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中药辨治消化性溃疡55例
1 临床资料本组55例均经X线钡餐或胃镜检查确诊。其中男40例,女15例;年龄小者30岁,大者56岁;病程短者半年,长者20年。55例均有胃腹部及上腹部压痛。疼痛多在餐后0.5小时~2小时出现,夜间发作者24例;痛时喜按喜嗳者30例,泛酸者30例,嗳气者20例,有黑便者6例。胃镜及腹胸钡餐检查诊断为胃溃疡者19例,十二指肠球部溃疡者36例。2 治疗方法肝胃不和型(15例):治以疏肝解郁、宽胃止痛。药用:柴胡、香附、白芍、木香、陈皮、佛手、郁金、虎杖、玄胡各12g,砂仁、甘草各6g,乌贼骨30g,贝母15g。
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食管异物并发主动脉食管瘘1例
患者朱某,女,30岁.因误咽鱼骨1天,感胸部异物感,且疼痛,吞咽时疼痛加剧,无呕吐及出血,于2月25日就诊于耳鼻喉科,以食管异物收住院.食管钡餐示:食管第2狭窄处钡剂点状滞留,右前斜位前外缘局限突出,食管蠕动较弱.
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胃肠粘膜相关淋巴瘤误诊分析
胃肠粘膜相关淋巴瘤是发生在胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)的恶性淋巴瘤,其发病率约占MALT淋巴瘤的51%.由于其临床表现缺乏特异性,X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似,故临床较易误诊.我科1992~1999年共收治胃肠MALT淋巴瘤28例,但在外院和门诊误诊26例,误诊率达92.9%,大多在手术后经病理确诊.现总结报告如下.
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小儿巨大胃重复畸形的诊治分析及随访一例
患儿:女,2岁7个月,因进食后呕吐1年半,黑便10 d入院.入院一年半前出现进食后呕吐,间断低热,逐渐消瘦贫血,10 d前出现黑便,于当地医院查钡餐提示胃内巨大占位性病变.
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腹腔镜Heller手术加部分胃底折叠治疗小儿贲门失弛症一例
患儿:男,2岁.因进行性吞咽困难并消瘦1年就诊.发育较差,喜食流质食物,厌食固体食物,多在进食后呕吐,呕吐物为所进食物,夜间呕吐明显,有酸臭味,经钡餐和食管测压检查诊断为贲门失弛症.该患儿自出生后哭闹均不流眼泪,糖皮质激素不减少,ACTH无明显增高,系先天性无泪症.
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胸片上食管源性肿块的诊断
食管为后纵隔结构.食管粘膜病变患者常有吞咽梗阻症状,首选吞钡检查;食管壁内病变病人咽下障碍轻微或无,胸片所见类似胸部肿瘤,钡餐前 ,读片者可能忽视其为食管源性病变.报道7例具代表性的病例,6例手术病理证实,1例临 床及CT诊断.钡餐或CT之前,胸片初诊意见与随后钡餐所见差别较大.
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CT诊断食管囊肿一例
患者 男,59岁.无明显诱因反复出现进硬食梗阻感1个月余,偶有胸骨后针刺样疼痛.食管钡餐示:食管下段良性占位性病变,食管受压向左前移位,并见一浅弧形压迹,食管黏膜光整.食管镜活检示:食管下段鳞状上皮慢性炎症伴上皮轻度增生.实验室检查:CA19-9 274.57 U/ml(正常参考值《37 U/ml),余无异常.
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纵隔淋巴结结核误诊食管平滑肌瘤一例
患者男,41岁.平素身体健康,进食梗阻感20余天,并逐渐加重.外院食管钡餐造影诊断为"食管中段平滑肌瘤"来我院手术治疗.查体:一般情况好,全身未及肿大淋巴结,心肺(-),实验室检查未见异常.
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胃镜及钡餐检查在上消化道出血中的诊断分析
目的:探讨胃镜、钡餐检查对上消化道出血病人的诊断价值.方法:回顾研究62例上消化道出血病人胃镜及钡餐检查结果并进行对照分析.结果:62例上消化道出血病人经胃镜检查明确病因55例(88.7%);钡餐检查明确病因43例(69.3%);二者合用明确病因59例(95.1%).结论:胃镜是上消化道出血病人首选诊断方法,而钡餐检查有其独特的优点,二者合用能提高诊断率,减少漏诊.
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小儿纤维胃镜诊断消化道疾病36例分析
小儿反复腹痛,其大部分与消化系统疾病有关.我院1995年6月~1998年12月对36例反复中、上腹部疼痛1月以上患儿进行纤维胃镜及X线钡餐检查,现将其结果分析如下.
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X线钡餐造影与螺旋CT扫描在食管癌分期评估中的价值
目的:探讨X线钡餐造影与螺旋CT扫描在食管癌分期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009年4月~2010年4月收治的72例食管癌惠者临床资料,收集患者X线钡餐造影及CT的影像学资料.结果:51例患者为早中期广泛性或局限性肿块:13例中晚期患者已直接侵犯周围组织,且发现纵隔淋巴结肿大;5例患者发生肝脏转移,3例患者发生肾脏转移.X线钡餐诊断分期结果与病理检查的一致性为63.9%,加权Kappa系数为0.4225(0.2451-0.5998).X线钡餐和CT联合诊断分期结果与病理检查的一致性为90.3%,加权Kappa系数为0.8655(0.7646-0.9664).结论:X线钡餐造影和CT扫描提高可有效提高食管癌分期的诊断准确率,为食管癌患者的诊断与治疗提供影像学可靠依据,对患者无创伤,患者易于接受,应在基层医院予以推广使用.
