首页 > 文献资料
-
喉移植免疫学研究进展
喉全切除后理想的重建方法是喉移植.早在1965年就有关于狗喉再植模型的研究.1969年,Klausken等对一位喉癌患者施行部分喉移植术,手术本身是成功的.患者术后在恢复发声、呼吸、吞咽功能的同时也取得了较好的美容效果,但术后8个月患者死于肿瘤复发.
-
改良腮腺良性肿瘤切除术的临床应用
腮腺区良性肿瘤在口腔颌面外科常见,传统切除术的要点包括“S”形手术切口,解剖面神经,切除肿瘤及部分腮腺腺体,术区加压包扎,此术式临床广泛应用,具有较好疗效.但常发生诸如颌面部瘢痕明显、局部凹陷畸形、味觉出汗综合征(Frey综合征)等并发症[1].为取得更好的治疗和美容效果,减少术后并发症的发生率,我科2006年1月~2009年1月,先后应用改良术式治疗腮腺良性肿瘤50例,均取得良好效果.该术式主要包括:按肿瘤所在区域选择手术切口与进路、解剖保留耳大神经后支,蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣局部填塞、术后负压引流.
-
套筒冠在游离端可摘义齿中的应用
我科自2000年来采用套筒冠义齿修复游离端牙列缺失,取得了较理想的固位和美容效果.现报道如下:
-
腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对比分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、恢复快、外观美容效果好等优点,已为广大患者所接受,而小切口微创胆囊切除术(MC)也可收到同样的效果.本文将我院1998年10月至2004年12月468例LC和552例MC进行对比分析.
-
腹腔镜下全子宫切除术的护理配合及体会
随着腹腔镜技术的不断发展和完善,微创理念在妇科领域的引入,70%~80%妇科手术在腹腔镜下完成。该技术具有创伤小、恢复快、术后粘连少、腹壁美容效果好等优点,我院近几年已逐渐开展此类手术,已完成57例,现报告如下。
-
颈部腔镜甲状腺手术的临床应用进展
随着研究的深入和辅助科技设备的不断完善,腔镜技术在各种手术中的应用越来越广泛.1997年Huscher[1]完成了首例腔镜甲状腺大部切除术.与传统手术相比,其为明显的优势在于手术切口可以避开体表明显位置,选择较为隐蔽的位置,具有良好的美容效果.从另一方面可以减轻手术后颈部切口带来的颈部感觉异常及吞咽困难.故近年来,腔镜技术在颈部手术中的运用的研究成为热点.但该手术空间较小,技术要求高,手术时间相对较长.与传统手术相比,由于腔镜有将视野放大5~10倍的效果,并发症发生率较传统手术低,但特有的CO2充气灌注并发症却时常发生;虽然美容效果好,但在远距离操作时,皮下剥离面积较大,损伤较大.所以颈部腔镜甲状腺手术是否微创,其创伤炎症指标及免疫水平如何,值得进一步研究.
-
局部应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞癌的进展
目前, 皮肤癌的治疗多采用冷冻疗法、局部化疗或放疗等, 对于老年者或特殊部位病患者, 这些方法是不适合的, 且美容效果也不令人满意.光动力学疗法(PDT)是一门新兴的治疗方法, 这种疗法要求同时有光敏剂和光源存在.与应用Photofrin Ⅱ患者须避光1个月相比, 局部应用5-氨基酮戊酸(ALA), 具有无须避光、无副作用、效果好的优点, 也正因此, 局部应用5-ALA光动力疗法在皮肤科领域的应用正变得越来越广泛.
-
老年性下睑松弛整形手术的疗效观察
目的:探讨整形手术治疗老年性下睑松弛的效果.方法:选择2009年10月-2010年12月间诊治的老年下眼睑松弛患者36例,局麻下对所有患者行整形手术,清除过多的脂肪、皮肤,增加眶肌筋膜张力,观察手术疗效.结果:经1年随访,所有患者均疗效满意,下眼睑松弛明显改善,眼睑内翻及倒睫均得到矫正,具有较好的美容效果,均无严重并发症发生.结论:老年性下睑松弛及睑袋整形手术可以达到治疗与美容的目的.
