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胸部闭合性创伤376例诊治分析
我院近十年来共收治胸部伤487例,闭合性创伤376例,占77%.现就诊断及救治情况分析如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男性285例,女性91例;年龄7～73岁,平均46.7岁.交通事故伤237例,占63%;高处坠落伤83例,占22.1%;钝器击伤47例,占12%;重物挤压伤9例,占2.4%.
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闭合伤致肾蒂断裂1例并文献复习
目的 探讨闭合伤致肾蒂断裂的诊疗方法,提高闭合性肾蒂断裂的诊断准确率和治疗成功率.方法 分析总结我科2014年9月成功救治的1例因挤压伤导致闭合性肾蒂断裂患者的临床资料,综合分析文献报道病例,比较案例间的诊断和治疗措施,总结闭合性肾蒂断裂的诊治方法.结果 超声和CT是目前诊断闭合性肾蒂断裂的重要手段,手术是首选的抢救方法.结论 及时就诊,快速明确诊断和手术治疗可提高闭合性肾蒂断裂患者的存活率.
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腹部闭合性损伤诊疗分析
目的 提高腹部闭合性损伤的诊治水平.方法 回顾分析腹部闭合性损伤的诊断要点、手术探查原则、剖腹探查指征、治疗结果、以及主要脏器的手术处理原则.结果 治愈120例,死亡6例,主要死亡原因为严重休克、严重合并伤.结论 详细了解受伤经过、仔细的体格检查特别是腹膜刺激征以及腹腔穿刺、X线是诊断腹部闭合性损伤是否有脏器损伤的主要依据,及时诊断、及时发现剖腹探查指征、早期手术及正确处理主要脏器的损伤可明显提高手术成功率及治愈率,减少死亡率.
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肝切开缝扎及肝清创切除术治疗肝外伤的疗效评价
肝外伤发生率在腹部开放伤中约占30%,闭合伤中约占20%.近年来肝外伤的治疗有了重大进展,但严重肝外伤手术处理仍相当困难,合并其他脏器伤,伤情则更为严重复杂,若处理不当,术后并发症多而严重,死亡率仍较高.
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急性颅脑交通伤214例
道路交通事故是重型颅脑损伤的主要死伤原因。现将我院1996年7月～1998年11月收治的214例重型颅脑交通伤报告如下。临床资料 1. 一般资料：男167例，女47例；年龄2～86岁，平均40.9岁。 2. 肇事车辆与伤亡情况：机动车致伤207例(96.7%)，死亡65例(31.4%)；非机动车致伤7例，死亡1例（14.3%）。在机动车事故中，以汽车肇事为主，其次为摩托车。所致行人及骑自行车人的死伤多，共161例，占77.8%(161/207)，其中死亡49例（30.4%）。分别为汽车撞行人71例，死亡22例（31.0%）；汽车与自行车碰撞61例，死亡19例（31.1%）；摩托车撞行人13例，死亡3例（23.1%）；摩托车与自行车碰撞16例，死亡5例（31.3%）。其余为汽车与摩托车等机动车相撞28例，死亡13例（46.4%）；机动车翻车、冲撞障碍物致乘员摔伤18例，死亡3例（16.7%）。 3. 损伤类型：闭合伤209例，开放伤5例。其中颅内血肿134例，脑干损伤47例，脑挫裂伤33例。
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46例喉外伤临床分析
