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CTA血管成像检查在多发性大动脉炎诊断中的应用价值
目的:探讨CT血管成像(CTA)检查在多发性大动脉炎诊断中的应用价值.方法:选取2015年3月至2016年3月我院收治的疑似多发性大动脉患者76例,所有患者均给予彩色多普勒超声与CTA检查.比较两者灵敏度与特异度.结果:CTA检查多发性大动脉炎的灵敏度与准确度略高对彩色多普勒超声,差异无统计学意义(P＞0.05).两者特异度均为100.0％.结论:CTA检查多发性大动脉炎能够准确判断血管病变情况,发现早期受累血管,及时诊断,具有较高的应用价值.
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多发性大动脉炎致高血压视网膜病变1例
1病例报告患者,女,17岁,蒙古族,于2007-12初罹患感冒,经抗病毒及抗感染治疗1mo后痊愈,2008-02-13发作头痛,为后枕部牵扯性疼痛,第2d开始,无明显诱因突然出现双眼视物模糊,视力下降,于2008-02-25至解放军总医院眼科就诊,查体:一般情况良好,血压120/80mmHg.
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多发性大动脉炎并右肾发育不良1例
1 病例报告 男，12岁，因间断性头痛伴抽搐1 mo入院. 曾按癫痫治疗无效；5岁时患肺结核，抗痨治疗1 mo. 入院时患儿处于癫痫持续状态，对症处理后抽搐停止，但仍意识不清，烦燥不安，故入院后血压未测成. 至清醒后检查发现患儿四肢血压显著升高，右上肢：22/18 kPa，左上肢：28/22 kPa，双下肢：32/21 kPa. 进一步详细查体发现右侧桡动脉搏动弱于左侧，右侧锁骨下动脉可闻及III级收缩期杂音. 辅助检查：PPD（），TB-PCR（+），血管B超：右侧锁骨下动脉狭窄，腹部B超示右肾体积小；静脉肾盂造影示右肾动脉发育细小.
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多发性大动脉炎患者应用抗白介素-6受体抗体(托珠单抗)治疗后出现疼痛反应的临床报告
本文报道了3例多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)患者应用抗白介素-6受体抗体托珠单抗(tocilizumab,TCZ)治疗后发生的疼痛反应.经过大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗失败后,换用TCZ治疗.3例患者在首次T CZ输注后均出现了疼痛症状.我们回顾了相关文献,探讨解释这种症状的可能机制.
关键词： 多发性大动脉炎 抗白介素-6受体抗体 疼痛 -
多发性大动脉炎致双侧颈总动脉完全闭塞超声表现1例
患女,23岁,头晕3年,伴乏力2个月.查体:颈动脉及桡动脉搏动消失.超声所见:双侧颈总动脉管径较窄,均约为4.9mm,管壁弥漫性增厚,管腔内无回声消失,代之纤维样稍强回声物充填.CDFI:双侧颈总动脉管腔内未探及明显血流信号.双侧椎动脉内径增宽,右侧4.7mm,左侧内径4.8ram,椎动脉管腔结构清晰,腔内无回声.CDFI:管腔内血流充盈良好,流速测值高于正常范围.腹主动脉二维图像及血流均未见明显异常.双侧桡动脉内径均为1.5mm,内膜面粗糙,管壁增厚.CDFI:管腔内血流充盈欠佳,流速测值减低.超声提示:多发性大动脉炎致双侧颈总动脉血流阻断;双侧椎动脉代偿性扩张(过度发育);大脑完全由椎一基底动脉供血.
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多发性大动脉炎治疗中踝肱指数的临床观察
目的 评估多发性大动脉炎患者踝肱指数(ABI)与多发性大动脉炎患者活动度以及疗效的关系.方法 纳入44例活动期多发性大动脉炎(TA)患者.将44例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在基础治疗基础上给与中药补阳还五汤、活络效灵丹、当归芍药散合方加减口服、 对照组在基础治疗基础上给与康脉软胶囊口服.2组均以治疗15d为一个疗程,记录治疗前后的ABI指数,以及临床症状、体格检査、实验室结果.结果 两组组内治疗均具有显著差异(p<0.05),优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率:95.4％,对照组总有效率:86.3％.纳入标准ABI指数经统计学比较(p>0.05)无显著性差异且均低于0.9,经治疗后(p>0.05)无明显差异.结论 在本临床研究中显示ABI指数可以作为TA活动期的一个观察指标,ABI指数在本观察中与疗效无明显关联性.
