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  • 加强对2型糖尿病患者教育的重要性

    作者:阿达莱提·夏吾东

    目的:分析加强患者教育对2型糖尿病患者的重要性.方法:对我院2010年6月-2011年9月收治的2型糖尿病患者105例随机分为两组,对照组患者给予常规治疗及护理,实验组患者在对照组患者基础上加强对患者的教育,比较两组患者治疗后的遵医行为及血糖控制情况.结果:实验组患者遵医行为更好,其血糖控制更佳,与对照组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义.结论:加强患者教育对2型糖尿病患者十分重要,有助于提高患者的遵医行为,更好地控制血糖.

  • 哮喘患者自我保健调查分析及健康指导

    作者:姚明兰;韩君君

    哮喘作为一种病因尚未完全阐明的慢呼吸道炎症,根治是有一定困难的,所以治疗的目的首先是减轻症状,保持佳肺功能状态和生活质量[1].在1991年发表的美国哮喘教育和预防纲要指南中明确了4个处置哮喘的综合措施,是肺功能客观指标的测定:药物治疗、分级护理、患者教育、环境控制[2].临床工作中,经常遇见医生责怪患者因自行增减激素用量,不正确使用定量吸入器等,而导致哮喘治疗失败,由可逆病变发展成不可逆的阻塞性肺病.所以特进行此项调查,以确定健康教育的主要对象和内容,改善和加强患者的存活能力,降低哮喘的复发率,提高其生活质量.

  • 风湿科医生和类风湿关节炎患者门诊就诊期望对比研究

    作者:张晓英;古洁若;马丽;魏华;李小峰;赵向聪;王彩虹;曹双燕;李桂叶

    目的 对比风湿科医生和RA患者门诊就诊期望的不同,为临床医患双方进一步沟通提供佳切入点.方法 全国共4个中心的170例RA患者和93名风湿科医生参与本研究.研究采取门诊问卷调查的方式.请风湿科医生和RA患者列出在风湿科门诊就诊中期望解决的3个问题.研究人员为RA患者填写临床相关资料,包括年龄、性别、病程、DAS28.之后将临床期望值分类列出,其中患者所关注的内容有23项,医生所关注的内容有17项.期望值的自由叙述应用KJ方法来分析,将期望值按照出现频率排序,对比医生与患者期望值的不同,并评估患者期望值与年龄、性别、病程和DAS28的关联性.结果 RA患者和医生之间临床期望值具有一致性和不一致性.患者门诊就诊时的前3位期望值依次为疼痛的控制(64.7%,110/170),功能恢复(30.0%,51/170)和药物治疗效果的讨论(30.0%,51/170).医生的前3位期望值依次为疼痛的控制(62.4%,58/93),关于药物不良反应(45.2%,42/93)和疾病活动度的客观评估(38.7%,36/93).患者的期望值在不同性别之间相似,但是在不同年龄、病程和DAS28评分之间有差别.年轻患者(≤40岁)更加关注药物不良反应,而年老患者(≥40岁)更加关注功能恢复;DAS28≥3.2及长病程(>2年)的患者更关注能够完成日常生活;而DAS28<3.2的患者更加关注药物不良反应.结论 RA患者和风湿科医生关于门诊就诊期望值在疼痛的控制方面是一致的,并均位于首位.但除此之外,存在一些不一致性.研究结果为临床医患双方有效沟通提供佳切入点,从而大程度地提高RA患者门诊诊疗效果.

  • 欧洲抗风湿病联盟提出对炎性关节病患者进行教育的八条建议

    作者:张晓慧;张卓莉

    RA、AS、PsA均为慢性、致残性疾病,患者对于疾病良好的认知以及对生活管理的了解有助于提高患者的依从性、更好地控制疾病,对于改善患者的生活质量、降低个人和社会负担具有重要意义。因此,患者教育是炎性关节病患者管理中不可或缺的重要内容。

  • 护理本科课程《患者教育原理与方法》的建设与实施

    作者:蔡春凤;Marcia Petrini

    目的 探讨护理本科<患者教育原理方法>课程建设与实施方法.方法 围绕课程目标,在广泛阅读文献的基础上,设计教学内容,采取多样化教学方法.培养学生的实践技能.结果 经过3年的教学实践,形成了一套以案例分析、现场实习、多媒体演讲、教学材料开发、临床实践项目等相结合的实践教学和综合评价考核方法.结论 <患者教育原理方法>课程改革取得初步成功,教师和学生反映良好.

