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氨氯地平致牙龈增生
1例73岁女性患者因高血压病口服氨氯地平（5 mg、1次/ d）和比索洛尔（2.5 mg、1次/ d），1年后出现牙龈肿胀、出血，咀嚼困难。口腔科诊断为牙龈增生并行增生牙龈切除术，术后5 d 患者可正常咀嚼食物。考虑为氨氯地平致牙龈增生，停用该药，代之以氢氯噻嗪，并继续服用比索洛尔。术后6个月复诊，患者未再发生牙龈增生和出血，血压控制平稳。
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硝苯地平引起牙龈增生2例
2例高血压病患者使用硝苯地平致牙龈增生.例1,43岁男性患者口服硝苯地平10 mg,2次/d.用药5年后患者出现牙龈乳头增大伴有龈缘充血.停用硝苯地平,改为坎地沙坦酯.1个月后症状好转.例2,78岁女性患者因血压控制不佳给予硝苯地平30 mg,1次/d.用药1年后患者出现牙龈乳头增大伴有轻度充血.停用硝苯地平,改为氨氯地平.2周后症状缓解.
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药物引起的牙龈增生
牙龈增生是牙用组织的异常增殖,常表现为疼痛,出血,咬合困难并影响美观.导致牙龈增生的因素是多方面的,其中药物引起的牙龈增生是不可忽视的因素之一,且日益为人们所关注.本文就近10年来钙拮抗剂、环孢素、抗癫痫类药物所致牙龈增生的临床表现,发病机制及其处理方法进行综述,旨在引起对药物致牙龈增生不良反应的重视.
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非洛地平所致牙龈增生文献概述
非洛地平为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对冠状动脉及外周血管均有扩张作用。临床上较为普遍用于高血压及心绞痛的治疗。近年来国内有文献报道，本品可致牙龈增生，现概述如下。
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口服伲福达致严重牙龈增生1例
1临床病例患者,男性,67岁.因严重牙龈增生2年余就诊于口腔科,因考虑药物引起而于2000年8月5日转诊于老年心内科门诊.患者高血压病史20余年,长期服用"复方降压片",效果欠佳,无不良反应.98年初,更换为伲福达(山东青岛黄海制药厂),20mg,一日两次,约6个月后出现牙龈增生,初是小球状突起于牙龈表面.继之,逐渐增大相连并盖住牙面,于98年12月住院手术修正牙龈.术后患者仍继续服用伲福达降压,2000年8月因牙龈增生再次明显加重而就诊.停止用药后,2001年3月复诊,牙龈增生有所减轻.
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心痛定引起牙龈增生1例
1 临床病例患者,女性, 49 岁,患肾性高血压病 5 年,血压 18～24/10～14 kPa,在服用"复方降压片,降压灵,普依那利"等效果不稳定后,于 1995 年底加服"心痛定" 10mg 3 次/d (有时服用长效心痛定),半年后出现牙龈出血、不适. 1996 年 9 月前来就诊,检查发现牙列整齐,牙齿无松动及龋坏,牙结石(++),牙龈轻度增生,呈炎症表现.
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组织修形高频电刀处理增生牙龈的效果观察
目的:观察组织修形高频电刀系统在口腔内科应用中处理增生牙龈的效果.方法:对130例患者157牙的增生牙龈用组织修形高频电刀系统去除,并定期复诊观察牙龈的恢复情况.结果:130例牙龈增生者术后全部达到治疗要求,其中141牙术后牙龈稳定无增生,占89.81%.结论:组织修形高频电刀系统在处理增生牙龈时切割彻底,且能有效止血,为医生的下一步治疗创造有利条件,术后牙龈稳定性良好,值得推广.
