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功能性消化不良临床治疗进展
功能性消化不良(FD)是一种常见临床综合征,人群中发病率较高,常见上腹痛或不适、腹部饱胀、嗳气泛酸、恶心呕吐等症状,经胃镜等检测而无器质性病变.其发病机制、分型与病因、病理生理、诊断标准及治疗均无定论[1].现将近年来对该病的研究进展综述如下.1病因病机及辨证分型 FD属中医"胃脘痛"、"痞证"、"嘈杂"、"呃逆"、"郁证"、"胃缓"等范畴.其病因多为情志失调(如恼怒气郁伤肝或思虑伤脾),或饮食劳倦损伤脾胃,或中气不足邪犯胃肠等.病位主要在胃,涉及肝脾两脏.刘氏[2]认为脾气虚弱、胃气不降、脾胃不和是其发病的主要病理机制.临床辨证以虚证和虚实相兼证常见,但多认为肝郁气滞与脾胃虚弱为其基本证型.
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推运五经法治疗小儿脾虚泄泻50例
脾虚泄泻系由禀赋素弱、久泻失治、病后失调等原因导致脾胃虚弱、水谷不化、合污下驱大肠所致.临床多见时泻时止或久泻不愈,严重者可引起营养不良,影响生长发育.抗生素治疗多无效,中药健脾助运虽有较好疗效,但对婴幼儿而言,服药不便.本人采用推运五经为主治疗小儿脾虚泄泻50例,疗效显著,现介绍如下.1 临床资料本组50例均为门诊病人,其中男26例,女24例;年龄小4个月,大3岁,6~18个月者占78%;病程短半个月,长半年.全部病例均符合1994年6月28日国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>中脾虚型泄泻的诊断标准.症状:久泻不止或反复发作,大便稀薄或呈水样,常有奶瓣或不消化食物残渣,神疲纳呆,面色少华,舌质偏淡,苔薄腻,脉弱无力.
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益气通脉汤对冠心病的治疗
浅谈益气通脉汤对冠心病的治疗.
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补肾化瘀与抗衰老
中医关于衰老的论述主要有肾精亏耗.气血阳气衰惫,脾胃虚弱,元气不足,阴虚生热等学说,其中以肾虚、脾虚致衰为.历代医家多从补肾健脾来调补.笔者在多年的临床中发现.无论健康或体弱多病的老人均存在肾虚的征象.其中大多数同时兼有"血瘀"征象,尤以患病者为甚.因此,认为肾虚摁瘀也是衰老的一个重要原因,而补肾化瘀是延缓衰老的重要法则之一.中医认为:肾为先天之本,内寓元阴元阳,藏先天之精及五脏六腑之精华,肾精乃生命之基本物质,化阳生气生阳,行温养与气化之功,为脏腑气化之源,诸阳之根.化阴牛阴血、精髓、津液以滋润营养形体与脏腑,为诸阴之本.正常情况下,肾中阴阳相配,体用结合,阴精充沛,温煦有源,促使了气血的旺盛流畅,气化的升降如常,但随着人生、长,壮、老必然消耗精气,出现人体自衰即"生理性肾虚".<素问?上古天真论.>日:五八,肾气衰,发坠齿稿,….七八…天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极."说明肾精
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乙肝三降颗粒毒理学研究
乙肝三降颗粒是北京中医药大学著名中医药学家刘渡舟教授30多年治疗慢性乙型肝炎的经验结晶,是依据慢性乙型肝炎湿热毒邪阻滞,气机郁勃不舒,继而湿热毒邪侵及血分,血脉瘀阻,络脉涩滞,同时湿热阻遏中焦运化,脾胃失和,肝病传脾,脾胃虚弱的病机理论,由柴胡、黄芩、茜草、白术等组成,具有疏肝健脾、清利湿热、活血软坚之功效,适用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚、湿热内蕴、络脉瘀阻证.本实验对其毒理学进行了研究,现报告如下.
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北京引种党参的生长发育观察和多糖含量的分析研究
党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.,为我国传统常用中药,以根入药.味甘、性平,有补气益血、生津止渴等功能.用于脾胃虚弱、食少便溏、血虚头晕心慌、四肢倦怠、气短喘咳、津亏、舌干、口渴等症.党参主要分布于我国西北、西南及北方海拔700~2 000 m以上的高寒山区,年均气温在6.5~7.0℃,喜欢夏季凉爽冬季寒冷的气候[1],本研究将党参引种到海拔只有50 m,平均年气温11.8℃,夏季炎热多雨,冬季相对暖和的北京平原地区,来观察对党参的生长发育和质量的影响.
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服甘草煎剂引起腹痛1例
患儿,男,10岁,1998年6月初诊.2周来低热,少气懒言,面色无华,胃纳不馨,大便时溏,舌质淡,苔白腻,脉细弱.证属脾胃虚弱,治以益气健脾和胃.
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口服补中益气丸引起药疹1例
患者女,36岁,农民.因脾胃虚弱,食少腹胀,服用补中益气丸(山东烟台中药厂生产,批号 001101),每次6 g,tid.服用1日后,于第2天晨四肢出现散在红色丘疹,有轻微瘙痒.患者不知是药物过敏,继续用药两天,红色丘疹面积扩大,瘙痒加重,全身乏力,头晕恶心.考虑到可能是药物过敏,停用本品,到本院就诊.
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中医治疗脾胃虚弱之厌食症的体会
目的:探讨中医治疗脾胃虚弱的厌食症患者的效果.方法:从2016年1月-2017年12月期间在我院脾胃科接受治疗的厌食症患者选取73例展开研究,根据治疗方式的不同进行分组,对照组36例行西药治疗,观察组37例给予中医治疗,对比分析两组治疗总有效率和治疗前后的身高体重及治疗后的微量元素含量.结果:观察组临床总有效率为97.30%,显著高于对照组的88.89%,P<0.05.治疗后,两组患者的体重都得到了显著改善,P<0.05,观察组的改善情况显著优于对照组,P<0.05;经治疗后,观察组铁含量(415.2±55.2)mg/L、钙含量(79.3±3.3)mg/L、锌(8.27±1.84)mg/L、镁(40.6±3.9)mg/L,显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:中医治疗脾胃虚弱的厌食症,能够提升患者食量,促进患者食欲恢复,提高患者的饮食水平,保证患者营养,改善微量元素含量,治疗效果确切,值得临床运用推广.
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香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察
目的 观察香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法 将96例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各48例.对照组采用西药标准四联疗法:枸橼酸铋钾胶囊每次220 mg,每日2次;奥美拉唑肠溶胶囊每次20 mg,每日1次;阿莫西林胶囊每次1.0g,每日2次;克拉霉素缓释片每次500 mg,每日2次,以上药物均口服,14天后停用其他药物,继续服用奥美拉唑肠溶胶囊4周;治疗组在对照组基础上加用香砂六君子汤,每日1剂,治疗6周.治疗后评价溃疡愈合质量,监测两组Hp根除率、表皮生长因子(EGF),计算中医证候积分,评价临床疗效,并观察不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为95.8%、89.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组Hp根除率为91.7%,显著高于对照组的77.1% (P<0.05).治疗组再生黏膜组织成熟度优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者胃胀、胃痛、纳呆、疲倦积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 香砂六君子汤联合四联疗法治疗Hp感染致脾胃虚弱型消化性溃疡疗效与单纯四联疗法相当,能提高Hp根除率,改善临床症状,安全性好.
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五脏皆可致五更泻
五更泻,又名鸡鸣泻、晨泻."五更"即是拂晓之前,意即五更时分腹痛肠鸣即泻.其病机多责之于肾阳虚衰,故又有"肾泻"之称.明代龚廷贤《寿世保元》言其病机:"脾胃虚弱,清晨五更作泻,或全不思饮食,或食而不化,大便不实,此肾泻也."赵献可在《医贯》亦说:"今肾即虚衰,则命门之火熄,火熄则水独治.
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自制健脾灵片治疗老年慢性溃疡性结肠炎85例
慢性溃疡性结肠炎(CUC)有反复发作、迁延难愈的特点.老年患者由于脾胃虚弱,免疫功能低下,其治疗更为棘手.自1988年以来,我们根据"五行生克"学说和"治未病"的理论,采用健脾益气、抑肝清肠中药健脾灵片为主,配合中药保留灌肠,治疗老年CUC患者85例,现将治疗结果报告如下.
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王瑞平治疗大肠癌经验
江苏省中医院王瑞平主任医师致力于肿瘤的临床研究近30年.笔者有幸随师侍诊,受益良多.现将导师治疗大肠癌的用药经验,浅述如下.1病因病机王老师在研究中医经典著作并结合自己30年临床经验的基础上,提出脾气虚弱、瘀毒内结为晚期大肠癌的基本病机.由于长期饮食不节,或劳倦过度,或忧思抑郁,或久病失养,从而损伤脾胃,导致气血生化乏源,正气虚损,邪气乘袭,蕴结于脏腑,气机受阻,血行不畅,痰瘀毒结,形成肿瘤.