  • 住院期间糖尿病患者的健康教育

    作者:张芊芊;钟文波

    健康教育是指患者学习掌握有关疾病知识,提高自我保健和自我护理能力的非药物手段,其目的是帮助患者建立健康行为,达到佳健康状态,而患者教育更是糖尿病控制的一项基本措施,对糖尿病的控制和管理具有明显的促进作用,通过对42例住院老年糖尿患者实行综合治疗及自我健康护理,血糖控制稳定,收到良好效果,现报道如下.

  • 上海浦东金桥地区4万人口支气管哮喘流行病学调查

    作者:杭晶卿;孙碧雄;戴荷莲;郭沪婴;周春平;张洪熹;邱仪华;施鸿瑞

    为制定对哮喘患者教育、疾病预防和正规化治疗的工作计划,我院与上海浦东新区金杨地段医院合作在1997~1998年间对金桥地区4万人口进行哮喘病普查,以了解该地区哮喘病的状况.1 方法1.1 哮喘患者问卷调查对金桥地区4万人口进行挨户问卷调查,筛选出的病人分别由Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级医院各一位医师进行复查,选出的哮喘患者均符合中华医学会制订的支气管哮喘诊断标准.对选出的哮喘者进行问卷,内容包括:出生时情况、过敏状况、家族史、病程、症状发作频度及用药情况等.

  • 超体质量减肥手术后的体形塑造:手术花费如何?

    作者:Alyssa J.Reiffel;Natalia Jimenez;Yoann H.Millet;Briar L.Dent;Nikola Lekic;Whitney A.Burrell;Alfons L.Pomp;Gregory F.Dakin;Jason A.Spector

    前言 在美国,每年进行的超体质量减肥手术超过22万次[1].体质量大量减轻继而带来患者大量多余的皮肤、较差外观,进而导致生活质量下降[2-3].尽管我们已经知道超体质量减肥手术的频次,但是超体质量减肥手术后体形塑造患者的比例仍然未知[4-5].为此,本研究目的是探讨超体质量减肥手术人群的人口学特征和关于体形塑造术的患者教育.方法 向1158例超体质量减肥手术后的患者邮寄调查问卷,手术时间为2003-2011年,且由2名外科医师完成.对未回信者通过电话联系.结果 共284例患者回答问卷(24.5%).156例(54.9%)回答者完成了大学教育.回答者中,超过1/3报道他们的年收入小于5万美元.保险覆盖97.2%的超体质量减肥手术.72例(25.4%)与他们的超体质量减肥手术医师在手术前后探讨过体形塑造手术(图1).14例(14.1%)参考了整形外科医师建议(图2).33例(11.6%)接受了体形塑造术.未接受体形塑造术的原因出现多的是费用太贵(29.2%)和关于体形塑造手术的选择不太清楚(23.6%).39%患者称,如果他们收到更多的信息,可能会有不同的选择.结论 由于术前和术中讨论的不足,多数超体质量减肥手术患者不清楚可选择的体形塑造术.而且,这些患者中,很大一部分对进一步的体形塑造手术感兴趣,而对手术费用承担不起.下一步应致力于加强患者(外科医师)关于超体质量减肥手术后可选择的体形塑造术教育.

  • 咨询药师在患者教育个体化中的实践与管理

    作者:王海莲

    药师是专业的健康服务者,应着手开展对公众的药学服务而不仅仅是调配药品。由于药师的作用越来越偏重于药学服务,对药师参与个体化用药方案的制定和负责药物治疗效果的需求也越来越大。作为门诊咨询药师,阐述药师在参与患者教育个体化中的实践与管理。无论是对癌痛、哮喘还是癫疒间患者,教育和管理的模式是相同的,让患者认识自身疾病以及用药的重要性,向患者发放用药教育材料,对患者疾病控制状况进行评估,开展个体化用药指导。药师通过参与患者教育个体化的实践与管理,探索为患者提供优质药学服务新模式,不仅对患者的药物治疗结果负责,改善患者用药依从性,另外,药师还可以提升专业实践能力和职业成就感。