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高频电刀切除与手术切除加局部烧灼法保留患牙治疗牙龈瘤的疗效对比
牙龈瘤是由机械刺激及慢性炎症反应刺激引起的口腔内软组织良性增生性病变,主要来源于牙周膜及牙槽突的结缔组织,常见的临床表现为牙龈增生,同时可见有粉红色的外生性瘤体样外观及生物学行为[1]. 牙龈瘤的治疗原则是有效去除刺激因素、彻底切除瘤体. 单纯手术切除治疗牙龈瘤的疗效欠佳,存在牙列缺损、牙齿美观性差的缺点,不易被患者所接受[2]. 本研究对2013年8月～2014年8月就诊并确诊为牙龈瘤的62例患者分别采取手术切除加局部烧灼法和高频电刀切除术治疗,观察不同手术方式的临床效果,现报道如下.
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长期口服尼群地平治疗高血压病引起牙龈增生、大面积皮疹2例
尼群地平是目前公认治疗各型高血压的首选药物之一.2例患者多年口服尼群地平导致牙龈增生及大面积皮疹,是长期服用尼群地平引起的远期不良反应,十分罕见,其药物反应的机制有待进一步探讨.
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苯磺酸左旋氨氯地平片致牙龈增生一例
患者男,75岁.因反复“中风”11年,牙关紧闭伴左侧肢体抽搐1个月于2010年6月22日人院.既往有高血压、脑梗死、前列腺肥大、胃炎、胃溃疡、消化道出血病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史及药物、食物过敏史.入院查体:T36.5℃,P78次/min,R 18次/min,BP 105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).给予降压[苯磺酸左旋氨氯地平片(商品名:施慧达,施慧达药业集团有限公司生产,规格:2.5 mg,批号:100303)2.5 mg,1次/d,口服]、抗炎、补液、防止并发症、能量支持等对症治疗.2010年8月6日遵医嘱予以苯磺酸左旋氨氯地平片降血压、奥拉西拉等治疗.2010年8月25日查体:口腔牙龈增生明显,左下颌第二磨牙牙龈处增生为明显,遂停用苯磺酸左旋氨氯地平片,给予贝那普利降血压,并加强口腔护理,口雅含漱液漱口.2010年9月10日查:口腔牙龈增生,牙龈略有发白,嘱家人进一步加强口腔护理.2010年9月13日查:口腔牙龈黏膜增生的肉芽组织较前缩小,加强护理.2010年9月16日牙龈增生状况较前好转,增生部分发白缩小.2010年9月19日查:牙龈增生部分发白缩小.
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高血压药物治疗副作用的口腔临床表现
高血压病的治疗一般是进行阶段性治疗.即首先进行非药物治疗.如限制食盐、减轻体重、运动疗法,在此基础上需要降压的,则首选药包括:利尿剂、受体阻断剂、钙离子拮抗剂、ACEI等.这些药物在给高血压患者带来福音的同时,也产生出一些副作用.如利尿剂的长期使用,造成电解质紊乱;钙离子拮抗剂较常见的副作用有水肿、面红、头痛、头晕、踝部水肿[1],这些副作用已被认知,但表现在口腔方面的副作用还少有报道.我们在临床中已有4例服用钙离子拮抗剂的高血压患者导致牙龈增生.
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雅皓乳膏治疗青少年正畸所致青春期牙龈炎疗效观察
青少年正畸患者在治疗过程中的口腔自洁问题是困扰和影响正畸治疗效果的难题.解决的途径一方面是在临床上通过洁治术控制牙菌斑及牙垢所带来的对牙龈的刺激.另一方面是利用刷牙来清除菌斑,以提高和改善口腔卫生的自洁效果.
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尼群地平降压药引起牙龈过度增生1例
患者,男,48岁,因牙龈出血于2009年10月12日来我院就诊,有高血压病史4年,血压高至190/115 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).今年2月开始口服尼群地平20 mg,每日2次,至今,血压明显下降,近月来自觉牙龈出血,牙龈肿胀,增生,开唇露齿,牙齿扇形分开,到我院就诊,查体:血压140/85 mmHg,面部潮红,唇外翻开唇露齿,牙齿唇侧错位,稀疏错位排列,牙龈三度增生,覆盖牙齿冠面的1/2,全口牙一度松动,全口牙周膜增生,探之出血,牙石较多,X线显示,牙槽骨水平吸收,牙齿稀疏,诊断:牙周炎、牙龈增生,口服消炎药奥硝唑0.5 g,每日2次;阿莫西林胶囊0.25 g,每日3次:维牛素C0.1 g,每日3次;口宝含漱每口3次.碘甘油牙周外用.用药3 日后,牙周基础超声波清治,用药1周后复诊牙龈充血缓解,牙龈增生无缓解,考虑牙龈增生是尼群地半不良反应所致.
