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女性性腺发育不良30例遗传学与临床分析
本文对30例原发或继发性闭经,第二性征不发育,生殖器先天畸形等患者进行染色体分析,结合临床表现对性腺发育不良的原因及临床处理略作讨论,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 30例患者来自妇科、内分泌科和遗传咨询门诊,就诊年龄6~32岁,其中<10岁2例(6岁、9岁)因外生殖器先天畸形就诊,其它主要以原发性闭经、第二性征不发育、生长发育迟缓等原因就诊.1.2 方法患者经临床妇科查体、B超检查、剖腹探查、细胞遗传学分析和病理诊断.遗传学分析通过外周血淋巴细胞染色体培养、G带显示技术,每例计数30个中期分裂相,嵌合型的计数100个分裂相,分析5~10个G带核型.
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继发性闭经定位定性的诊断及治疗原则
闭经是妇科某些疾病中常见的症状,可分为原发性与继发性两类。继发性闭经是指以往曾有过正常的月经周期,因某些疾病使月经停止6个月以上者。1 继发性闭经病因的诊断1.1 病史除一般病史外,要询问闭经前的月经史;是否使用过避孕药或其它影响正常月经的药物;有无流产、清宫史;有无产后出血史;有无糖尿病史;有无精神创伤或环境变迁等情况。1.2 体格检查发育营养状况,肥胖者要注意脂肪分布,有无多毛及其分布,有无泌(溢)乳,妇检注意阴毛的分布,阴蒂是否肥大,卵巢是否增大,盆腔有无包块以及视野有无改变。
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卵巢早衰的免疫学病因、病理及诊治
1967年,Moraes-Ruehsen与Jones首次提出卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)概念.定义为在青春期至40岁之间发生的持续性继发性闭经,高促性腺激素性性腺功能减退.目前的观点认为,POF的开始可以发生在青春期以前或者与青春期同步,因此表现出原发性而非继发性闭经.
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原发性闭经的病因诊断和治疗
原发性闭经是指女性年满18岁而未有月经初潮者,它不是一种独立的疾病,而只是某些疾病的一种临床表现。相对于继发性闭经而言,原发性闭经较少见,约占闭经的5%。但原发性闭经绝大多数为病理性。
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中药周期治疗女兵继发性闭经疗效观察与分析
目的:探讨女兵继发性闭经的原因,比较中药周期治疗与激素治疗疗效.方法:将123位就诊者随机选取为治疗组66例,采用中药周期治疗(经前期采用疏肝解郁活血通经,月经间期则重补肾健脾益气生血),对照组59例,采用激素治疗.结果:治疗组治愈率77.3%,有效率93.9%,均明显优于对照组的42.4%与74.6%(P<0.01).结论:肝气郁结气滞血瘀气血虚弱为女兵继发性闭经的主要原因;中药周期治疗与传统激素治疗比较,具有有效率高,尤其是治愈率较高,停药后反复率低,且副作用小的特点.
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补益通经汤配合丹参穴位注射治疗继发性闭经疗效观察
目的:探索中医药治疗闭经的有效方法.方法:自拟补益通经汤配合丹参穴位注射治疗闭经48例.结果:治愈21例,好转24例,无效3例,总有效率达93.8%.结论:补益通经汤配合丹参穴位注射治疗闭经具有较好疗效.
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孟安琪教授治疗继发性闭经经验
孟安琪教授从医20余载,临床经验丰富,对于继发性闭经的治疗从肾入手,以补肾为根本,调血为其标,善调气血,以调为主,养血为先,补肾为要,灵活运用四物汤,临证中,对于四物汤用之恰到好处,四物汤中之四物有着独到的应用见解,且在保持其调经的前提下,灵活改变各药剂量及增减药味以达到改变其主治作用或者增加兼证的治疗方面,临床中治疗继发性闭经效果显著.
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初孕人流术后闭经10例诊治体会
人工流产术后发生继发性闭经者时有发生.2002年10月~2004年10月我院诊治人流术后闭经患者10例.
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倍美力人工周期疗法治疗52例继发性闭经的临床观察
本研究采用倍美力片剂口服取代传统使用的乙烯雌酚片治疗继发性闭经临床满意.现将观察结果报告如下.
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补肾调周法对继发性闭经患者FSH及FSH/LH的影响
闭经 (amenorrhea) 是妇科临床一种常见的症状,继发性闭经指月经来潮后再出现停经 3~6 个月以上者.发病机制主要为肾虚,变化在气血,肾的阴阳亏虚是主要病机,但与天癸、冲任、胞宫有关.现代西医治疗方面对不同病因继发性闭经都应用激素替代疗法替代卵巢的内分泌功能.但关于性激素使用的益处与风险仍存在争议,令不少临床医师及患者对其使用心存疑虑.本研究运用补肾调周法治疗继发性闭经患者50例,观察排卵情况、相关临床症状变化及内分泌改变.
