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用药物替代破解高药价
在中国的老百姓纷纷抱怨高昂的药价的同时,我们也许没有想到欧洲人的医疗费用开支也在迅速飞涨,而高昂的药品价格也是其中重要因素.世界各国都在探索一条既充分保障公民的正常用药需求,同时又可以降低药品费用的途径.现阶段我国马上推行严格意义上的医药彻底分家条件尚不成熟,在保障用药安全和疗效的前提下,如何切实降低药品的价格,减轻患者的经济负担,药物替代制度也许能成为破解高药价的利剑.
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浅述市场经济条件下乡镇医院的生存与发展
随着社会主义市场经济的确立,经济建设加快,人们物质生活水平的提高,对医疗服务的需求日益增长,这就给医院的建设和发展提出了新的要求,也提供了良好的机遇.但由于近年来国家对卫生的投入减少,物价部门对医疗收费的核价又低于成本,而医院人头费用开支逐年增长,卫生材料、水、电等费用不断上涨.如何克服困难?如何加快发展?这是乡镇医院在市场经济条件下面对的现实和必须解决的课题.笔者回顾多年来的工作实践,就乡镇医院如何适应市场经济的变化,浅谈几点看法和做法:
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严格病人住院费用管理
随着经济体制改革的不断发展,医疗体制的改革也不断地向纵深进行,很多单位对控制病人医疗费用开支的要求越来越高,并且都建立了相应的监管制度,这对医疗单位在病人医疗费用节支方面的要求无疑就更高了.为顺应改革发展的要求,医疗单位必须从病人利益出发,严格控制病人医疗费用的开支.在控制病人医疗费用开支工作中,住院病人医疗费用的及时预算则是关键的一个工作环节,这一环节的工作正常不正常、顺畅不顺畅,决定着控制病人医疗费用开支工作的效果,同时也决定着"一日清单"制度能否顺利地推进.所以不少医疗单位都想尽一切办法做好住院病人住院费用的预算工作.
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及早开始胰岛素强化治疗可给2型糖尿病带来更多益处
[本刊讯]2009年11月28日在京召开的亚洲胰岛素治疗高峰论坛媒体见面会上,中外专家一致认为应尽快消除医生和患者对胰岛素治疗的认识误区,及早开始对2型糖尿病患者进行强化治疗,以避免糖尿病控制不良所导致的并发症,以及由此所带来的巨额医疗费用开支.
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腹腔镜手术的进展
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其在中国未来发展的必然.由于手术对患者造成的损伤小、痛苦少,住院时间短、术后恢复快,从而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担,在减少医疗费用开支的同时,促进和提高了国家的社会效益.
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吃在“北洋”
众师生在校不仅要教好学好,同时也要吃好喝好,益身心,添活力,北洋大学暨天津大学120年来的校园生活莫不如此.早在学校创办初期,丁家立任总教习之时的清光绪三十年(1904年),他就参照美国几所大学的经验,亲自制定了各项管理制度,其中包括斋务(宿舍事务)规则、食堂规则等.辛亥革命后不久,《国立北洋大学校办事总纲》出台,与之配合的《国立北洋大学校学事通则》随即而生,其中除了对教育教学工作列出规定外,还专门就膳食管理、费用开支等予以详细说明,师生的饮食生活水平由此得到进一步完善.
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植入心脏起搏器并发症的原因分析及预防对策
植入人工心脏起搏器是治疗某些严重心律失常的重要手段.我院自1984年至今,共植入永久性心脏起搏器905例次701例,发生并发症39例次,占4.3%.一旦发生并发症,不仅增加病人痛苦,增加医疗费用开支,严重时甚至危及病人生命.
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DRGs:想说爱你不容易
美国医疗费用开支之高一直为世界瞩目.2003年美国国民医疗总费用达16790亿美元,其中直接的公共投入就占到46%,共计7723亿美元,这还不包括为医疗保障提供的税收减免,而该年度美国国防费用则不过4152亿美元,远低于公共医疗费用.
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2014年奥巴马医改展望
2014年,美国的医疗卫生工作将继续围绕奥巴马医改法案展开.在历时五年的医改政治斗争中,奥巴马政府为医疗卫生业的改革做了精心准备,今年即将通过的私立医保或医疗补助保险(Medicaid)的扩大计划,将帮助成千上万的美国人得到医疗保险.但是,有两个因素尚存不确定性:一是医保覆盖的人数到底会增加多少,二是医改法案能否有助于降低美国高额的医疗费用开支.为此,美国医保方正在密切关注,是否会有可观数量的年轻人和健康人群加入医保计划,以便推动2015年降低医保金额的计划.
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南涧县3岁以下儿童腹泻门诊及住院治疗费用案例分析
世界银行-云南省妇幼卫生扶贫资金项目规定,项目县3岁以下特困儿童发生腹泻可到县、乡、村3级医疗卫生机构寻求门诊及住院治疗,并可享受相应的补助(门诊治疗20元/例;住院治疗200元/例).本文对南涧县的县、乡、村3级医疗卫生机构的3岁以下特困儿童腹泻门诊及住院治疗费用及其构成情况进行比较分析,以了解此项服务的费用开支是否合理,以及如何更好地控制该项费用.
