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角质细胞生长因子及其与牙周病的关系
角质细胞生长因子是近年来发现的有着重要生物学功能的生长因子,它属于具有肝素结合特性的成纤维细胞生长因子家族,由间充质细胞产生并特异性地作用于上皮细胞.角质细胞生长因子可刺激上皮细胞增殖、迁移、分化,在牙周袋的形成和药物性牙龈增生中可能起到重要的作用.本文就角质细胞生长因子的生物学特性及其与牙周病的关系作一综述.
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非牙周病性龈病损
牙龈是众多全身系统性疾病的首发及好发部位,多数患者因牙周病损就诊,却忽略了全身系统性疾病的诊断和治疗.作为牙周病学专科医生应有全局观念,针对患者出现的牙周病损,既要做到对症治疗,也要做到对因治疗,纠正引起牙周病损的全身系统性因素,使牙周病损得以彻底解决.本文将全身系统性疾病所伴发的非牙周病性龈病损,按照常见的"增生、出血、溃疡/糜烂"三大临床表征作一综述.
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遗传性牙龈纤维瘤病1例
遗传性牙龈纤维瘤病是一种罕见的以牙龈组织缓慢、渐进性增生为主要特征的良性病变.本文对1例遗传性牙龈纤维瘤病的临床检查、病史进行报道,并结合文献对其进行讨论.
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高频电刀整塑固定义齿基牙龈缘的体会
在口腔固定修复中,由于牙龈增生、肥大及牙体缺损等诸多原因导致基牙牙体预备时不能获得清晰的龈缘,从而使修复体的固位和边缘密合不佳,影响修复效果.此时常规方法是采用龈刀修整龈缘,术后填塞牙周塞治剂,但其影响患者的正常生活.笔者在临床工作中采用高频电刀对固定义齿的基牙龈缘进行整塑,取得较好效果,现报道如下.
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肾移植术后牙眼增生的临床分析
目的 探讨肾移植术后药物(环孢素A和钙离子拮抗剂)、口腔卫生与牙龈增生的关系.方法 随访2003年1月-2010年3月间321例肾移植患者,记录患者术后药物使用和口腔卫生情况,观察牙龈增生程度.结果 口腔卫生水平与牙龈增生程度之间存在统计学相关性(rs=0.344,P=0.000),口腔卫生水平越差,牙龈增生越严重.服用环孢素A和钙离子拮抗剂患者(A组)牙龈增生发生率为62.15%,高于单纯服用环孢素A患者(B组)23.40%,二者比较,差异有统计学意义(χ2=39.220,P=O.000).结论 肾移植术后环抱素A和钙离子拮抗剂联合应用明显增加了牙龈增生的发病率.口腔卫生水平与牙龈增生程度之间存在重要关联,口腔卫生差是牙龈增生的危险因素.
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硝苯吡啶所致小鼠牙龈增生的组织病理学和细胞凋亡实验研究
目的:通过动物实验来研究硝苯吡啶造成小鼠牙龈增生的发病机制和预防办法,降低临床应用硝苯吡啶的副作用.方法:采用纯系昆明种雄性小鼠为研究对象,灌喂硝苯吡啶不同时间来观察:1.牙龈增生与牙龈上皮厚度及胶原纤维的变化;2.细胞凋亡指数;3.药物作用时间对上述指标的影响;4.撤药后增生牙龈的恢复情况.结果:小鼠牙龈上皮厚度明显增加,胶原纤维致密性加大,牙龈凋亡细胞数目减少(P<0.05),硝苯吡啶撤退后一段时间,增生的牙龈恢复正常.结论:硝苯吡啶可导致小鼠牙龈增生,服药55天细胞凋亡数减少,此损害是可逆的.
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不良修复体对口腔健康危害的影响分析
在我县边远的乡镇集贸市场里,有流动的牙医摊贩,简单快速地给病人做"固定义齿"修复.由于操作不规范,并且不具备消毒设施,很容易引起各种口腔疾病和造成交叉感染.不良修复给口腔疾病患者造成的二次伤害,严重地影响患者的身心健康.1 资料与方法1.1 临床资料 从2005年1月至2010年10月,我科共接诊由不良修复体引起口腔疾病的患者523例,主要表现为牙龈炎68例、牙髓炎32例、根尖周炎53例、间隙感染27例、创伤性溃疡20例、牙龈增生18例,基牙折断305例,再次造成牙体缺损,严重影响中老年患者的面容和咀嚼功能.
