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在院病人医疗突发事件的责任分析和处理要点
病人在住院过程中发生自杀、被杀、意外伤害、病情突变或医疗损害等非正常状态的健康危象或死亡,除紧急医疗处置外,还可能会有医疗纠纷、法律诉讼、责任追究等众多问题.临床医务人员由于缺乏经验和相应的法律知识,处理会有失误.本文结合有关案例及问题,对上述情况的责任分析和处理要点提出具体的看法和要求,供大家参考.
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信息化成为医院发展的有力支撑——记江苏省江阴市人民医院信息化建设情况
编者按:江苏省江阴市是30年改革开放的示范典型,这里不仅有全国文明的华西村,还有全国百佳医院--江阴市人民医院,这几年其信息化建设发展十分迅速,建设规模和水平甚至超过了某些三级甲等医院.当谈到信息化对医院发展的重要性时,主管信息化的副院长陈国强说: "如果没有信息化,每天3000多人次的门诊量和2100多人次的在院病人诊治将无法轻松完成!"本次采访中,江阴市人民医院的信息化建设给本刊记者留下了深刻的印象.
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某三级医院出院病人护理服务满意度的分析
病人满意度作为衡量医院医疗服务质量的评价指标,无论对于促进医院发展,还是提高医院在医疗市场的竞争力都具有十分重要的意义[1].这一点已得到大家的共识,但现有文献更多地是对在院病人的满意度调查,而对出院病人满意度的研究比较少.而出院病人对医疗服务的评价是对医院工作客观、公正的评价[2].
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断指再植在院病人健康教育需求特点及施教对策
手是人体重要的生命器官之一,因为工作、生活的需要也是容易受伤的部位,断指再植是我科护理的重点,由于患者因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响,有关资料表明,术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛.减少术后并发症,缩短住院时间[1].为了解我科断指再植病人健康教育需求特点,建立符合患者个性化的教育模式,笔者对在院治疗的90例断指再植病人按文化背景的不同进行了调查,现将结果报告如下.
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2011年上海某院医院感染现患率调查分析
为了解我院医院感染发生现状及抗菌药物使用情况,及时查找和分析医院感染相关危险因素,为有效开展医院感染干预措施提供理论依据,根据《医院管理评价指南(2008版)》要求,我院于2011年11月24日对全院在院病人进行了医院感染现患率调查.现将结果报告如下.
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谈医院坏账准备的账务处理
医院的应收在院病人医药费和应收医疗款是医院流动资产的重要组成部分,在医院的全部资产中占有很大的比重,正确管理和核算坏账准备,对于减少病人欠费,保证应收病人医疗款的真实性、稳定性有着重要意义.
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浅谈《医院会计制度》“其他应收款”科目核算的改进
1 存在的问题1.1 "其他应收款"科目核算范围过大,容易给投资者、债权人造成误解 <医院会计制度> (以下简称<制度> )规定,"其他应收款"核算范围是,除应收在院病人医疗费、应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项,其中,包括企业会计制度中规定不可随意计入的预付购货款等.
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拓展住院处职能 加强在院病人费用管理
住院处作为医院的一个财务部门,在医院财务管理体系中占据着重要地位.近年来,由于计算机管理软件系统及网络的广泛应用,带来了医院财务管理内容的调整和变化,住院处的管理职能开始逐步弱化甚至被取代,许多医院的住院处已经由传统手工记账模式下集业务与管理为一身的职能退化为一个单纯从事收费工作的"收银机".
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改革住院收入记录和核算方法提高财务数据准确性及时性
随着新<会计法>的实施以及我院经济管理工作的深入,多年来困扰我院的住院处上报财务科的住院收入报表数字不准确、反映不及时、财务不能准确控制收入和及时掌握在院病人医药费的问题表现得更为突出,亟待解决.我科针对这一问题,在启用计算机收费系统的基础上,设计多种会计报表采集数字,调整记账方法,并使之形成一个完整的记账、对账体系,从而提高了会计数字的及时性和准确性,使我院会计管理跨上一个新台阶.
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住院病人欠费原因分析及对策
住院收入是医院业务收入的重要组成部分,约占医院业务总收入的50%左右.织好住院收入是医院财务管理的重要工作.新的医院财务制度和医院会计制度设置了"医疗应收款"和"医院在院病人医药费"两个科目,为了解决坏帐造成的损失,还设置了"坏帐准备"科目.医疗欠费是目前医院普遍存在的问题,它是指病人在获得医疗服务后未能支付医疗费用而导致医院的医疗经费收入不能全部实现.住院欠费管理是医院住院处管理工作的重要任务.如何减少医疗欠费发生是医院经济管理工作的一个重要内容.
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加强精神病人救助提升医院管理水平
南京市青龙山精神病院是南京市民政局直属事业单位,主要承担着"三无"、低保、社会流浪乞讨精神病人以及严重肇事肇祸精神病患者的治疗、康复等工作.目前,我院长期住院病人达800人以上,其中严重肇事肇祸精神病人占在院病人数的20%,民政管理对象占住院病人的65%,院外排队等待入院的民政管理对象约500人,占南京市精神病患者人数的2%.
