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经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值
宫内残留物表现为药流后间断性阴道出血时间长于2周或继发性闭经,常并发不全流产,诊断可依赖诊断性刮宫和血βHCG检测.诊断性刮宫是一种创伤性手术,血βHCG检测也可<10mIU/ml而视为宫内无残留物.
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宫腔粘连中西医研究进展
??宫腔粘连(intrauterine?adhesion,IUA)又称Asheman综合征(Asherman's?syndrome,AS)或Fritsch?综合征(Fritsch?syndrome),1894年德国妇产科医师Heinrich?Fritsch[1]?先描述其相关症状,在1948年由以色列产科医师Joseph?Asherman进一步阐述而命名[2]。宫腔粘连的现代医学定义是:由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因而导致子宫内膜损伤以及感染引起的子宫颈管、子宫内膜和子宫肌层粘连,宫腔变形、月经失调和不孕综合征[3]?。宫腔粘连在传统中医理论中并无定义,在临床中根据其月经量过少、继发性闭经、周期性下腹痛、复发性流产以及继发不孕等症状,一般被归入“月经过少”、“闭经”、“痛经”、“滑胎”、“不孕症”等范畴。近年来,宫腔粘连的发病率逐渐升高,这与宫腔的操作次数增加、临床医生的重视程度和三维超声、宫腔镜等辅助检查的普及有较大关系。本文通过对近年来的文献资料回顾,将宫腔粘连在现代医学和中医方面的研究进展综述如下。
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继发性闭经患者子宫内膜厚度与孕激素撤退性出血的关系
继发闭经为妇科常见症状,临床上常用孕激素来治疗,其中有部分患者无效.为探讨孕激素应用指征及效果,本院于1997年7月~12月对43例继发闭经病人的孕激素撤血效果与子宫内膜厚度(Em),子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)的关系作了研究,现报道如下.
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原发性闭经112例临床分析
闭经是妇产科临床常见的症状.病理性闭经可分为原发性闭经和继发性闭经.原发性闭经患者大多于青春期后无月经来潮.或婚后不孕、性生活困难和出现外阴畸形而就诊.本院妇科于1991年7月~1999年4月共收治112例原发闭经伴生殖器畸形患者,现就其临床表现和治疗分析、报道如下.
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HIV感染与月经异常的临床分析
人类免疫缺陷综合征也称艾滋病(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HVI)感染引起的一种传染病.为了探讨HIV感染病人的月经异常情况,作者在中非首都班吉的友谊医院妇科门诊,对1年来收治的36例HIV感染病人出现继发性闭经的临床资料进行分析.报告如下.
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中药对38例继发性闭经血清性激素水平影响的临床观察
2007年3月~2007年12月,笔者采用补肾化瘀法治疗继发性闭经,观察治疗前后血清中性激素含量的变化,探讨中药对性激素影响的作用机理,为中药治疗继发性闭经寻找客观依据,疗效满意,现报道如下.
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体针加穴位注射治疗继发性闭经50例
目的:观察体针加穴位注射治疗继发性闭经的疗效.方法:采用针刺腹部穴关元、中极、归来、合谷、足三里、三阴交、太冲,背部穴肾俞、三焦俞、次髎、委中、三阴交,结合耳穴贴压内生殖器、内分泌、肝、肾、皮质下、耳中,治疗继发性闭经50例,并随机选择30例,采用单纯体针的方法作对照.结果:体针加穴位注射组有效率91.4%、治愈率66.67%,针刺对照组分别为82%和56.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:体针结合穴位注射是治疗继发性痛经的较好方法.
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继发性闭经不孕患者的临床分析
目的:观察继发性闭经不孕患者的内分泌特征及卵泡发育排卵情况.方法:对62例继发性闭经不孕患者进行电化学发光法测定血清FSH、LH、E2、T、Prl,超声检查卵泡发育情况并监测排卵.结果:62例患者中L,H/FSH≥2者占67.7%,高T占20.97%,卵巢呈多囊卵巢(PCO)占93.55%,按照2003年鹿特丹欧洲生殖联会修订的标准,多囊卵巢综合征(PCOS)占继发性闭经患者的93.55%,无1例排卵.结论:继发性闭经、PCO、排卵障碍为PCOS的主要临床特征,PCOS患者中内分泌异常以LH/FSH/≥2为主,治疗上以降低高LH、高T激素水平,建立正常月经,恢复排卵为首选药物.
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45,X/46,XX/47,XXX致性腺发育不全一例
病例:患者,女,23岁,因继发性闭经就诊.患者14岁开始来月经,量少,不规则,19岁后停经,服用性激素治疗可来月经.查体:身高1.55cm.体重45kg,智力正常,发际不低,无颈蹼,乳房发育差,无腋毛,外阴幼女型,无阴毛,B超提示:子宫发育不良.细胞遗传学检查:外周血淋巴细胞培养,常规方法制片,G显带,计数60个中期分裂相,分析10个核型,患者核型为45,X/46,XX/47,XXX,比例为1:2:1.
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少女运动不当易患妇科病
俄罗斯及美国的医学保健专家曾对从事较大运动量的少女进行过一项调查,结果发现,这些少女中月经异常者占相当大的比例,多表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等,且运动量越大者其初潮年龄越晚.
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八珍汤加二至丸加减治疗继发性闭经85例效果观察
继发性闭经为妇科疑难病之一,是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上.笔者在临床应用八珍汤加二至丸加减治疗继发性闭经,疗效满意,报道如下.
