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新生儿父亲产后抑郁发生现状及其影响因素的研究
目的 探讨新生儿父亲产后抑郁(Postpartum Depression,PPD)的发生现状及其影响因素.方法 2013年10月至2014年2月于北京某三级甲等专科妇产医院,对501名新生儿父亲进行问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评估抑郁状况,采用一般资料调查问卷、气质测验问卷、社会支持量表和压力知觉量表测量其影响因素.结果 501名研究对象中,PPD的发生率为7.4％.logistic回归分析结果显示,新生儿父亲PPD的影响因素为:住房满意度(OR:1.861,95％CI:1.168～2.964)、压力知觉(OR:1.073,95％CI:1.020～1.130)和客观支持(OR:0.831,95％CI:0.725～0.953).结论 新生儿父亲PPD的发生现状不容乐观,影响因素是多方面的.应多关注男性在子女出生后的压力知觉水平和社会支持状况,及时发现不利因素,进而采取有效措施,以减少抑郁的发生.
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生育政策调整初期正常初产孕妇预期分娩方式及相关因素分析
目的 了解生育政策调整初期正常初产孕妇的预期分娩方式及其影响因素.方法 于2015年5月-10月对1211例正常孕中期初产孕妇进行问卷调查,收集人口社会学资料、二孩生育意愿、分娩方式态度、阴道分娩自我效能和预期分娩方式等.结果 调查对象中74.3％预期阴道分娩,15.3％预期剖宫产,10.4％尚未考虑分娩方式或持不确定态度;有38.5％的女性有再生育意愿.不同年龄、家庭经济收入、二孩生育意愿、建卡就诊方式、分娩方式态度和阴道分娩自我效能的初产孕妇预期分娩方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,建卡就诊方式、家庭经济收入、分娩方式态度和阴道分娩自我效能水平对初产妇的预期分娩方式均有影响.结论 建卡就诊方式、家庭经济收入、分娩方式态度和阴道分娩自我效能是正常初产妇预期分娩方式的主要影响因素.建议产科医疗机构不断完善围产期健康教育体系,从孕早中期开始关注孕妇分娩意向的动态变化,为其提供有效的孕期评估和咨询途径.
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护士产后返岗适应状况及相关因素的研究
目的 通过了解护士产后返岗适应的现状,分析其相关影响因素,为制订相关的管理对策提供依据,保证护理工作的安全与质量.方法 采用问卷调查法,包括一般资料问卷、护士产后返岗适应问卷以及工作家庭冲突量表,对山东省济南市3所三级甲等综合医院的产后返岗护士进行调查.结果 护士产后返岗适应问卷得分为(2.53±0.74)分,护士产后返岗工作家庭冲突总体得分为(2.82±0.56)分.多元分层回归分析结果显示,产后返岗护士是否在急危重症科室、工作年限、返岗后培训时间及工作家庭冲突(主要是行为冲突)是影响其返岗适应性的重要因素.结论 护士产后返岗适应处于中等水平,且总体适应差异性较大.科室性质、工作年限、返岗后培训时间及工作家庭冲突对护士产后返岗适应有重要影响.
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ICU患者谵妄持续时间及其影响因素的研究
目的 描述ICU患者谵妄持续时间的现状并分析其影响因素.方法 选取北京协和医院重症医学科2016年4月-2017年1月发生ICU谵妄的77例患者作为研究对象.于患者首次发生谵妄后,收集患者一般资料以及机械通气、镇静镇痛药物使用、抗精神病药物使用时间、缺氧时间、感染、内环境、谵妄类型等临床资料,记录对患者所采取的谵妄管理措施,至患者谵妄评估为阴性或转出ICU.通过Kaplan-Meier单因素分析和Cox多因素分析探讨ICU谵妄持续时间的影响因素.结果 ICU谵妄持续时间为(5.06±4.59)d;急性生理和慢性健康评分(x2=4.670,P=0.031)、是否为持续性谵妄(x2=5.801,P=0.016)、缺氧时间(r=14.438,P＜0.001)及抗精神病药物使用时间(x2=13.360,P＜0.001)为ICU谵妄持续时间的影响因素.结论 ICU患者谵妄持续时间变异度较大,医护人员应对病情严重程度高、持续性谵妄、存在缺氧的患者加强谵妄管理,并慎用抗精神病药物,以尽可能降低谵妄持续时间,改善患者预后.