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西吡氯铵含漱液治疗药物性牙龈增生的疗效观察
药物性牙龈增生影响美观和菌斑控制,加重牙龈的炎性反应.西吡氯铵系阳离子表面活性剂,对口腔常见病原菌有明显的抗菌作用.本研究观察西吡氯铵含漱液治疗药物性牙龈增生的临床疗效.报告如下.
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牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察
目的 评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果.方法 选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者20名,随机分为牙周干预组(A组)和对照组(B组),在平衡了年龄、性别等干扰因素的前提下,记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标.结果 两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);在观察期间,我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降,且差异有统计学意义(P＜0.05),GHI指数随着时间推移均数有所升高,但各时间点之间差异并无统计学意义(P＞0.05);B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一,术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用.
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钙离子拮抗剂致药物性牙龈增生的危险因素分析
目的 调查高血压患者服用钙离子拮抗剂后引起药物性牙龈增生的患病率,并分析其危险因素.方法 将北京医院心血管内科的681例高血压或冠心病患者纳入本研究,其中330例服用钙离子拮抗剂(CCB组),351例未服用钙离子拮抗剂(对照组).记录患者的性别、年龄、用药种类、持续时间、剂量、是否联合用药.临床检查牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈增生指数(HI).结果 服用钙离子拮抗剂组牙龈增生的患病率为4l.21％,显著高于对照组4.84％(P ＜0.05).对调查的各种因素进行Logistic回归分析,结果显示:BI(OR=2.17,95％可信区间:1.60-2.94)PLI(OR=1.99,95％可信区间:1.38-2.87)是患者出现牙龈增生的危险因素.结论 口腔卫生状况和牙龈炎症反应是药物性牙龈增生的危险因素.
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牙冠缺损致龈下后纯钛桩冠修复疗效观察
外伤后折断的牙齿,断端于龈下或龋坏达龈下,桩冠修复后牙龈易出现炎症或引起牙龈增生.2004年8月～2006年8月,笔者采用纯钛桩冠修复一侧断端位于龈下的外伤牙或龋坏达龈下的冠缺损取得了良好的效果.
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口服尼群地平片所致牙龈增生1例
笔者收治一例口服尼群地平片所致牙龈增生,报告如下.患者,女,51岁.因全口牙龈肿胀数年,近日进食牙龈出血,口服螺旋霉素三日无效来我院就诊.自述有高血压病史和长期口服尼群地平片病史10年.临床检查∶T37℃,P74次/分,R22次/分,BP140/100mmHg,全身状况良好.
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即刻冠在外伤性冠根折修复中的应用
切牙外伤导致牙折是口腔科门诊的常见病,牙折根据折断的部位又分为冠折、根折、冠根联合折.临床上常常对冠根折采用桩冠的修复方法,但由于前牙冠根折一侧折线位于龈下,易造成牙龈增生,影响桩冠效果.我科自1999年以来,对外伤性冠根折进行即刻冠修复,根管治疗后,择期行桩核烤瓷牙修复,取得了良好的效果,现报告如下.
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遗传性牙龈纤维瘤病一例
患者男,24岁.因上、下牙龈增生11年,影响美观来我院就诊.患者自恒牙萌出后即发现牙龈丰满,且牙龈增生肥大随年龄增长逐渐加重.现牙齿大部分为牙龈覆盖,质地较硬,不易出血,基本不影响咀嚼,未曾诊治.其父及其妹亦可见全口牙龈增生.查体:一般情况可,发育中等,智力正常.全身皮肤未见多毛.