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膈疝的X线特征及分析
目的 分析膈疝的X线特征,并对其检查方法进行比较.方法 本组22例包括可复性食管裂孔疝3例,不可复性食管裂孔疝7例,胸腹膜裂孔疝5例,胸骨旁裂孔疝1例,创伤性膈疝6例.全部摄胸片,14例作钡餐,1例作钡灌肠,8例作胸部CT.结果 14例膈疝钡餐清晰显示胃、小肠、或结肠疝入胸腔内,1例膈疝钡灌肠清晰显示结肠脾曲疝入胸腔内,7例膈疝CT显示部分大网膜、胃、小肠、结肠或部分脾组织疝入胸腔内.结论 当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,运用钡餐或钡灌肠诊断膈疝为佳选择,创伤性膈疝应配以CT检查诊断效果更佳.
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胃黏膜皱襞肥大症一例
患者女,48岁.上腹部疼痛1个月,于1995年1月8日入院.患者反复上腹部疼痛,饱胀不适,伴反酸20年,近3年上述症状明显加剧.1月前上腹部疼痛再次发作,伴食欲减退,在外院行X线钡餐检查诊断为胃下垂.查体:一般情况尚可,全身无浮肿,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常.
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数字胃肠机对食管型颈椎病的诊断价值
目的 探讨数字胃肠机对食管型颈椎病的诊断价值.方法 50例均用数字胃肠机进行食管钡餐检查,采用3帧/s快速摄影摄取颈段食管侧位像.结果 颈椎前缘不同程度骨质增生,压迫食管后缘,形成弧形压迹.单个弧形压迹22例,位于颈5~6;双弧形压迹23例,位于颈5~6至颈6~7;多个弧形压迹5例,位于颈4~5至颈6~7.压迫深度以颈6~7为明显,深达8 mm.结论 数字胃肠机连续摄影钡餐检查,在食管型颈椎病的诊断和鉴别诊断中有一定的价值.
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针灸治疗肠系膜上动脉综合征10例
肠系膜上动脉综合征在X线检查中为常见病.但利用钡餐(GI)直接观察针灸疗效的方法,以往教科书只论述上消化道胃肠功能及痉挛方面,对本病探讨有关杂志尚未见报道.我院针灸室与放射科配合对10例患者疗效作了初步探讨,现报道如下.
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14例小肠间质瘤的影像学诊断分析
目的 探讨小肠间质瘤(small intestine stromal tumors, SISTs)影像学诊断价值.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的小肠间质瘤的消化道钡餐、多层螺旋CT及小肠镜资料.结果 术前9例行消化道气钡双对比造影检查,4例检出病变,均未提示间质瘤可能.14例行CT检查,全部检出肿瘤,定性诊断准确8例;2例行小肠镜检查,未能检出病变.病理结果为SISTs,其中良性间质瘤2例,潜在恶性3例,恶性9例.结论 SISTs缺乏特征性临床表现.小肠镜检查成功率低,且应用不普及.消化道气钡双对比造影诊断率低,CT检查具有特征性,多种检查互相配合、结合临床表现有助于做出明确诊断.
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以消化系统淀粉样变性为首发的多发性骨髓瘤1例
患者男,49岁,工人.因剑下疼痛不适1年于2007年10月11日入院.患者1年前出现剑下疼痛不适.呈持续性隐痛,伴有烧心、乏力、纳差,并出现腹泻.2~3次/d,为黑便,喝钡餐后出现便血,曾在我院消化科按"胃炎"治疗.效果不佳.后又去聊城市第一人民医院就诊,诊断为"缺血性肠出血".治疗后仍有剑下疼痛.
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老年人十二指肠球后溃疡32例分析
我院自2005年1月至2011年1月经胃镜、钡餐、手术探查共检出老年人十二指肠球后溃疡32例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 32例均来自我院内外科病房及门诊患者,其中男23例,女9例,发病年龄62~86岁,平均69.5岁,病程1 d~10年.
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食管癌的MR研究新进展
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,X线钡餐、超声内镜等在食管癌的诊疗方面也发挥着很大的作用.但是,其综合评价能力均存在不足.MR作为一种无辐射的检查手段,在乳腺、肺部、肝脏等体部脏器已经逐步成熟使用,而有关食管癌MR的应用报道一直以来并不多见.近年来,诸多功能成像手段(动态增强MR、弥散成像等)也开始在食管癌的诊疗中得到初步应用并取得一定的效果.本文将着重介绍近年来食管癌MR成像,尤其是功能成像方面的新进展情况.
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做胃镜检查应注意什么
电子内窥镜细而且软,易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况.较X线钡餐检查效果好,它能发现病变,判断病变性质,还可以在病变部位取小块标本做病理检查.近几年,电子胃镜出现,它可以把检查情况反映到荧屏上,术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变,而且又可以录像,作为资料备查.