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髋关节置换术后患者不同时期关节功能变化及其影响因素研究
目的 描述髋关节置换术后患者不同时期关节功能变化并探讨其关节功能的影响因素.方法 采用一般资料调查表和Harris髋关节评分表,对髋关节置换患者进行为期3个月的追踪调查研究.结果 髋关节置换患者基线、术后1周、术后1个月和术后3个月髋关节功能分别为差、差、中和优,不同时期关节功能改善特点有所差异.术后开始锻炼的时间、院外康复锻炼频率和有无家人的支持是影响患者髋关节功能的主要因素.结论 护士应根据不同时期关节功能的变化特点,采取有针对性的护理措施,加强术后康复锻炼的健康教育,以提高患者的髋关节功能及生活能力.
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精神分裂症患者骨密度状况及影响因素研究
目的 探讨精神分裂症患者骨密度状况及影响因素,为精神科护理风险的评估及采取干预措施提供参考依据.方法 选择住院精神分裂症患者1 139例作为研究对象,根据既往是否接受抗精神病药物治疗分为服药组(652例)和未服药组(487例).使用调查问卷收集患者的临床资料;采用以色列阳光骨龄7 000超声骨强度仪进行骨密度值测定;抽取空腹静脉血测定血钙、血磷和血清催乳素含量.结果 两组在年龄、骨密度值、饮食牛奶量、活动程度、吸烟程度、跌倒史、骨折史、血清钙及血清催乳素等方面差异均具有统计学意义(P＜0.05);疾病的不同病程、服药的不同药龄与骨密度等级分布差异具有统计学意义(P＜0.001);多元线性回归显示,对骨密度值影响有统计学意义的因素有病程、药龄、血清钙、血清催乳素、饮食牛奶量、活动程度和吸烟程度.结论 服药组骨密度值较未服药组低,其骨质疏松的发生与多种因素具有相关性.临床护士应全面把握高危因素,及早采取护理干预措施.
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精神病专科医院护士共情疲劳现状及其影响因素研究
目的 调查精神病专科医院护士共情疲劳、职业认同、社会支持得分情况并分析共情疲劳的影响因素.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳量表、职业认同评定量表及社会支持评定量表对2个省市5所精神病专科医院的480名护士进行调查.结果 精神病专科医院护士共情疲劳各维度得分分别为:共情满意(32.26±5.34)分、职业倦怠(27.67±4.34)分、继发性创伤应激(23.72±4.41)分.年龄、职务、个人月收入、健康状况、工作满意度、职业认同对共情满意得分有影响(P<0.001);个人月收入、健康状况、工作满意程度、职业认同对职业倦怠得分有影响(P<0.001);个人月收入、性格、社会支持对继发性创伤应激得分有影响(P<0.001).结论 精神病专科医院护士处于重度共情疲劳.个人月收入低、健康状况欠佳、工作满意程度低、社会支持弱和职业认同度低的护士更容易发生共情疲劳,护理管理者应特别关注此类护士,并制订相应的预防措施.
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护士建言行为影响因素的研究进展
对护士建言行为的影响因素及对策进行综述,分别从个人因素、管理者因素、组织环境因素3方面介绍了护士建言行为的影响因素,并提出开发培训项目、构建建言平台和渠道、营造和谐的组织文化氛围等对策提高护士建言行为,旨在为护理管理者制订相应的建言管理方法提供借鉴.
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老年结肠造口患者家属疾病不确定感及影响因素分析
目的 调查老年结肠造口患者家属疾病不确定感并分析其影响因素.方法 采用自行编制的一般资料调查表、Mishel疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表,对134例老年结肠造口患者家属进行调查.结果 患者家属疾病不确定感总分为(72.20±9.33)分,83.58％的患者家属疾病不确定感处于高水平.社会支持、患者对造口接受程度、文化程度、消极应对方式、家庭人均月收入、家属对造口了解程度是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 老年结肠造口患者家属存在较高水平疾病不确定感,医护工作者应重视疾病不确定感对患者家属的影响,采取有效措施降低其疾病不确定感.
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福建省13所医院助产士核心胜任力现状及影响因素研究
目的 了解福建省助产士核心胜任力现状并分析其影响因素.方法 采用助产士核心胜任力量表对福建省13所二级以上医院的374名助产士进行横断面调查,并进行核心胜任力影响因素的单因素分析和多元线性回归分析.结果 助产士的核心胜任力总均分为(3.96±0.54)分,职业素养、产后保健技能、妊娠期保健技能得分较高,公共卫生保健知识、公共卫生保健技能、妇女保健知识得分较低.助产士核心胜任力初级、中级、高级能力总均分分别为(4.03±0.55)分、(3.78±0.59)分、(3.54±0.75)分.7个维度中,技能得分均高于知识得分.多元线性逐步回归分析显示,助产工作年限、医院级别、婚姻状况、聘用形式是助产士核心胜任力的影响因素(P＜0.05).结论 福建省13所医院助产士核心能力总体处于中等水平,初级能力较好,中、高级能力有待提高.应关注新入职、基层、非在编助产士,全面提高助产士队伍的核心胜任力.