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Nd:YAG激光在治疗前牙不良修复体引起的牙龈增生中的应用效果研究
目的:探讨钇铝石榴石晶体激光(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet,简称Nd:YAG)与二氧化锆全瓷冠联合治疗前牙不良修复体引起的牙龈增生的临床效果。方法:选择52例患者的125颗前牙,经过镍-铬合金烤瓷全冠修复后出现牙龈增生,采用Nd:YAG激光与二氧化锆全瓷冠修复,观察1年后牙龈情况。结果:125颗牙龈增生的前牙,治疗后未出现牙周组织病变及再次龈增生,美观恢复良好。结论:Nd:YAG激光与二氧化锆全瓷冠联合修复是治疗前牙不良修复体引起的牙龈增生的有效方法。
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环孢素A诱导大鼠牙龈增生中CyPA,CD147,MMP-2,MMP-9的表达及意义
目的:研究CyPA、CD147、MMP-2、MMP-9在环孢素诱导大鼠牙龈增生模型中的表达,探讨环孢素诱导牙龈增生的发病机制.方法:将5周雄性SD大鼠48只随机分为2组(n=24).实验组大鼠给予环孢素注射液皮下注射,对照组给予等量橄榄油皮下注射,4周后全部处死,取牙龈组织.用免疫组化和Western blot检测CyPA、CD147、MMP-2、MMP-9的定位和定量.结果:免疫组化结果显示,实验组较对照组CyPA、MMP-2、MMP-9阳性细胞平均吸光度值降低(P=0.000);实验组与对照组CD147的表达无明显差异(P>0.05).Western blot显示实验组较对照组CyPA、MMP-2、MMP-9蛋白的表达量减少;CD147的表达无明显差异.结论:CsA可能通过下调CyPA的表达,减少MMPs的分泌,引起牙龈胶原代谢失衡,导致牙龈增生.
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微波在牙龈及冠周龈瓣切除术中的应用
临床上对于冠周龈袋和牙龈增生多采用手术切除的方法,但有时效果不理想.近年来,微波技术在生物医学领域得到了广泛的应用,在口腔临床应用的报道也日益增多.我们采用微波热凝疗法对64例患者进行了切龈及冠周龈盲袋成形术,取得了满意的疗效,现报道如下:
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器官移植术后口腔病变与防治
近年器官移植手术开展日渐广泛,但术后部分患者发生牙龈增生、牙髓牙周联合病变、龋病等口腔病变,影响其正常生活,应予以积极诊治.
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CO2激光龈切在固定正畸治疗中的应用
牙龈增生肥大,使临床牙冠高度降低,常常影响正畸治疗.特别是正畸治疗过程中,托槽的粘结因增生肥大的牙龈无法达到正确的位置,甚至无法粘结.此时增生肥大的牙龈需要切除.作者采用CO2激光切除增生的牙龈,取得满意临床效果.
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氟桂嗪致牙龈重度增生2例
我科近来收治2例长期服用氟桂嗪引起牙龈增生患者,现报告如下:
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非洛地平致牙龈增生3例报告及相关文献复习
本文报告了3例因服用非洛地平而致牙龈增生的病例,在停用(或减量)该药物及牙周治疗后,牙龈增生消退,形态恢复正常.作者复习了相关文献,并对药物性牙龈增生的发生机制和预防治疗进行了讨论.
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拜新同致牙龈增生1 例
1 病例介绍患者,男,52岁.因"发现口内牙龈增大,牙齿移位半年"来我科就诊.患者半年前发现前牙牙龈增大,上前牙移位明显,牙缝明显增宽.无疼痛,仅偶有刷牙时轻微出血.追问病史,有高血压病史多年,2 年前开始服用拜新同,30 mg,2 次/d,口服.期间连续服用从未间断.1 年半后出现牙龈增生.