-
锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用
目的:探讨锁骨上斜切口侧入路行甲状腺手术切除的应用.方法:回顾分折2009年1-10月我院行甲状腺切除术直径<6cm的56例患者临床资料,传统组和治疗组各28例,对切口、术后并发症、手术费用与腔镜手术费用进行对比分折.结果:56例治愈出院,使用同一麻醉方式及手术方法,治疗组出现的并发症比对照组少.病人对锁骨侧入路手术组切口的美容效果更为接受.结论:采用侧入路手术切口较传统组都是安全的.皮肤切口经内缝合愈合切口疤痕细微,末发现有术后并发症,较腔镜手术费用低无需特殊器械,不增加额外手术费用,美容效果比传统方法好,适应基层医院的应用.
-
腔镜下甲状腺肿物切除的手术配合及体会
腔镜下甲状腺肿物切除术是近年才开展的术式,具有美容效果明显,安全, 微创,恢复快,术后生活质量高等优点,,受到患者尤其是青年女性患者的欢迎, 同时由于腔镜的放大作用,术野清晰操作较传统手术更精细并发症较少发生<1 >.所以腔镜下甲状腺切除术在治疗甲状腺疾病上具有可行性和优越性.
-
带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容临床效果观察
目的:探讨带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容临床效果.方法:对我院在2009年02月到2012年5月收治的78例翼状胬肉患者使用带角膜缘的结膜大植片移植治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:82眼翼状胬肉患者经过治疗,没有出现复发例数,角膜被翼状胬肉所覆盖表现出灰白色浑浊症状的患者占3例,角膜上皮的愈合较好,没有长入新生血管,没有出现明显瘢痕.结论:带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉疗效显著,美容效果好,降低了复发率.
-
早期乳腺癌保留乳腺手术55例临床分析
目的:讨论早期乳腺癌保留乳腺手术的方法,适应症和疗效.方法:对2009-11~2010-12在我院就诊的55例诊断为早期乳腺癌的患者进行保留乳腺手术,及术后辅助治疗,观察手术疗效,术后辅助治疗疗效及术后不良反应,术后美容效果评价,术后1、3、5年生存率,及5年生活质量评分.结果:术后美容效果为优36例,良18例,差1例,优良率为98.18%,在可接受范围内.术后第5年患者生存率和生活质量评分较第1年和第3年比较有所下降,且比较有显著性差异(p>0.05).结论:早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗,美容效果好,且患者术后1,3年生存率和生活质量高,说明手术临床效果好.
-
口腔颌面部恶性肿瘤手术无瘤操作技术的护理配合体会
无瘤操作技术的目的是防止癌细胞沿血道、淋巴扩散和癌细胞创面种植[2].口腔颌面部肿瘤的手术具有其特殊性:既要保证恶性肿瘤根治,又要在此前提下保持颜面部、颈部的完整性及尽可能的美容效果,为了解决这一矛盾,我院口腔颌面外科经过12年的经验积累,完善了无瘤操作护理一系列实施措施与操作规范,为提高恶性肿瘤手术根治率提供了重要保证.
-
单孔腹腔镜与传统腹腔镜全子宫切除术的前瞻性对照研究
目的 探讨经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的安全性与可行性.方法 在严格掌握适应证的前提下,为42例良性子宫疾病患者行腹腔镜手术,其中20例行单孔腹腔镜全子宫切除术(TSPLH),22例行传统4孔腹腔镜全子宫切除术(LCH),比较两组患者围手术期情况,将两组结果进行对比分析,以充分阐释单孔腹腔镜手术的优缺点.结果 两组手术均获得成功,术中失血量、术中转开腹率、术后排气时间、术后首次下床活动时间、术后镇痛率、切孔部位的感染、术后切孔疝发生率在两组间差异无显著性;TSPLH组术后住院时间、术后发热率、疼痛模拟评分(VAS)、以及患者的满意度评分均优于传统腹腔镜手术组,两组间差异有显著性(P<0.05);TSPLH组的手术时间比LCH组长(P<0.05).在1~6个月的随访期内无1例术后并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜全子宫切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,在实施时应注意严格选择病例、循序渐进,且由经验丰富的腔镜医生施术.