  • 患者就医心理状况调查及改善就医感受探讨

    作者:邵建文;刘虹;王锦帆

    基于医患双方各自视角,对江苏省9所公立医院的医务人员及患者进行患者就医现况调查,并对相关数据进行描述性分析和x2检验.结果显示:44.5%的患者就医时焦虑、烦躁,出现负面情绪,易与医务人员发生冲突的患者占51.32%;医务人员认为患者就医时缺乏的主要特征是尊重医学,超过90%的医务人员认为患者教育应从义务教育、政府、主流媒体着手;医患双方对“患者就医信任度低”看法具有差异(P<0.05),医惠双方就让患者就医回归理性问题看法有差异(P<0.05).医务人员需要以共情改善患者就医感受,重视患者群体4个方面的教育,加强对媒体宣传的管控.

  • 少数民族地区临床药师参与患者用药教育的研究

    作者:丁明荣;傅璇

    目的:总结少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径.方法:通过查阅我院相关病例和结合我州少数民族地区临床药师的工作体会,找出少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径和方法.结果:少数民族地区临床药师可通过药学查房、咨询患者的用药信息、参与处理临床药学不良事件等途径,进行综合评估,可以更好的,根据少数民族地区的特殊性,有针对性为对患者提供用药教育服务.结论:少数民族地区临床药师药要具备中西药知识,才能更好的参与患者用药教育.

  • 基于微信平台多媒体形式的延续护理在糖尿病患者教育中的应用

    作者:程秀丽;刘延迪;李菲

    目的:利用微信平台这种多媒体形式,完善出院的糖尿病患者的延续护理工作,有针对性地为患者提供帮助,提高患者遵医行为,相关知识水平认知水平,自护能力和疾病控制程度,更好的为患者服务。方法:将80例糖尿病患者随机分为对照组和观察组,观察组患者出院后进行延续护理,对照组不进行延续护理,只给予常规护理,1年后收集患者在疾病有关知识掌握情况,自护能力,疾病控制程度等资料进行比较。结果:延续护理组在疾病有关知识掌握情况,自护能力,疾病控制均明显优于常规护理组。两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:延续护理有效提高出院糖尿病患者的认知水平,自护能力,改善临床症状,提高生活质量。

  • 美国医疗质量制度安排医疗质量改进趋势(三)

    作者:李小言

    美国医疗质量理念来源于多纳比蒂安医生的经典医疗质量三维理念,即结构、过程和效果.结构,指提供医疗的资源,包括医疗机构、设施、设备、器械、人员数量及其教育和经验程度、机构性质和管理结构.过程,即整个就医的过程,包括诊断、治疗、手术、康复、预防、患者教育,还包括医务人员的医疗行为合理性和步骤正确性的评价.

  • 自我管理教育对胰岛素治疗糖尿病患者的影响

    作者:高清琴;吴瑜娟;何美花;李秋妍

    目的 探讨自我管理教育对胰岛素注射治疗的糖尿病患者的影响.方法 对60例应用胰岛素注射治疗的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组行自我管理教育,对照组由责任护士进行常规健康教育.患者出院访视后6个月评价效果.结果 观察组注射胰岛素不良事件发生率显著低于对照组,(P<0.05);观察组患者自我管理能力总分显著提高(P<0.01);观察组患者生活质量指数总分,各项目如躯体不适感、躯体活动、精力与活力、角色活动、人际交往及情感活动等得分显著升高(P<0.01).结论 自我管理教育可以提高糖尿病患者的自我管理能力,从而减少急性加重的次数,改善患者的整体健康状况.

  • 新加坡樟宜综合医院糖尿病中心的作用和管理

    作者:王华;杜红霞

    我们受中国国际人才交流中心委派,在新加坡樟宜综合医院进行了为期2年的进修学习。该医院糖尿病中心在糖尿病患者教育中的作用以及对糖尿病患者的管理,给我们留下了深刻的印象。……

  • 加强糖尿病患者教育对血糖总体控制水平的影响

    作者:郭征东;桑举阳

    我们于1999年9月至2000年9月组织糖尿病病人进行糖尿病教育并为病人建立档案,指导治疗.并随机对门诊复诊的糖尿病人进行检测对照,现报道如下.