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阿普唑仑致牙龈重度增生1例
阿普唑仑法又名甲基三唑安定片,属精神类药品,自1995年应用于临床以来,未见引起牙龈病变的报告,我科收治一例患者报告如下:1 病历介绍 患者牛某某,男,55岁。因烦燥、失眠、心悸、夜间出汗、易惊醒、疑心脏不跳动。检查:全身情况良好,血压18/14 kPa,眼底动脉轻度硬化,血脂正常;血流变示:全血粘度mPa*s7.3、血浆粘度mPa*s3.1;心电图示轻度心肌供血不足。据此内科诊断为①轻度动脉硬化症;②更年期综合症;③神经官能症。故给予安定片、阿斯匹林、丹参片等药连服近2月。上述部分症状明显改善,血流变大致正常,但做梦、烦燥、乏力、食纳差仍无改善。此时未发现牙龈增生。遵医嘱停服上述药物,改服阿普唑仑法0.8 mg 3/d数天,仍不能安静入睡,次日萎靡,乏力、烦燥,故每晚加服阿普唑伦至1.2 mg,夜间睡眠延长、次日症状明显好转,连用8个月后精神稳定后减量。此时感口臭咬硬物牙龈渗血,牙龈变厚大。检查:全口牙列完整,无龋,无明显错位,牙无松动叩痛,所有牙齿唇腭颊舌侧牙龈重度增生,增生组织掩盖牙冠近1/2,呈实质性,色泽与牙龈相近,牙周袋深,未见明显结石,挤压无溢脓,个别牙龈袋掺出少量血性分泌物。诊断:阿普唑仑性龈增生。治疗:停服阿普唑仑。口宝含漱液漱口,口服维生素C,分次行牙龈切除术。病检报告为增生组织。2 讨 论 既往无癫痫病及牙龈肿痛史。口腔卫生良好。阿普唑仑从化学结构上说属安定类,与苯妥英钠区别较大。不良反应有嗜睡头昏等。本例用药量不大,用药时间稍长,能致牙龈重度增生属罕见。停药1年后增生组织不能恢复,经牙龈切除术后牙颈部仅见附着极少量结石,因此,可以排除洁石引起的牙龈增生。阿普唑仑致牙龈增生的机制尚待探讨。
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环孢素A诱导牙龈增生动物模型的建立及其病理学表现
目的:建立环孢素A(CyclosporinA CsA)诱导的牙龈增生小鼠动物模型,观察其病理学表现,并进行组织测量,确定其可靠性.方法:将CsA溶于橄榄油中,按30 mgCsA/kg体重/d胃饲远交群ICR雄性小鼠,分别在给药2、4、6、8周时,随机取实验组小鼠下颌前部标本,体视显微镜下测量其下颌前牙龈体积;制作切片,光镜下观察其牙龈病理表现,并利用图象分析系统测量舌侧牙龈缘上皮厚度.结果:小鼠经胃饲30 mg/kg体重/d的CsA,①4周后,肉眼见部分下颌前牙舌侧牙龈球形肥大;②体视显微镜下牙龈体积测量显示下颌前牙舌侧牙龈4周至8周明显增大(P<0.01);③此时光镜下开始出现明显的牙龈增生病理表现:上皮增厚,上皮钉突明显且变宽,牙龈结缔组织增厚,基质和成纤维细胞增生,血管扩张等.④龈缘上皮厚度测量2周时上皮增厚(P<0.01),4周增厚更明显(P<0.001),持续至8周.结论:胃饲小鼠CsA可诱导牙龈增生,其病理表现与其他动物模型和临床病理一致,该模型有一定可靠性,可用于进一步研究CsA诱导的牙龈增生的发病机理.
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慢性牙周炎伴药物性牙龈增生 的牙周维护治疗1例
药物性牙龈增生是指长期服用某些药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大[1]. 钙离子拮抗剂(钙通道阻滞剂),如硝苯地平、氨氯地平等药物均可引起牙龈增生[2]. 有研究表明,牙龈增生的程度与原有炎症程度和口腔卫生状况有明显关系[3]. 其治疗原则为去除局部刺激、严格控制菌斑、更换药物或手术治疗.
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慢性牙周炎腭侧增生牙龈切除整形术1例
慢性牙周炎病人由于长期的慢性炎症刺激,使牙龈胶原纤维增生变厚,导致外形不佳,从而加重龈沟和牙周袋内壁炎症~([1]).肥厚的牙龈与深牙周袋并存,也可使局部牙周袋加深.因此恢复牙龈的生理状态,有助于消除形成深牙周袋的因素.现就1例慢性牙周炎病人磨牙区腭侧牙龈增生病例治疗介绍如下.
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硝苯地平药物不良反应致牙龈增生6例
临床资料:6例病人均为男性,年龄43~70岁.服药时间短1年,长4年.6例病人停药后牙龈增生均有明显好转及改善.现将典型病例详述如下: