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基于降秩回归的血压相关膳食模式与老年人认知受损的关系
目的 研究血压相关的膳食模式与老年人认知受损的关系.方法 对营养与慢性病家庭队列≥60岁的研究对象进行2015年随访,收集调查对象人口学变量、行为生活方式及健康状况,利用食物频率表问卷(FFQ)收集膳食摄入信息,采用简易心理状况量表评定认知功能.进行健康体检,测定血压、身高和体重等指标.收集空腹静脉血样用于血脂等生物指标的分析.选择SBP和DBP作为反应变量,利用降秩回归法,提取血压相关的膳食模式,并利用多因素logistic回归模型,分析血压相关膳食模式评分与认知受损的关系.结果 提取了2种与血压相关的膳食模式,分别为蔬菜摄入较多、肉类蛋类和糕点摄入较少的膳食模式(模式1)和肉类、豆制品、白酒和油炸食品摄入量较多、奶类摄入较少的膳食模式(模式2).但仅有模式1与认知受损风险之间呈正向显著关系,相比该模式低的四分位数,该模式高的四分位数组患有认知受损的风险显著增加(OR=1.94,95%CI:1.21 ~ 3.11,P<0.01),且呈线性趋势(P=0.002);而膳食模式2与认知受损风险无显著关系(P>0.05).结论 血压相关膳食模式评分与认知受损风险呈显著正向关系.
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终末期肾脏病患者认知受损的现状、风险因素、评估及改善措施
我国终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者数量巨大,据国内研究者推测,我国目前至少有100 万ESRD 患者需要透析治疗[1].并且,随着我国人口老龄化,慢性病如糖尿病、高血压等发病率的增加,ESRD 的发病率还有增加的趋势,我国ESRD患者的存活率和生存现状将越来越受到社会关注.而当今"生物- 心理- 社会"相结合的整体医学模式提倡将患者的生活和疾病作为一个整体来看待,强调应该关注患者生活、心理、社会交往等多领域[2];国外研究者提出ESRD 患者的治疗目标有两个,一是增加患者的生存时间和存活率,二是提高其生活质量[3].现有大量的研究发现ESRD患者的认知损害与患者死亡率相关,并对患者的生活质量、身心健康和社会交往等多方面有极其重要的影响,认为认知损害是影响患者生活质量的关键因素[4 - 6].
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阿尔茨海默氏病:β-淀粉样蛋白及其毒性的研究进展
阿尔茨海默氏病(AD)特征性的病理改变是脑内出现老年斑(SP)和神经纤维缠结(NFT),并伴有突触和神经元缺失.SP的核心成分主要是β-淀粉样蛋白(β-AP).β-AP在脑内沉积的范围与神经损伤、认知受损及记忆缺失的程度相关.近年来,β-AP的产生机制及神经毒性等一直是本病研究的热点问题,并取得了一定的进展,这无疑对揭示AD发病机制,探索AD的有效防治措施等具有重要意义,本文就此作一综述.
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多巴胺受体在精神分裂症认知受损中的作用研究进展
精神分裂症是重性精神疾病之一,临床症状表现为阳性症状、阴性症状、认知症状、攻击敌意和焦虑、抑郁,其中认知症状被认为是疾病的原发性损害,影响患者社会功能的恢复,目前此症状发生的机制不清,研究范围涉及各种神经递质、激素、免疫等方面,现就神经递质多巴胺的受体在精神分裂症认知受损中的作用研究进展进行简要综述,供临床参考.
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突触后致密物与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种病因未明,以记忆、认知受损为主要表现的中枢神经系统进行性退化性疾病.AD发病机制的各种假说中β淀粉蛋白(β-amyloid protein, Aβ)学说和tau蛋白学说得到较多的认可,但均不能完整地解释AD的发病过程.近来研究表明突触功能改变与认知的关系较为密切.
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惊恐障碍的事件相关电位研究
惊恐障碍(panic disorder, PD)的病因和发病机制有多种解释角度 [1].从认知心理学角度,越来越多的研究推断患者存在认知功能缺陷,整合外界信息输入的能力受损,将此作为PD发病机制的重要方面[2,3].随着电生理技术的发展,事件相关电位(event-related potentials, ERP)以其毫秒级的时间分辨率和相对的空间分辨率,成为反映大脑信息处理过程的重要手段,为PD患者认知受损的发病机制假说提供了一些证据.现对其研究进展作一简要综述.