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超声影像诊断多发性大动脉炎的临床价值研究
目的 探讨超声影像对多发性大动脉炎的诊断效果和价值.方法 对我院2013年3月～2015年3月的30例多发性大动脉炎患者的超声影像资料进行分析,对他们的病变段血管进行二维及彩色多普勒超声检查.结果 在30例多发性大动脉炎患者中,患者的病变段动脉内膜-中层厚度呈现弥漫性增厚的趋势,并且回声偏低,管腔显现狭窄,狭窄的程度范围为30％～96％.其中有4根颈总动脉、8根锁骨下动脉闭塞.超声对颈总动脉狭窄或闭塞程度的诊断符合率达到了96.7％,对锁骨下动脉狭窄或闭塞程度的诊断符合率达到了93.3％,这两个诊断结果与血管造影的结果没有显著性差异(P＞0.05).结论 多发性大动脉炎患者的声像图特征是动脉内膜-中层厚度呈现弥漫性增厚的趋势,并且回声偏低,管腔狭窄或闭塞,而对于患者的血管受累的性质和范围,通过彩色多普勒超声可以较准确、直观地显示出来,诊断多发性大动脉炎,彩色多普勒超声值得在临床推广及应用.
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浅谈1例多发性大动脉炎的护理体会
多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其分支、肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病。呈多发性，常发于年轻女性，以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主，少数患者可致动脉瘤。本病名称繁多，如：无脉症，主动脉弓综合征等。我院2012年3月收治1例27岁多发性大动脉炎的患者，患者于2012年4月12日在全麻下行“左侧髂外动脉至左侧颈内动脉架桥术＋动脉探查术”，现对患者的病例作以下陈述。
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1例多发性大动脉炎杂交术后并发症的循证护理
目的 总结多发性大动脉炎杂交术后常见并发症的循证护理特点.方法 对多发性大动脉炎杂交术后存在的并发症进行汇总、筛选,并实施相应护理.主要采取以下护理措施:防止脑组织再灌注损伤,术后注意维持血压相对平稳,密切观察患者呼吸情况,保持正确体位,防止渗血、血肿、血栓形成或栓塞,预防感染,定期复查.结果 经采取有效的护理措施,患者康复出院.结论 循证护理既能指导实践,提高护士理论知识水平,又能提高护理质量,形成一个良性循环.
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儿童多发性大动脉炎12例临床分析
目的 探讨儿童多发性大动脉炎(TA)的临床特征及治疗转归.方法 回顾性分析12例儿童多发性大动脉炎患儿的临床表现、治疗过程及预后.结果 患儿发病年龄为1.5 ～14岁,男女比例为1∶2.临床主要表现为发热、头痛、高血压、血管杂音、血沉快、C反应蛋白升高,其中8例有结核感染；临床分型以Ⅰ型多,有6例(50％)；12例患儿接受糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗后,11例病情缓解.结论 儿童多发性大动脉炎临床症状不典型,应进行全面细致的体格检查,尤其注意四肢血压、脉搏及血管杂音情况,避免漏诊,早期诊断是提高治疗效果的关键.
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多发性大动脉炎肾动脉狭窄支架置入术的护理
多发性大动脉炎是一类主动脉及其主要分支的慢性、多发性、非化脓性病变,是一种非特异性炎症病变,临床上青少年发病率较高,尤其是女性多见,多在(12～30)岁左右出现症状,根据受累血管的部位不同,将其分为四种类型:头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型.肾动脉型大动脉炎导致肾脏功能受损、肾动脉狭窄和继发肾性高血压.近年来介入治疗已较广泛地应用于多发性大动脉炎,具有微创、简单、易行及多次反复应用的特点,肾动脉血管内支架置入术是治疗动脉狭窄的有效方法之一.2004年我院实施了省内第一例血管内支架置入术,现将护理体会报告如下.
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PET/CT诊断多发性大动脉炎1例
1 病例资料患者,性,65岁,因反复发热1月余以“发热待查”收住院.既往史:否认高血压病、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核或其他传染病病史,否认药物及食物过敏史,否认外伤、手术、输血史、疫区接触史.入院查体:T 36.4℃,P 84次/min,R 20次/min,右上肢BP 110/70 mmHg.血常规:白细胞10.19×109/L,中性粒细胞65.4％,红细胞3.23×l01-2/L,血红蛋白88 g/L,血小板361×109/L.尿、便常规未见异常.生化全套:白蛋白27.5 g/L,球蛋白45.8g/L,余正常.血沉100 mm/h,C反应蛋白80.7 mg/L.风湿相关检查:抗核抗体、可提取性核抗原多肽抗体、抗中性粒包浆抗体谱、抗双链DNA抗体、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、自身抗体及补体前后2次次检查均为阴性.肿瘤标志物:癌胚抗原、CA125、CA199、甲胎蛋白均为阴性,神经元烯醇化酶升高4倍.
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CT 血管成像与彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断价值分析
目的：：研究多发性大动脉炎疾病采用 CT 血管成像与彩色多普勒超声两种诊断方式的临床价值.方法：选取我院近年收治的疑似多发性大动脉炎患者34例,分别采用两种方式诊断.结果：实验室检查结果显示34例疑似患者中确诊18例.CT 检查下检出17例,1例漏诊；超声检查下检出16例,2例漏诊.两种诊断方式均能够将受累动脉累及范围清晰的显示出来,同时显示出闭塞程度及狭窄状态.结论：CT 血管成像与彩色多普勒超声两种方式均能够有效诊断出多发性大动脉炎,两种诊断方式优势互补,临床上可同时使用这两种方式诊断,提升诊断准确性.