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南华县3岁以下儿童急性呼吸道感染门诊及住院治疗费用分析
世界银行-云南省妇幼卫生扶贫资金项目规定,南华县3岁以下特困儿童发生急性呼吸道感染可到县、乡、村三级医疗卫生机构寻求门诊及住院治疗,并可享受相应的补助(门诊治疗20元/例;住院治疗200元/例).对南华县的县、乡、村三级医疗卫生机构3岁以下特困儿童急性呼吸道感染的门诊及住院治疗费用及其构成情况进行比较分析,以了解此项服务的费用开支是否合理,以及如何更好地控制该项费用.
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加强财务管理应注意的几个问题
一、划小核算单位为了加强内部管理,通过开发利用财务管理系统,把医院经济管理的内容与财务管理系统紧密地结合起来,拓展了成本管理的空间.从1998年开始,医院每个职能科室、三级单位,都实行了"定额本"制度,即按年初预算指标,分解到各单位的"定额本"上,每个单位随时都能掌握自己的定额完成情况和费用开支情况,各科室管理人员都做到了心中有数,增强了监督管理能力.通过开展基层成本核算,使职工的基本利益与工作效率、质量、收入、支出等环节紧密相联,职工的参与意识和责任感大大提高,服务态度和医疗质量也有所改善,在一定程度上解决了医院管理中重医疗、轻效益的现象,医院的经济效益因此增长,社会信誉也有显著提高.
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银川市某三级医院前10位住院病例医疗费用影响因子分析
随着经济体制改革的不断深入和发展,医疗体制的改革也不断地向纵深发展.在实施医疗保险制度改革过程中,许多单位对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构在病人费用合理性方面的要求就更高了.
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某社区居民卫生服务需求调查
社区卫生服务是适应人类疾病谱和死亡谱变化、人口老龄化发展趋势和医学模式改变需要[1],集预防、医疗、康复、保健和健康教育、计划生育技术指导"六位一体",面向人群和家庭提供方便快捷的廉价服务[2].通过减少疾病人群,从根本上减少医疗费用开支.因此,社区卫生服务的实施对我国现行医疗体制的改革意义重大.为了做好社区卫生服务工作,我们在2000年6~8月对社区居民的卫生服务需求进行了调查.
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浅谈基建投资中待摊投资分摊的注意要点
待摊投资指建设单位在投资建设组织和管理活动中所发生的,不能单独形成资产实体但与建设项目整体建成密切相关,需要以恰当方式分配计入各项交付使用资产成本的各种费用开支,包括建设单位管理费、土地征用及拆迁补偿费、勘探设计费、临时设施费、借款利息、合同公证费及工程质量监测费、报废工程损失、社会中介机构审计费等.待摊投资属于建设项目的间接投资,具有开支内容政策性强、费用金额弹性较大的特点[1].在待摊投资的归集、分配方面,应注意以下几个方面.
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胆囊切除术病人住院费用及相关因素分析
医疗保险制度对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构控制医疗费用不合理增长提出了更高的要求.为此,医疗机构应该从整体利益出发,建立有效的医疗费用增长制约机制.本文以临床常见、易诊断、治疗方案较明确的单病种--胆囊结石伴胆囊炎为例,研究该疾病手术病人住院费用及其影响因素,揭示合理调整住院费用的潜力和可行性,为控制医疗费用的不合理增长提供依据.
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浅谈无偿献血与临床用血收费
随着<中华人民共和国共和国献血法>的实施,无偿献血人数的不断增加,无偿献血占临床用血比例逐年上升,人们会产生这样的想法;公民献血是无偿的,为什么临床用血要收费?为此,有必要对血站在开展无偿献血工作中的费用开支或者说成本构成进行探讨,从而让更多的人加深对无偿献血工作的理解.
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忻城县人民医院医疗费用分析
卫生资源的短缺和医疗费用的过快增长,是卫生系统所面临的共同问题.县医院是全县医疗中心,在全县初级卫生保健中起指导作用.本调查分析,旨在弄清医疗费用的不合理结构和医疗费用过快上涨的原因,提出控制医疗费用增长过快的建议和措施,以控制不合理的医疗费用开支,并为调整医疗费用价格,充分体现医疗劳务技术价值,提供科学依据.从而加快县医院改革,不断提高医院的社会效益和经济效益.
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国外药品价格规制经验对中国的启示
近年来,世界各国普遍出现药品价格上涨幅度远高于一般商品上涨幅度,控制药品价格和药品费用开支,减轻社会医药费负担,已成为各国追求的目标[1]。
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利用电脑编程技术对电子病案首页进行质量控制
电子病案首页是病人基本信息的体现,是整个住院过程中诊断、治疗、护理、费用开支等综合情况的反映,是医院统计直接的信息来源.而病案管理中主要的就是病案首页的管理.现在,病案管理的模式正在急剧的从旧的以手工管理为主体的模式,向病案网络管理为主体的电脑管理模式转化.因此,病案首页管理大量数据录入工作中的质量控制,是我们急需探讨的问题之一.