民众不良行为习惯,提高骨质疏松患者的自我管理(self-management)能力.其中重要的就是患者的饮食和身体锻炼方面的自我管理能力.本文综述骨质疏松患者的饮食和运动及其对患者的健康和生命质量的影响.
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影响老年人生活质量的社会因素及提高对策
影响老年人生活质量的因素是多元的,除了自身的健康状况、心理行为因素外,还与各种社会因素密切相关.本文就影响老年人生活质量的社会因素作一综述,并提出相应的对策.
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41名军队离休老干部健康体检情况分析
目的 为军队离休老干部进行健康查体,根据查体结果制定个性化保健方案,进一步保障身体健康.方法 选取2012年健康体检的离休老干部41名,受检者空腹12 h,抽取空腹静脉血2～3ml,分离血清后用上海艾诺—300全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标.结果 41名离休老干部中,超重占43.90％,肥胖占2.44％.血压在正常范围内占48.78％,血压偏高占46.34％.ALT和AST检测值全部在正常参考值范围内,甘油三酯偏高1占29.27％,胆固醇偏高占14.63％,低密度脂蛋白偏高占31.70％,空腹血糖偏高占26.83％,尿酸高于正常值占4.88％.结论 高血压、高血糖和高血脂是我所老干部查体中发现的较为普遍的问题,应加大老干部的健康知识讲座和防治,并根据他们的膳食习惯和生活方式,制定个性化指导方案.
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重庆市某社区老人护理服务的实践研究
2002年6月中央文明办、国家卫生部联合发出“卫生进社区”的通知，2009年卫生部将老年人健康管理作为国家基本公共卫生服务的内容之一。同年，卫生部制定了《国家基本公共卫生服务规范》，提出每年为65岁以上老年人免费提供1次体格检查、辅助检查和健康指导。目前中国老年卫生工作面对的主要挑战有：（1）人口老龄化进程加快、老龄人口基数大、高龄老年人口多；（2）慢性疾病患病率高，带病生存时间长。实现社区老年人口的护理，对于完善社会健康体系，帮助老年人口提高健康质量、安度幸福晚年具有重要的意义。重庆九龙坡区素有重视社区卫生服务的传统，早在社区卫生医疗普及的同时，就已经开展了社区老年健康服务工作，在社区老人护理服务方面的探索也取得了一定的成绩。由于社区老人护理服务在中国处于探索阶段，在实践中缺乏成熟的规范化模式，致使九龙坡区在社区老人护理服务的开展中出现了一些值得研究的问题。