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穿山甲治疗白细胞减少症
笔者20世纪70年代初曾师从福建省名老中医孙宜尧老先生,先生以黄芪浓煎送服穿山甲粉治疗白细胞减少症,疗效甚佳.其后笔者每遇白细胞减少症患者辄用之.如治刘某某,男,26岁,于1992年8月2日就诊.自诉近3年来常感头晕,疲乏,稍作轻微活动即心悸、汗出、眼花目眩,且日常极易感冒.检查:白细胞2.2×109/L,虽经中西医治疗,疗效欠佳.望其面色FDAF白少神,印堂晦暗.纳呆便溏,脉细弱无力,舌淡苔薄白.显系气虚血少,气血瘀滞,脾胃虚弱.处方:炮穿山甲研粉4.5g,另以黄芪20g、当归6g、熟地黄10g、茯苓10g、怀山药10g、砂仁6g、炙甘草3g,浓煎,送服穿山甲粉,1周后,白细胞升至4.1×109/L.效不更方,加减继服1个月,白细胞升至4.9×109/L.自感神清气朗,诸症均减.嘱其每日以黄芪30g浓煎,送服炮穿山甲粉4.5g,常服不辍.1年后复诊,自云服药后白细胞一直保持在正常范围,且年内虽有流感流行,亦未见感冒.
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四逆散加味治疗反流性食管炎
反流性食管炎可与中医之"胃脘痛、吞酸、反胃、呃逆"等相对应,病因多以脾胃虚弱、肝胃不和多见.笔者运用四逆散加味治疗反流性食管炎属肝胃不和型,疗效较为满意.根据其具体临床表现可兼见气滞、火郁、血瘀等不同,举例介绍如下.
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白头翁治疗十二指肠炎
白头翁功能清热解毒、凉血止痢,笔者以其为主药治疗十二指肠炎近百例,疗效显著.基本方:白头翁15~30g,白及20g,蒲公英20g.食积内滞加莱菔子9g,枳实15g;肝郁气滞加郁金12g,香附12g,黄芩15g;脾胃虚弱加党参15g,茯苓15g,黄芪12g,木香9g;胃阴亏虚加石斛20g,白芍15g,麦冬12g;大便秘结加大黄3~6g,每日1剂,分2次温服.
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怎样辨证治疗酒精性弱视?
答:酒精性弱视又称营养性弱视,是慢性酒精中毒者中出现的一种特殊的视力障碍,其原因可能是一种或数种B族维生素缺乏所致的视神经病变.病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代.进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现.患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,视物模糊不清,伴以两侧对称性中心暗点,但周边视野常不受累,一般不发展至全盲,眼底检查正常.晚期可见轻度视神经萎缩,并可伴有其他神经症状,如共济失调、四肢轻瘫和震颤等.中医认为,本病多为肝肾两亏,脾胃虚弱,运化失职,精气不能上荣所致.
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如何选用外治法治疗小儿腹泻
答:小儿腹泻,中医学称为泄泻,是由不同病因引起的以腹泻为主的病变.外感暑湿或风寒侵袭,乳食不节或食物不洁,小儿素体脾胃虚弱或脾肾阳虚等常为病因.本病病变虽在脾胃,与病理因素湿浊有关,病机为脾运失职,升降失常,清浊相混,合污下流.暴泻多为实证,久泻多为虚证.小儿腹泻是常见病,婴幼儿服药困难,外治法治疗小儿腹泻,疗效较好,且易于被患儿接受,现简介如下.
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彭建中辨治部分性脂肪萎缩症患儿1例
目前西医对脂肪萎缩症的病因未形成统一认识,尚无有效治疗方法.通过1例典型患儿病例,介绍彭建中诊治部分性脂肪萎缩症的诊疗思路、处方用药,认为主要病机为真阴受损、脾胃虚弱,治以先后天同补、填补精血、益气敛汗、疏调气机、潜阳降火为法,疗效明确.
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针刺中药结合治疗慢性结肠炎98例体会
慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的炎症性肠病,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,壮年患者多见.该病由急性结肠炎症不及时治疗或治疗不当迁延而成.一般以腹泻为主要表现,常伴有黏液或血便、里急后重、腹痛,或大便呈先干后稀等症状.由于病情缓慢、反复发作、经久不愈,患者往往精神倦怠、面色萎黄,遇凉及油腻食物加重,呈现出脾胃虚弱生化无权之象,患者多合并有胃脘痛或不适,故本病是以脾胃为中心,兼及大小肠的多部位、复杂病变.笔者1994年5月至1999年9月运用针刺结合中药汤剂口服方法治疗本病,取得了满意疗效.