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宁夏地区急诊科护士灾害准备度现状及其影响因素的研究
目的 对宁夏地区急诊科护士灾害准备度现状进行调查,并分析灾害准备度的影响因素,旨在为宁夏地区开展灾害准备度护理培训提供借鉴.方法 选取宁夏地区8所二级以上医院268名急诊科护士为研究对象,采用灾害准备度中文版量表进行问卷调查.结果 护士灾害准备度得分为(4.54±1.10)分;灾害准备度高的护士共115名(42.91％),备灾准备度高的护士共113名(42.16％),应对准备度高的护士共96名(35.82％),灾后恢复准备度高的护士共116名(43.28％);影响护士灾害准备度的因素包括是否有灾害技能培训经历(t=-7.411,P＜0.001)和工作年限(t=-2.850,P=-0.005).结论 宁夏地区急诊科护士灾害准备度处于中等水平,有灾害技能培训经历、工作6～9年的护士灾害准备度较高.
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贵州省三级医院急诊科护士执业环境及其影响因素分析
目的 调查贵州省三级医院急诊科护士执业环境,为护理管理人员改善急诊科护士执业环境提供理论依据.方法 采用电子问卷对贵州省16所三级医院476名急诊科护士的执业环境进行调查,并分析其影响因素.结果 贵州省急诊科护士执业环境得分为(79.39±19.97)分,得分高条目为“工作时有可遵循的标准”,得分低条目为“护士有机会参与医院管理决策”.护师、本科、工作2～5年的护士执业环境得分较低.结论 贵州省急诊科护士执业环境水平尚可,护理管理人员应有针对性地管理与改善护师、本科、工作2～5年护士的执业环境,有效提高护士的护理服务质量.
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护士触摸舒适感的现状调查及其影响因素分析
目的 对临床护士触摸舒适感进行调查,并分析其影响因素,旨在促进触摸疗法在临床上的应用.方法 2017年3月-5月,采用方便抽样的方法选取天津市3所三级甲等医院的398名护士,采用护士一般资料调查表、职业倦怠量表、护士触摸舒适感量表进行调查,并分析临床护士触摸舒适感的影响因素.结果 护士的触摸舒适感得分为(44.18±6.27)分,其中任务导向式接触维度得分为(5.84±1.43)分,高于其他3个维度的得分.多元回归结果显示,年龄、情绪衰竭是影响护士触摸舒适感的主要因素.结论 临床护士触摸舒适感处于中等水平,25 ～45岁护士触摸的舒适感较高,重度情绪衰竭的护士临床触摸的舒适感较低.
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临床护士共情疲劳的现状及其影响因素分析
目的 对临床护士的共情疲劳情况进行调查,并分析其影响因素,为预防护士倦怠、促进护士留职提供参考.方法 采用一般资料调查表、救助人员生活质量量表、成人心理弹性及共情量表,对10所三级甲等医院的992名临床护士进行问卷调查,并分析临床护士共情疲劳的影响因素.结果 临床护士中、高危水平的二次创伤、倦怠的发生率分别为71.1％、73.2％;心理弹性、工作负荷、共情等是二次创伤的影响因素;心理弹性、工作负荷、工作氛围等是共情满意的影响因素;共情、工作待遇满意度、近1个月内受到认可等是倦怠的影响因素;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护士二次创伤、倦怠和共情满意的水平受共情、心理弹性水平及其他工作环境的影响,除工作负荷和工作待遇外,护理管理者还应意识到“受到认可”是影响护士倦怠的重要因素.
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助产士临床决策意识现状及其影响因素的研究
目的 了解助产士的临床决策意识现状并分析其影响因素.方法 采用护理临床决策量表和评判性思维能力测量表对全国范围内抽取的583名助产士进行横断面调查,并进行临床决策意识影响因素的单因素和多元线性回归分析.结果 助产士的临床决策意识总均分为(134.29±11.22)分,处于中等水平.多元线性回归分析显示,评判性思维能力对临床决策意识总分影响大,其次是从事助产工作的年限、近3年参加市级以上学习活动的次数(P＜0.05).结论 助产士的临床决策意识水平一般,有待提高,护理管理者和教育者应加强助产士评判性思维能力培养,增加外出学习交流机会,通过多种途径提高助产士的临床决策能力.