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复经散加手术治疗人流术后闭经35例
女子曾来月经,而中断达3个月以上者称继发性闭经.因避孕失败所致的意外妊娠,可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠,作为避孕失败的补救措施,有药物流产和人工流产两种方式.人工流产与药物流产相比,虽有成功率较高、出血时间短、出血量少等优点,但人工流产需宫内操作,有创伤性,并可能出现多种近期并发症.
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以闭经为主诉的甲状腺机能进症2例报告
例1:36岁,农民,继发性闭经半年就诊,患者1年前无明原因出现月经量少,周期延长,近半年无月经来潮,妇科B超及内分泌性腺六项激素等检查均未见明显异常,多次肌注黄体酮等药物治疗无效,追问病史,自诉有消瘦乏力等症,查体发现皮肤潮湿、心率稍快、甲状腺少大,考虑"甲状腺机能亢进症"(甲亢)查TT3 5.2ng/ml(正常值0.8-2.2ng/ml),TT4 237ng/ml(正常值42-135ng/ml),STSH0.01uiu/ml(正常值0.2-7uiu/ml),TGA(-)、MCA(-),确诊甲亢.给与放射性碘治疗后2个月,月经恢复,甲功正常.
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近10年中药治疗继发性闭经组方用药规律分析
以研究现代临床中药治疗继发性闭经的组方用药规律为目的,检索近10年CBM、CNKI、VIP、Wanfang data国内中文数据库中中药治疗继发性闭经的相关临床文献,筛选符合纳入标准的处方,运用中医传承辅助系统进行药物频次及关联规则分析,提取高频药物及高关联度的药物组合。结果显示纳入的62首方剂中共涉及135种药物,提取常用药物有41种,常用核心药物组合26个(支持度20%,置信度0.9)。揭示核心药物为当归、川芎、香附、白芍、熟地黄,以理气活血、补肾健脾为主要治法。
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针灸治疗继发性闭经体会
闭经是指女性年逾18周岁月经尚未初潮,或曾有正常月经而后中断达6月以上者.前者是原发性闭经,后者是继发性闭经.笔者结合个人临床体会,认为治疗继发性闭经在辨证论治的基础上,应根据月经周期节律灵活选用穴位针灸治疗,往往能获得明显疗效.
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血清性激素水平在继发性闭经诊断中的临床应用
目的 了解血清性激素水平在闭经类型诊断中的应用,为下一步检查和治疗提供科学依据.方法 采用化学发光免疫分析法(CuA).对患者血清中促卵泡激素(FsH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)和酮(T)进行定量检测.结果161例患者中有129例血清性激素有异常.其中FSH、LH和PRL明显升高,与对照组比较差异显著(P<0.01),E2有所下降(P<0.05),PRGE利TSTO差异不明显(P>0.05).结论 测定患者血清性激素水平,可全面准确的了解女性内分泌情况,对判断继发性闭经的类型以及后续检查和治疗具有重要指导意义.
关键词: 继发性闭经 性激素 化学发光免疫分析(CLIA) -
逍遥丸对利培酮所致女性精神分裂症高泌乳素血症疗效对照研究
目的 探讨逍遥丸对于女性精神分裂症患者服用利培酮导致的高泌乳素血症及继发性闭经的改善作用.方法 选取60例育龄期女性精神分裂症伴高泌乳素血症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组在继续原治疗药物的基础上合并逍遥丸,对照组无特殊干预,观察8周,在基线及治疗后第8周末测定血清泌乳素(PRL)水平,评定阳性和阴性综合征量表(PANSS),并观察继发性闭经的改善情况.结果 研究组治疗后第8周末PRL水平较基线时降低(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05).研究组治疗后月经恢复比例高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 逍遥丸能有效降低女性精神分裂症患者服用利培酮所致的血清高泌乳素水平,并改善继发性闭经.
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抗精神病药物致继发性闭经88例临床分析
2002年6月~2003年12月,我们对山东省精神卫生中心使用抗精神病药物发生继发性闭经的患者进行了回顾性分析.现报告如下.临床资料: 同期住院女性患者1202例,住院期间发生继发性闭经88例,排除怀孕者、产后精神障碍尚未来潮者、用药前月经不规律者、年龄较大者、已闭经者.年龄18~42(26.2±7.7)岁,病程4个月~15年.闭经时间短3个月,长2年,平均9.46个月.
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卵巢病变性闭经
卵巢病变可引起原发性或继发性闭经.其原因多样,应区别对待.1 特纳综合征特纳综合征患者存在一条X染色体缺失或异常,临床表现为身材矮小、蹼颈、盾状胸、肘外翻、高促性腺激素血症和低雌激素血症.由于缺乏卵泡,因此青春期性腺无性激素分泌,而引起原发性闭经.所有高促性腺激素血症女性,包括典型特纳综合征患者在内,均应进行染色体核型分析.单纯性特纳综合征,如仅发现45,X染色体单一细胞系即可确诊.40%特纳综合征为嵌合体或存在X或Y染色体结构异常.
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女性节食减肥须防惹恼“好朋友”
减肥过度可致闭经不孕如今的都市里,因盲目减肥而造成闭经的女性病例经常可见.到医院看闭经的较前两年多出好几倍,就诊者年龄大都集中在16~21岁之间.临床上对女性超过18岁仍无月经来潮者,称为原发性闭经;曾经正常月经来潮,以后又月经停止6个月以上者,称为继发性闭经.导致少女闭经的原因很多,除了疾病因素外,盲目减肥也会给减肥者造成巨大的心理压力,引起精神状态的改变,从而影响月经的正常来潮.