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医患纠纷产生的原因及摆脱困境方法探讨
当目前"医闹","红包","天价处方"等等的词汇突然涌入大众的视野,在社会转型时期,医院这个救死扶伤圣地,正在成为市场的主体,被称为天使化身的大夫护士,已经变成从业者的世俗角色,他们的工作和其他职业人一样会遭受挑剔,猜疑,甚至误解.一方面是大家对医疗服务的种种不满,一方面是医生护士对"医闹"的担心,不敢工作,不敢施救.甚至不敢收治危重患者.长此以往损害的是整个社会的利益.
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前线:与死神争夺分分秒秒
他们既是受灾者,又是施救者!面对灾难,四川省的卫生工作者们既要自救又要救人,既要抢险又要抗险,既要抢时间救死扶伤,又要长远安排,防患未然……面对大家,他们放弃了小家;面对灾难,他们放弃了一切,只能坚毅地承型起贡任.
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谈"正气存内"与温病传变和预防
正气是"人体机能的总称,通常与病邪相对来说,指人体的抗病能力"[1].早在<素问遗篇·刺法论>就有:"五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似,不施救助,如何能不相移易者?""不相染者,正气存内,邪不可干"[2].说明了"正气存内"在温病预防及传变过程中的重要性.
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严重胸部创伤并发ARDS的急诊施救
目的 对比分析肺保护性通气与传统机械通气措施在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的急诊施救中的临床价值.方法 选择2011年2月-2013年6月来宁波镇海龙赛医院就诊的胸部严重创伤并发ARDS患者共42例,男性28例,女性14例,平均年龄35.5岁;均给予急诊对症治疗,依据机械辅助通气方式的不同,分为肺保护性通气组(n=30)和传统机械通气组(n=12),比较2组患者的动脉血气分析值、呼吸机相关肺损伤发生率及病死率的差异性.结果 肺保护性通气组患者比传统机械通气组的动脉血氧分压显著增高[(82.45±13.56) vs.(65.72±14.46) mm Hg,t=4.267,P=0.016],二氧化碳分压显著降低[(34.10±12.29)vs.(48.21±11.26)mm Hg,t=-3.064,P=0.023],动脉血氧分压与吸入气氧浓度比值显著增高[(341.76±32.48) vs.(252.12±30.89),t=6.924,P<0.001],呼吸机相关肺损伤发生率及病死率显著降低(10.0%vs.41.7%,P<0.001;13.3% vs.50.0%,P<0.001),差异均有统计学意义.结论 严重胸部创伤患者并发ARDS采取肺保护性通气措施可在一定程度上改善血气分析、肺损伤发生率及减少病死率,改善临床预后.
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急性群体性硫化氢中毒急救护理体会
2006年8月,我市某印染企业1名未加防护的农民工对封闭的地下污水池进行清理时发生硫化氢气体中毒,而后又先后有15人未加防护进行施救,不同程度出现硫化氢气体中毒表现,我院急诊科参与了全程救护.现将护理体会介绍如下:
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心肺复苏的常见问题
由于心脏病突发、窒息、电击伤、淹溺、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动,维持生命的血液循环和氧气供应就会相应中断,若不及时施救,伤病者很快就会死亡.我国每年有超过50万人死于心源性猝死.对于心跳呼吸骤停的患者而言,若在4分钟内得到正确救治,生存率可达30%~50%.如超过10分钟,脑细胞就会不可逆性坏死.此时,及时进行心肺复苏施救就显得尤为重要.
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关注心肺复苏术的若干问题
现代心肺复苏术(CPR)从20世纪60年代实施以来至今已有50多年的历史,到目前为止是为简单有效、廉价、易于学习、易于掌握的救命技术,使成千上万名心搏骤停患者"死而复生".正因为仅仅用医者的双手创造这样神奇的效果,也就成为急诊医学研究的热点问题.近年来随着研究的深入和几次国际指南的修订,使CPR无论从机制还是操作技术的研究方面均有了长足的进展.但毋庸置疑的是CPR仍存在诸多问题,如心搏骤停具有突发性、不可预测性、救治"时间窗"窄、施救者的技术熟练程度不同、难以随机对照、可供循证医学借鏊的研究少之又少等因素.除此之外,CPR后存活率低还与下列问题有关.
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心灵美女孩双膝跪地人工呼吸救乞丐
去岁末,一段43秒的视频受到了至少500万网友的追捧,也引起了全国媒体的关注.一女孩洋溢着青春的生命救助,发散着人性光辉的义举,特别是她双膝跪地,人工呼吸施救路人的感人细节,触碰着人们的心弦.她被网友们亲切地称为中国心灵美女孩.这位女孩是来自山西定襄23岁的李志敏.