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促黄体生成激素水平诊断继发性闭经的意义
目的:观察继发性闭经患者、正常对照人群、孕期闭经人群和绝经期人群促卯泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和催乳素(PRL)水平变化的差异,分析激素变化与继发性闭经之间的关系.方法:以正常对照人群、孕期闭经人群、继发性闭经人群和绝经期人群为研究对象,将继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平按FSH> 40 mIU/ml、FSH<5 mIU/ml、LH> 25 mIU/ml和LH <5 mIU/ml分为4个亚组,分析其FSH和LH激素水平差异.结果:继发性闭经组和绝经组的FSH和LH激素水平显著高于正常对照组和孕期闭经组,而PRL激素水平与正常对照组无显著性差异.继发性闭经人群LH>25 mIU/ml亚组的激素水平显著高于绝经期人群.结论:LH异常升高是诊断、研究和治疗继发性闭经的切入点.
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67例原发性及继发性闭经患者的细胞遗传学分析
目的:探讨原发性及继发性闭经患者外周血细胞染色体异常及其临床意义.方法:对67例原发性及继发性闭经患者进行外周血淋巴细胞染色体培养,G显带,显微镜下核型分析.结果:在67例原发性及继发性闭经患者中共检出染色体异常20例,总异常率为29.85%.其中,38例原发性闭经患者中染色体异常17例,异常率44.74%;29例继发性闭经患者中染色体异常3例,异常率10.34%.包括染色体数目异常、嵌合、重复、缺失、异位及倒位.结论:染色体异常是导致原发性或继发性闭经的主要原因,对闭经患者外周血细胞进行染色体核型分析,对研究闭经的病因、估计患者预后和及时治疗具有十分重要的意义.
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Jacobs综合征导致生殖器官发育不良的分析
47,XXX综合征(也称为Jacobs综合征或超X综合征),1959年由Jacobs等首先报道1例继发性闭经伴性幼稚的妇女,其核型为47,XXX,又名超雌(super female),第二年又报道1例,47,XXX/45,X嵌合体.
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卵巢早衰的治疗进展
卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是指40岁以前发生的排卵和卵巢分泌激素功能的停止,低雌激素(E2<25pg/ml)和高促性腺激素(FSH>40 IU/L和LH>30 IU/L)的状态,以一段时期的闭经和月经稀少为特征,在人群中发生率为1%~3%,在继发性闭经者中占2%~10%,诊断以至少半年或以上闭经多次发生,排除其他原因为基础[1].
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中药调周法治疗继发性闭经1例
闭经根据其有无月经来潮可分为原发性闭经和继发性闭经.继发性闭经是指正常月经建立后月经停6个月,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上者,可占闭经总数的95%[1].目前西医多采用激素治疗闭经,此法虽然见效显著但不良反应亦不少且不是适合所有人群,加之患者不易长期接受因为闭经的治疗带来许多困难.
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卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者bcl-2基因-838位点多态性的研究
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而引起的以闭经、不育、雌激素缺乏及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.卵巢早衰约占原发性闭经患者的10%-28%,占继发性闭经患者的4%-18%,平均发病年龄为23.3岁,是妇科内分泌领域的常见病[1].多囊卵巢综合征(syndrome of polycystic PCOS)是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵、雄激素水平过高和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱常见的病因[2].此二疾病均有复杂的病理生理过程,月经紊乱方式前者为闭经,后者为月经稀发或闭经,这方面临床表现有一定相似之处.前者卵巢以卵泡耗竭为特征,而后者卵巢多呈现多囊性改变.
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高促性腺激素血症与抗卵巢抗体
卵巢早衰(POF)是较常见的一种妇科疾病,在继发性闭经者中占10%-20%.其诊断标准之一就是高促性腺激素血症. 致病因素有多种,多数学者认为自身免疫功能异常是常见原因,其次是遗传因素、代谢因素、理化、药物及感染因素等.自Vallton首次报道在POF患者血中找到抗卵泡抗体后,抗卵巢抗体、抗透明带抗体又成为人们研究的热点,我们对62例高促性腺激素血症伴有闭经、月经不调的患者进行抗卵巢抗体的检测,旨在探讨二者之间的关系及对临床的意义.
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双侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤并发多发性子宫肌瘤1例
1 临床资料 患者,女,35岁.下腹部不适5年,继发性闭经2年,伴下腹部包块3月余.该患自觉下腹部不适、腹胀、食欲欠佳近5年.近2年自觉小便频,大便次数增多,每日2~3次,无消瘦、乏力,无盗汗、发烧.无任何原因继发性闭经2年.15岁初潮,22岁结婚,24岁正常分娩一男活婴.于5年前行阑尾切除术.
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归肾丸治闭经疗效好
闭经是指年过18 周岁的女性尚无月经来潮或月经周期已经建立又停经6 个月或3 个周期以上的一种病症.女性年过18 周岁尚无月经来潮被称为原发性闭经, 若月经已经来潮又停经6 个月或3 个周期,被称为继发性闭经.临床实践证实,闭经患者的病程越长,其子宫萎缩的程度就越严重,治疗的效果也更差.因此,女性在发生闭经后应及时到医院查明病因,及早进行治疗.
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用中医药治疗继发性闭经的临床观察
目的:观察和研究用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经的疗效.方法:使用二至天癸方配合二仙调经方辅以心理疏导治疗继发性闭经.结果:总有效率迭91.5%.结论:用此方案治疗继发性闭经疗效明显,应加以积极应用和推广.