近年来，喉外伤的发生有增多趋势。由于喉是呼吸道狭窄的部位，喉外伤后如处理不当，可导致严重并发症甚至危及生命。笔者回顾性分析我科1964年以来收治的喉外伤46例，疗效满意。现将诊治情况分析如下。临床资料 1．一般资料：本组男33例，女13例；年龄4个月～82岁。就诊时间：30 min～27 h。撞伤11例，打击伤3例，砸伤1例，刎颈22例，刀刺伤8例，炸伤1例。受伤部位：环甲膜、舌骨、甲状软骨、环状软骨、气管等。 2．临床表现：闭合伤11 例，损伤分为轻度、重度。轻度：颈部皮肤无裂伤，皮下组织肿胀、局部压痛，无呼吸困难。喉体无明显变形，咳痰带微量血丝，声嘶，症状于 1周内缓解。重度：颈部皮下组织严重瘀血，肌肉筋膜不同程度挤压，喉黏膜组织裂伤，喉软骨骨折甚至移位，喉腔变形。受伤后即出现声嘶，轻度呼吸困难，并缓慢进行性加重。开放伤35例，表现为颈部皮肤破裂，软组织、舌骨、喉软骨或气管、咽腔有不同程度损伤，引起出血、漏气、声嘶、咳嗽、咯血、皮下气肿及呼吸困难等。 3．治疗：轻度闭合伤行抗炎、消肿、吸氧等保守治疗。重度闭合伤行常规气管切开。早期行喉裂开探查，对喉组织结构行复位处理，放置喉扩张管进行扩张；抢救休克，及时止血，输血、补液，维持有效血容量，保证心脑功能。开放伤及时清洁伤口，设法保留原有黏膜及软骨碎片，尽量对位缝合，并放置喉扩张管。术后鼻饲，注射破伤风抗毒素，应用抗生素预防感染。经治疗无一例死亡，术后5例声音嘶哑，5例喉狭窄。
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影像学诊断在肾脏损伤的应用价值
肾脏损伤是泌尿系统常见的外伤,平战时均较为多见,约占腹部创伤患者8%～10%,主要见于交通事故、体育运动及刀、枪伤等[1,2].腹部钝性伤约占腹部创伤的80%～90%,穿透伤约占10%～20%.严重的肾脏损伤常常合并其他器官的损伤,80%的穿透伤、75%的钝性闭合伤合并多器官损伤.绝大多数肾脏损伤为轻度损伤.肾脏损伤的诊断尤其是伤情分类诊断对确定救治方案具有重要的作用.笔者综述几种影像学检查方法,特别是CT检查在肾脏损伤诊断中的价值.
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21例胰腺损伤的诊治
我院1989年10月～2000年10月诊治胰腺损伤21例,现分析如下.临床资料本组21例,其中男15例,女6例;年龄12～66岁.损伤原因:利器开放伤6例,钝器闭合伤3例,坠落伤2例,交通伤6例,自行车把伤4例.本组合并肝破裂5例,脾破裂7例,胃、小肠破裂6例,右心室破裂1例,十二指肠横断伤4例,肠系膜上静脉分支损伤1例.
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688例重型颅脑损伤临床分析
临床资料 1989 年8 月～1999年5月间,我院共收治重型颅脑损伤688例,均经CT证实,其中男552例,女136例;年龄2～101岁,平均32.9岁.开放伤57例,闭合伤631例.
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创伤性心脏压塞八例
我院1995年3月～1998年10月救治8例心脏压塞病人,报告如下.临床资料本组均为男性,年龄23～36岁.伤后至手术时间42～128分钟,平均60分钟.伤因:闭合伤3例(汽车摇把、卷扬机钢索断裂和石块击伤);开放伤5例(刀伤3例,子弹穿透伤和大块玻璃插伤并存留各1例).部位:左右心室前壁破裂各2例,右心房穿透伤1例,左心室前壁心肌切割伤2例,单纯心包破裂1例.
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怎样写好摘要？
论著需附中英文摘要。摘要书写应充分，包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面，摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300~400个字，要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可，方法要有具体的起止时间、病例的介绍（包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤）、研究类型及手术时间等，结果要有具体的数字说明问题，结论要明确、具体。摘要的撰写需用第三人称，不列图表，不引用文献，不加评论和解释。
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怎样写好摘要？
论著需附中英文摘要。摘要书写应充分，包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面，摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300~400个字，要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可，方法要有具体的起止时间、病例的介绍（包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤）、研究类型及手术时间等，结果要有具体的数字说明问题，结论要明确、具体。摘要的撰写需用第三人称，不列图表，不引用文献，不加评论和解释。举例如下。
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怎样写好摘要？
论著需附中英文摘要。摘要书写应充分，包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面，摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300~400个字，要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可，方法要有具体的起止时间、病例的介绍（包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤）、研究类型及手术时间等，结果要有具体的数字说明问题，结论要明确、具体。摘要的撰写需用第三人称，不列图表，不引用文献，不加评论和解释。
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肝脏损伤62例诊治体会
我科近7年来共收治肝外伤62例,现将诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组62例,男48例,女14例.年龄862岁.闭合伤46例,原因多为撞压伤、砸伤、坠落伤等;开放伤14例,其中刀刺伤13例,火器伤1例;右肝损伤50例,左肝损伤6例,左右肝损……
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450例胸部创伤诊治分析
目的 总结开放性及闭合性胸外伤的救治特点。方法 回顾分析1996～2002年收治的450例胸部创伤患者的临床资料，比较开放性及闭合性胸外伤的伤情及诊治特点。结果 治愈429例，死亡19例，慢性脓胸2例。结论 (1）胸部锐器伤伤情变化快，休克发生率高，快速探查伤情、果断手术是提高治愈率的关键；（2）闭合性胸外伤合并伤发生率高，伤情判断较复杂，应重视合并伤的诊治，特别是颅脑伤及腹腔脏器伤；闭合性胸外伤的主要治疗方向为连枷胸、肺挫伤及合并伤的治疗。
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闭合性腹部损伤的诊治
目的本文经剖腹证实的116例腹部闭合性损伤的诊治情况,提出腹部闭合性损伤的不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性.方法经剖腹证实的116例腹部闭合性损伤的诊治情况.结果总结了腹部脏器各种闭合性损伤的手术原则.结论腹部闭合伤多由钝性暴力引起,致伤因素和机制复杂,必须连续观察伤情变化,不宜把穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,以防误诊和漏诊.在治疗中应把握要点.
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闭合性脾破裂54例诊疗体会
目的总结闭合性脾破裂的诊断、合并伤的鉴别及处理原则.方法回顾性分析我院1998～2005年收治闭合性腹部损伤中54例脾破裂的临床资料.结果保守治愈15例,占27.78%,急诊手术治疗39例,占72.22%,并发粘连性肠梗阻15例,占27.78%,其中2例在住院期间出现,再次行肠粘连松解术.死亡2例,术后24小时内死于低血溶量休克、肾功能衰竭.结论早期明确诊断,判定有无合并伤的存在,拟定正确的治疗方案是抢救生命的关键,治疗原则是"抢救生命第一,保留脾脏第二",保守治疗和术式的选择,应根据病人的情况、医院的设备条件及技术力量而定.
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腹部闭合性损伤87例诊治体会
目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会,提高治愈率.方法回顾性分析研究,1998年1月-2003年1月间,我院共收治的87例腹部闭合性损伤患者.结果治愈81例,死亡6例.结论对腹部闭合性损伤患者,应迅速准确地作出病情诊断,及时把握手术时机.其中腹腔穿刺、X线、B型超声或CT检查对诊断准确率高.术式应简单、有效,探查要仔细,避免遗漏受损脏器.
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腹部脏器闭合性损伤的超声诊断
目的:探讨超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值,以利临床医师及时作出正确的诊断,争取抢救时间.方法:使用B型超声诊断仪检查88例腹部闭合性损伤患者,并与手术结果对照.结果:88例患者中多数为单一脏器损伤约占61%,受损脏器以脾脏常见,约占39%.实质性脏器损伤超声符合率约94%,而胃肠及血管等空腔脏器损伤的超声符合率仅56%.腹腔积液超声符合率100%.检出腹腔内血凝块超声符合率约为77%.结论:超声应为腹部脏器闭合伤、内出血尤其是实质性脏器损伤的首选检查方法.
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严重心血管外伤24例抢救体会
目的：本文结合近年来我院治疗的24例严重心血管外伤患者临床诊治情况，对抢救体会进行总结。