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首发脑卒中患者残疾接受度及影响因素的研究
目的 探讨首发脑卒中患者残疾接受度及其影响因素,以期为首发脑卒中致残患者的康复心理干预提供理论依据.方法 运用残疾接受度量表(修订版)、医学应对问卷、社会活动功能问卷、抑郁自评量表和领悟社会支持量表对150例首发脑卒中住院患者进行问卷调查.结果 残疾接受度得分为(73.56±15.44),各维度得分排序依次为:扩大维度、转变维度、包容维度、从属维度.多元线性回归分析结果显示,"面对"的应对方式、对疾病防治的认识、抑郁状态、社会活动功能和家庭内支持是首发脑卒中患者残疾接受度的影响因素,解释总变异的51.8％.结论 及时发现残疾接受水平较低的首发脑卒中患者,以残疾接受度各维度及影响因素为切入点,实施针对性的康复心理干预,改善残疾接受水平,促进身心康复进程.
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癫痫患者羞耻感现状调查及影响因素分析
目的 调查描述癫痫患者羞耻感的现状,分析癫痫患者羞耻感的影响因素.方法 采取便利抽样的方法抽取北京某医院就诊的109例癫痫患者,通过问卷调查的方法,患者自主填写一般资料、Kilifi癫痫患者羞耻感中文版量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及艾森克人格问卷简式量表中国版,应用多元逐步回归对癫痫患者羞耻感和11个影响因素进行分析.结果 109例研究对象羞耻感得分为(8.27±5.21).家庭人均月收入(回归系数为-1.325,标准回归系数为-0.209)、病程(回归系数为1.382,标准回归系数为0.269)、客观支持(回归系数为-0.474,标准回归系数为-0.228)和对社会支持的利用度(回归系数为-0.877,标准回归系数为-0.291)是癫痫患者羞耻感的影响因素,解释了总变异的27.4％.结论 国内癫痫患者的羞耻感水平对比其他发展中国家较低;社会客观支持和对社会支持的利用度越高、家庭经济状况越好、病程越短,癫痫患者的羞耻感越低.
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重症肌无力患者自我感受负担及影响因素分析
目的 调查某三级甲等医院重症肌无力患者自我感受负担水平并探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查袁和自我感受负担量表,对某三级甲等综合医院符合纳入标准的94例重症肌无力患者进行调查.结果 重症肌无力患者自我感受负担总得分为(36.90±6.17)分,其中重度负担13例(13.8％),中度负担51例(54.3％),轻度负担27例(28.7％),无明显负担3例(3.2％).多元回归分析显示患者负担医疗费用、Osserman分型、疾病复发次数、照顾者年龄是患者自我感受负担的影响因素(P＜0.05).结论 护理人员应了解重症肌无力患者现况并进行有效评估,有针对性地从不同视角采取护理措施,从而提高患者生存质量.
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连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间相关因素的研究
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划性下机时间的相关因素.方法 采用目的抽样法,选取2013年12月至2014年5月在浙江大学附属第二医院ICU行CRRT的53例患者,进行CRRT非计划性下机时间相关因素研究.结果 53例患者共行CRRT 367例次.其中因透析目标达到下机36例次,因自动出院、死亡下机17例次,因跨膜压过高、滤器凝血及各种报警非计划性下机314例次.非计划性下机的CRRT时间为(20.33±14.55)h,24h内下机225例次,占71.7％.有明确诱因的31例次,包括红细胞等血液制品输入11例次,股静脉双腔留置导管不完全阻塞15例次,操作不当5例次.其余283例次CRRT时间受抗凝方式、血小板值、机器型号、凝血酶原时间(PT)值的影响.结论 CRRT非计划性下机时间大多数在24h内,与是否体外循环抗凝、患者自身凝血状态及治疗机器型号有关,同时与护理操作密切相关 护理人员要熟练掌握CRRT操作,及时排除各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅.
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糖尿病足患者就诊延迟现状及其影响因素分析
目的 调查糖尿病足患者就诊延迟的现状并分析其影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法 选取2014年9月至2015年1月就诊于目标医院的99例糖尿病足患者,采用一般资料调查表、就诊情况调查表对其进行问卷调查.结果 糖尿病足患者到目标医院的就诊时间中位数为28.0d,超过24h就诊于目标医院的有80例,即就诊延迟率达80.80％,多元回归分析显示文化程度、溃疡数和发现症状后进行自我处理是影响患者就诊延迟的主要影响因素(P＜0.05).结论 糖尿病足患者存在严重的就诊延迟现象,医务人员应对患者进行有针对性的行为干预,降低糖尿病足患者就诊延迟率,促进糖尿病足早期病变的有效治疗.