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如何加强医院应收账款的管理
一、应收账款的形成医院"应收账款"是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项而发生的债权,包括应收医疗款、应收在院病人医药费和其他应收款.应收医疗款是指应收医院门诊病人和出院病人所发生的医药费用;应收在院病人医药费是指在院病人所欠的医药费用;其他应收款是指除应收医疗款、应收在院病人医药费用以外的其他各种应收、暂付款项.一般地,医院应收账款形成坏账有以下几种情况.
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浅议基层医疗机构新旧会计科目的衔接
<基层医疗卫生机构会计制度>(以下简称"新制度")实施已经有一段时间了,笔者针对新旧会计科目的衔接提出一些个人观点, 和同行们一起探讨改进.一、关于在院病人医药费"新制度"规定取消"在院病人医药费",将原账中的科目余额转入"事业基金"中,即将原权责发生制下仍还在院患者的所有费用直接结转, 当病人出院结算后,再按现在的收付实现制全额记为"医疗收入", 这样就重复计算了新旧衔接时的在院费用,不仅虚增收入,也不便于理解.
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浅析基层医疗卫生机构新旧会计科目的衔接
一、基层医疗卫生机构新旧会计制度会计科目差异《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》(以下简称新制度)已正式实施.相对于原《医院会计制度》,新制度在会计科目上作了较大调整.1.资产类会计科目的变动首先,新制度增加的会计科目有财政应返还额度,这一科目下面设置了财政直接支付和授权支付两个子科目.其次,从调整的科目来看,旧会计制度的现金调整为库存现金,待摊费用调整为待摊支出.再次,从取消的会计科目来看,应收在院病人药费、坏账准备、药品、药品进销差价、在加工材料、对外投资、开办费、待处理财产损益在新制度中没有列出来.总体来看,这种调整是根据基层医院功能定位的需要而做出的改变,能够使资产类科目更加符合现实情况.
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浅谈医疗应收款管理
医疗应收款是医院往来款管理的重要内容,加强医疗应收款管理,对优化医院现金流、防范财务风险、提高资金使用效益具有重要意义.一、医疗应收款现状医疗应收款可分为应收医疗款和应收在院病人医药费.
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医院信息系统中在院病人费用信息的归集与控制
基于权责发生制的住院收入核算,避免了在收付实现制下资源的消耗与收入的产生之间的错位,使收入与费用可以同期对比,更为合理地反映出一个会计期间的成本费用和经营成果.但是在权责发生制下,每一会计期间在院病人费用的变动都决定着住院收入的确认和计量,由于缺乏现金流入数据作为参考,住院收入信息的归集和监控显得更为复杂.
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手足口病不可怕
安徽阜阳3月以来已有上千名儿童感染手足口病.截至5月2日,安徽阜阳累计报告手足口病3736例,一天内新增415例.其中,死亡22例,痊愈1460例.仍在院病人1115例,其中重症30例.病危12例.经积极救治,有30余例危重病例趋于稳定.随着5月份发病高峰的到来.手足口病的发病人数每天都有增加的趋势.新消息显示,鄂浙湘粤港澳等省区也发现手足口病病例.为加强手足口病防治工作,卫生部5月2日决定,将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理……
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医疗卫生机构应收款项形成的原因、后果及对策初探
应收款项,又称结算资产,是指医疗卫生机构与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权,包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款.应收医疗款,是指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用和其他应收未收的医药费用.其他应收款,是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项.近几年来,全国卫生部门医院尤其是应收款项不能收回的情况时有发生,从而形成坏账.
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浅谈病房病人体温监测的建议
体温监测是病房护士护理工作中的一个非常重要的工作内容之一,科学有效的体温监测可以及时发现病人的病情变化,然而现在病房病人体温的监测过程中许多病人有很大的抵触情绪。目的:从60个在院病人的问卷调查充分征求病人的意见的基础之上通过医生护士讨论协商制定出一套切实可行的新的体温监测方案。方法:对病房60个在院病人下发体温监测改进调查表通过两种体温监测方式对比分析的方式。结果:8个病人不在乎什么样的方式监测体温,38个人希望每天监测一次体温,10个人希望每天监测2次体温,2个病人希望每天监测3次体温,2个病人希望每天监测4次及以上的体温。结论:48人都只希望每天监测1-2次体温,除了病情特别严重的病人外,我们可以适当调整每天体温监测的次数。
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Ⅱ度-Ⅲ度压疮治疗护理进展
压疮也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧营养不良而致的软组织溃烂和坏死,目前倾向于将其称为压力性溃疡[1].目前,在院病人压疮发生率已纳入各级医院考核范围,临床护理人员也积极采取措施预防压疮的发生,但从全球范围来看,压疮的发生率于15年前相比没有下降趋势[2].