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老年急性脑梗死中医症状与认知损伤的关系
脑梗死可造成运动、语言、认知等功能损伤,可表现为半身不遂、言语不利、精神不振、动作迟缓、头晕头曚、思维反应迟钝等症状. 有研究表明,脑梗死急性期有70%~78%的病人出现认知受损[ 1-4] ,其中约10%为血管性痴呆[5] ,老年病人发病率更高,认知受损更明显,因此早期诊断尤为重要.
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精神分裂症患者认知障碍及其功能磁共振研究进展
至少85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知障碍,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面~([1]);且患者的长期预后和社会功能障碍均主要取决于认知受损的程度.因此,近年来对精神分裂症患者的认知功能研究已成为精神病学及心理学研究的热点问题之一.
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脑卒中患者认知功能障碍的临床研究进展
认知(cognition)是指个体认识和理解事物的心理过程,包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和言语等到复杂的执行功能.认知功能南多个认知域组成,包括记忆、计算、时间空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面[1].当某一个认知域发生障碍,称为该认知域的障碍,如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等;当多个认知域发生障碍,则称为认知功能受损(cognitive impairment)[2].血管性认知受损(vascular cognitive impairment,VCI)是指由于各种脑血管疾病导致的认知功能下降综合征.脑卒中后认知功能障碍属于血管性认知障碍的范畴,一般以记忆障碍、认知速度减慢和思维障碍为主[3].近年来,脑卒中患者的认知功能障碍日益受到国内外学者的关注,本文重点介绍脑卒中患者认知功能障碍的发生机制、评定及康复治疗的研究进展.
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P50诱发反应在脑外伤后认知受损评估中的应用
认知功能受损是各种脑外伤(TBI)常见的神经精神后遗症之一.回顾应用P50诱发反应(ERP)进行TBI后认知功能损害评估等研究,阐述了TBI后认知功能损害的胆碱能假说及其与听觉门控受损的相关性,讨论受损听觉门控通道的神经生理特征及其与P50ERP的关系,以及P50ERP的记录原则,并总结TBI后持续认知功能障碍患者P50ERP的研究进展,后提出临床应用P50ERP研究、评估及治疗TBI后认知功能障碍的可能性.
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2型糖尿病磁共振成像静息态低频振幅变化及其与认知受损的相关性
目的:应用功能磁共振成像技术及认知功能测试探讨2型糖尿病(T2DM)静息态脑功能改变.方法:采集28例T2DM患者及28例正常中老年人的静息态功能磁共振信号和认知功能指标,计算分数低频振幅(fALFF),比较两组被试的fALFF差异,并分析其与行为学指标的相关性.结果:与健康成年人相比,T2DM患者的fALFF在右侧小脑、右侧背外侧额上回显著增加,在左侧颞中回、左侧距状裂、右侧颞中回、右侧辅助运动区显著降低.右侧颞中回与连线测试A的结果呈负相关.结论:结果表明T2DM患者具有异常的神经自发神经活动,为糖尿病患者降低的认知功能提供初步的影像学证据.
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原发性甲状腺功能减退症的个体化替代治疗研究进展
甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减,是一种常见的内分泌疾病,是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏或生物效应不足,导致以机体代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征,其中90% ~ 95%为原发性甲减,常见病因包括自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射性碘治疗后.目前普遍采用左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,但在临床实践及研究中发现,仍有部分L-T4单药治疗的甲减患者,尽管循环促甲状腺激素(TSH)水平正常,却出现心理困扰、幸福感下降、认知受损、焦虑、抑郁、疼痛等心理和躯体症状[1-3].近年来陆续有临床研究报道L-T4联合左旋三碘甲状腺原氨酸(L-T3)治疗优于L-T4单药治疗[4-6],但结果存在争议.促使临床医生思考甲减的个体化甲状腺激素替代治疗.
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阈下痫样放电对大鼠中枢神经元损害及其神经生物学机制探讨
无明显惊厥发作表现的亚临床痫样放电(SED)发生率高.50%以上频繁SED患者可出现反应时间延长、言语迟缓、阅读效率下降、学习和记忆能力减退等多种短暂认知受损(TCI)表现,但目前对其致病机制尚不清楚.