-
锁骨上斜切口与传统切口在单侧甲状腺手术的临床效果分析
目的 探讨锁骨上斜切口行单侧甲状腺手术的可行性及效果.方法 回顾性分析2009年9月-2010年7月施行单侧甲状腺手术233例的临床资料.锁骨上斜切口手术组113例,传统手术组120例,将两组术前、术中、术后资料进行对比分析.结果 锁骨上斜切口手术组在切口平均长度(4.98±0.70)cm、手术平均时间(68.5±15.2)min,平均失血量(15.2±8.9)mL,平均引流量(23.7±8.6)mL明显少于传统切口手术组[切口平均长度(6.03±0.82)cm,手术平均时间(79.5±20.0)min,平均失血量(18.5±12.7)mL,平均引流量(28.5±10.9)mL],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 锁骨上斜切口行单侧甲状腺手术能够缩短手术切口长度及手术时间,减少术中出血量,术后引流量,隐蔽性好,比较美观,具有较好的美体效果.
-
自制妇科腹腔镜冲洗器的应用
腹腔镜影像手术因出血少、创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美容效果好、住院时间短、患者易于接受等优点而广泛用于妇科临床,成为首选的手术模式.而术中冲洗致术野清晰,清洁腹腔,对手术成功起着关键作用.以往传统的方法用随机的压力泵冲洗,此方法有很多弊端,如压力大易伤组织,导管长而多,消毒时间长,对连台手术影响大,操作繁琐.采用引流袋盛装冲洗液接一次性吸引管冲洗,压力虽然小,但有很多不便,如需大量冲洗液时,要停下手术等待,延误手术,且消耗量大,病人在麻醉状态下比较危险;而只需少量冲洗时,也必须提前备常用量而浪费人力和财力;同时手术中要临时换上防粘连的药液也很不方便.为此,我科采用了电切灌洗液专用的Y型管用于妇科腹腔镜的冲洗,收到了良好的临床效果.现介绍如下.
-
经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的护理
甲状腺疾病多发于青年女性,传统的甲状腺手术须在颈部留下手术瘢痕,对患者造成一定的心理压力,随着腔镜技术的的发展,1997年Husher等完成世界首例腔镜甲状腺切除术,取得了较好的美容效果,2000年Ohgam首先报道了经胸乳入路腔镜甲状腺切除术,其具有不留瘢痕,创伤小,恢复快等优点,为青年女性带来福音,我科于2011年3月开展此项手术,至12月共完成经胸乳入路腔镜甲状腺切除术12例,现将护理体会报告如下:
-
经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合
随着微创观念的深入和腹腔镜器械、技术日益发展和普及,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的报道越来越多,在伴随着腹腔镜手术优于开放手术的认可和质疑中,腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎手术有逐渐替代开放手术的趋势[1].自2009年6月至2011年10月,我院采用经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝84例,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果明显,术后远期效果理想,现将手术配合总结报告如下.
-
113例皮脂腺囊肿的治疗体会
目的:探讨不同类型皮脂腺囊肿的治疗术式选择及临床疗效.方法:选取2011年6月至2016年9月惠州市皮肤病防治研究所收治的113例皮脂腺囊肿的患者,根据具体情况,分别采用传统肿物切除术、小切口微创摘除术、脓肿切开引流后延期刮除术,术后随访1~2年.结果:78例单纯性皮脂腺囊肿行小切口微创摘除术后,1例复发,再次行传统肿物切除术,愈合良好,无复发;19例粘连性皮脂腺囊肿行传统肿物切除术后,无1例复发;16例感染性皮脂腺囊肿行切开引流术后,延期囊壁刮除,伤口经换药后,二期愈合,其中1例复发,再次行传统肿物切除术,愈合良好,无复发.结论:不同类型的皮脂腺囊肿可根据其部位等情况,选择适当的术式进行治疗,以达到佳的美容效果.
-
乳房下皱襞解剖和临床研究进展
乳房下皱襞(inframammary fold)是乳房外科的一个重要的解剖标志,是乳房整形外科手术测量的一个重要参考点.保持乳房下皱襞自然轮廓是整形手术的整个美容效果的一个关键.解剖学家和整形外科医生已经认识到乳房下区域的这一连接结构的解剖和美学的重要性,有不少学者对乳房下皱襞进行了研究.现将有关乳房下皱襞的解剖和临床研究近况综述如下.