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中西医结合治疗多发性大动脉炎继发脑梗死60例观察
目的：观察中西医结合治疗多发性大动脉炎继发脑梗死的临床疗效。方法：120例随机分为对照组和观察组各60例，对照组行西医常规治疗，观察组加用复脉利脑饮治疗。结果：总有效率观察组83.3%、对照组66.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组神经功能治疗后均较本组治疗前降低（P＜0.05），且治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗多发性大动脉炎继发脑梗死有利于提高治疗效果，改善临床症状。
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超声诊断多发性大动脉炎1例
1 病例患者:女,16岁.发作性憋闷、气短1月余,以心肌病入院.入院查体:T36.5℃,脉搏140次/min,BP80/60mmHg,血红蛋白104g/L.ECG:前置导联T波倒置.超声心动图:左心室壁增厚,心功能不全,心包积液,主动脉瓣及二尖瓣返流.超声所见:双侧颈总动脉、无名动脉、锁骨下动脉、上肢动脉及下肢动脉内中膜弥漫性不规则增厚,内中膜厚度范围约2.2～4.3mm,内中膜连续性差,不光滑.彩色及脉冲多普勒超声:CDFI示患者病变处血管腔内血流束变细,血流不同程度充盈缺损,边缘不规则.血流频谱呈低速,低阻型频谱.见图1.
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多发性大动脉的影像学应用及治疗进展
多发性大动脉炎是一种病因未明的特发性慢性炎性疾病,主要累及主动脉及一级分支血管,早期诊断不易,利用无创影像学手段,尤其是CTA 可以及时发现动脉炎症,促进早期诊断.多种免疫抑制的新药有望用于治疗血管炎及各种自身免疫疾病.在治疗上应全面分析,选择一种或多种方案,抓住时机实施治疗.
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超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断价值研究
目的:研究超声检查应用在多发性大动脉炎患者中进行外周血管及心脏病变诊断的临床价值.方法:选取 2014 年 1 月至 2017 年 12 月本人所在医院收治的100 例多发性大动脉炎患者的临床病例资料,全部患者均接受两种不同的超声检查诊断方法,即 B型诊断法---二维切面超声检查诊断法(视为二维组)和彩色多普勒超声检查诊断法(视为彩超组),统计比较两种超声检查方法对多发性大动脉炎患者外周血管及心脏病变的诊断检出情况,进而探讨其诊断价值.结果:100 例多发性大动脉炎患者经使用不同超声检查方法诊断后显示,两种超声检查方法在不同部位外周血管病变的检出率和心脏病变检出率上,均存有一定的统计学差异,彩超组明显高于二维组,有统计学意义(P<0.05).结论:在超声检查方法中,彩色多普勒超声检查法较二维切面超声检查法更能准确诊断出多发性大动脉炎患者的外周血管和心脏病变情况,其检出率更高,可作为临床诊断的首选检查方法.
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多发性大动脉炎致脑梗死一例
患者女,23岁,因意识不清8 h于2006年7月15日急诊入院.患者当日晨8:00乘公共汽车上班途中,突发意识不清,呼之不应,伴右侧肢体不自主抽动,由120急救入院,急救监护仪测血压为110/69 mm Hg,急诊头颅CT未见异常,头颅磁共振示左侧脑梗死.既往喜素食,近1年反复咳嗽、乏力,无手术史和重大疾病史.
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一例小儿结节性大动脉炎的护理体会
目的 探讨首例应用生物制剂托珠单抗注射液治疗儿童大动脉炎的护理观察及经验体会.方法 1例确诊为儿童多发性大动脉炎患儿首次应用托珠单抗注射液,做好用药前药品、患儿及护士准备,用药时密切观察警惕不良反应,用药后做好健康指导.结论 对应用生物制剂托珠单抗注射液治疗的儿童结节性大动脉炎,在对其护理时做到用药前、用药时及用药后的积极评估及护理观察配合,可以确保生物制剂安全准确的应用.
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多发性大动脉炎颈动脉病变的超声诊断价值探讨
目的:研究多发性大动脉炎颈动脉病变的超声诊断价值.方法:选取我院2016年5月至2018年5月收治的57例多发性大动脉炎颈动脉病变的患者作为本次的研究对象,按照疾病的活动状态将其分为观察组与对照组,观察组共29例患者,对照组共28例患者.比较两组患者的颈动脉管壁厚度以及管腔内径,比较两组的的血流动力以及管腔内径大小.结果:总共有77.19％的颈总动脉受累,8.77％的颈外动脉受累,14.03％的颈内动脉受累,且观察组的红细胞沉降率以及C反应蛋白均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:彩色多普勒超声检查有着非常高的分辨力及安全性,对于判断疾病的活动性有着一定的价值,对于确定患者是否患有大动脉炎有着一定的参考价值,值得应用与推广.