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30厘米钢筋刺入颅内3个小时妙手回春唐都医院成功救治罕见特重型颅脑损伤患者
57岁的赵某在工地干活时不小心被钢筋刺入颅内,意识昏迷,命悬一线,第四军医大学唐部医院神经外利专家紧急施救,经过3个小时的精心手术,终于将赵某从死亡线上拉了回来.日前,在神经外科病房,已恢复健康的赵某紧紧拉着李立宏副教授的手,一个劲地说“谢谢,谢谢……”
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小儿食物中毒急救
西安市未央区谭家街道办一幼儿园幼儿中午吃完"烩麻食"后,出现中毒症状,136名孩子及老师送院检查治疗.送医院后,医生初步判断为亚硝酸盐中毒.针对不同程度的中毒患儿,医生采取吸氧,洗胃,注射"美蓝(亚甲蓝)"等方式,紧急对患儿采取施救.该幼儿园被停办,一园长和一厨师被警方控制.有关部门排查销售食盐商家,封存249袋食盐.食物中毒是指孩子吃了某些携带病菌或毒素、毒质的食物而发生中毒.
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天山奇结抗癌缘
杏之奇缘新疆大德恒科技有限公司董事长刘建奇先生传奇的家族经历促成了他的杏之奇缘.刘建奇的母系祖辈从事边疆贸易生意,经常带领马帮驼队外出西域.在一次做生意途中,遇到了一位杏林中人,此人身染重病,无力行走,他见状予以施救.
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烧烫伤宜先用清水冲洗
在日常生活中,火焰烧伤和热水、热油等热烫伤为常见.急诊室医生常常发现,人们会错误地在烫烧伤口涂牙膏、鸡蛋清乃至食盐、酱油、红药水等,不仅没有治疗烧烫伤的作用,有时还会掩盖创面,使医生无法立即确定创面的大小和深度,必须要先清洗再施救,这一过程费时费力,而且会增加患者的痛苦.
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如何在“黄金1小时”内抢救心梗病人
美国哈佛大学的研究人员在一项调查中发现,突发急性心肌梗死的病人如果能在1个小时内得到有效的施救,那么在其康复以后,可完全恢复成正常人的几率为95%;但如果其在1个小时内未得到有效的救治,那么其梗死的心肌将会逐渐坏死,且耽误的时间越长,其心肌坏死的范围就越大,预后就越差.因此,研究人员将突发急性心梗后可进行抢救的一小时称为"黄金1小时".然而遗憾的是,绝大多数的心肌梗死患者因为自身或家属的原因,错失了这急救效果佳的"黄金1小时".
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总结的反思便是探索
现代心肺复苏(CPR)走过了50年光辉历程,随着CPR技术的不断改进及普及提高,世界各地成千上万人的生命获得挽救.从现场目击施救者到专业急救人员共融于EMS系统中,尽力做到方法步骤一致,救治整体紧凑,突出了对CPR理论机制及技术操作的探讨完善,把握高质量CPR的关键环节控制.
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中药朱砂的功效用量与中毒症状及施救方法
本文对朱砂在临床上的使用所出现的急性,慢性汞中毒症状及对脏腑等方面的损害进行探讨.认为与该药物在临床上所用的剂量与时间有关.并提出了相应对策.
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显微根管,施救“死刑”牙
吴女士今年60岁,由于下颌前磨牙咬物疼痛,在家乡的医院治疗了几次,仍隐痛不适,不能咀嚼.这颗牙齿被当地医生宣判了“死刑”,建议拔除.吴女士不甘心就这样失去牙齿,来到武汉协和医院口腔中心求助.经过拍X线检查发现,吴女士磨牙的根管存在折断残留的断针,肉眼看不到,器械难以取出,因此患牙的疼痛很难消除.
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显微根管,施救“死刑”牙
吴女士今年60岁,由于下颌前磨牙咬物疼痛,在家乡的医院治疗了几次,仍隐痛不适,不能咀嚼.这颗牙齿被当地医生宣判了“死刑”,建议拔除.吴女士不甘心就这样失去牙齿,来到武汉协和医院口腔中心求助.经过拍X线检查发现,吴女士磨牙的根管存在折断残留的断针,肉眼看不到,器械难以取出,因此患牙的疼痛很难消除.
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医院人道救助患病工友
一位工友突发脑溢血性命垂危,被送到医院却无钱治疗,几经辗转,这名患病工友被送到江南脑科医院,在没交钱的前提下,该院义不客辞地抢救他的生命,终于使病人转危为安.近日,这名工友及其妻弟走进江南脑科医院,紧紧握住该院脑外科主任万振录的手,激动地说:"没有您的及时施救,就没有我的今天了……"
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触电了,如何施救才对——《家庭急救书》连载之七
春夏之交,雷雨多发.此时用电安全很重要.操作不当,有可能触电.一旦触电该怎么办?
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心脏死亡供者器官评估及体外修复
器官移植目前已成为治疗各种终末期疾病的有效手段.但在过去的10年中,等待移植的患者数量稳步增长,而用于移植的器官数量却没有得到相应增加.由于供者的短缺,限制了器官移植手术的大量开展,同时也使相当一部分患者由于无法及时施救而在等待移植期间死亡.