  • 高血压患者服药不依从行为的相关因素分析

    作者:王月梅;赵婧

    目的:患者依从性是决定药物降压终效果的重要因素之一,加强患者教育、提高患者依从性也是临床护理工作的重要组成部分,研究旨在探寻影响患者降压药物依从性的相关因素。方法研究纳入18~80岁高血压患者452例,根据是否有不依从行为将患者分为两组,比较两组间相关因素差别。结果在所有452名患者当中,有72人(15.9%)未完全按照入组时降压处方方案服药,相较于依从组,不依从组患者平均年龄偏低、服用多种降压药物的比例更高。结论年龄较低以及服用更多种类降压药物的患者发生不依从行为的可能性更高,因此,临床护理工作中需特别注意这两类患者,强化这些患者的教育。

  • 自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响

    作者:楼翰琦;杨亚娟;张平丽;陈霞

    目的 探讨自我管理教育对腹膜透析患者生存质量的影响.方法 对40例规律腹膜透析≥6个月,病情稳定的患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者透析充分性、营养状况、生活质量、康复状况、自我管理能力和自我效能水平等各项指标的变化.结果 教育期间,患者的透析充分性指标、营养指标均有提高(P<0.01),生活质量、康复状况亦有改善(P<0.01),自我管理能力和自我效能水平有提高(P<0.05).结论 自我管理教育可以提高腹膜透析患者的自我管理能力和自我效能,从而改善患者的生存质量.

  • 品管圈活动在门诊痛风患者健康教育中的应用

    作者:周静;陈珏;高洁

    目的 探讨品管圈活动在提高门诊痛风患者健康教育质量中的应用效果.方法 2017年4月,选取海军军医大学长海医院风湿免疫科门诊主治医生3名,护士3名,组成品管圈小组,通过对32名风湿免疫科门诊痛风患者的问卷调查选定主题.按照品管圈实施的步骤及方法,对32名确诊为痛风的患者进行签署知情同意书、建立档案、制定痛风健康教育处方、对痛风患者给予日常生活指导、小组成员每月进行电话回访1次,制定目标及对策,实施健康教育6个月,分析痛风患者对痛风认知度低的原因,并对品管圈开展前后进行比较.结果 品管圈活动后痛风患者的血尿酸、总胆固醇、三酰甘油均较品管圈活动前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).品管圈活动后痛风患者对痛风的病因、诱发因素、控制饮食、合理锻炼、规律服药、定期检查等知识知晓率较品管圈开展前有明显的提高,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 通过品管圈活动的开展,提高了痛风患者的治疗效果及相关知识的认知水平,值得推广.

  • 授权在慢性疾病患者教育中的研究进展

    作者:罗月青;李海玲;杨亚平;鲁翼雯;龚蔚;方萌

    患者教育一直被认为是慢性病治疗的重要部分.传统的教育模式主要以医学为中心、以依从性为导向,认为患者是医疗决策和处方的接受者,而专业人员则是能够为患者提供自我管理建议的专家,更强调患者的依从性和对专业人员的依赖[1].因此,常以患者依从性或与健康和疾病相关的病理生理指标作为患者教育效果的评价标准.直到20世纪80年代,研究者发现,患者也需要被倾听、被给予阐述自身健康问题的机会,也需要对自身健康或疾病负责[2].因此,传统的教育模式已经不能满足慢性病患者的需要.20世纪90年代初,美国学者将授权作为一种理念和方法引入患者教育,早应用于糖尿病患者的教育中[3].相对于传统的教育模式而言,授权模式主要以患者为中心、以授权为导向,认为患者应对他们的选择及选择的结果承担责任,而专业人员的角色需要由控制者转变为帮助者或促成者,更强调患者的自主性、积极参与、授权和协同护理.因此,以授权理论为指导的教育模式必将逐渐取代以往的说教式教育模式[4].目前,国外已将授权的理念和方法广泛应用到糖尿病以及其他一些慢性病如心血管疾病、精神病、恶性肿瘤、艾滋病等的患者教育中,而国内的相关研究还较为局限.因此,本文就授权的概念、授权干预目标和理论基础、授权干预策略和方法、授权干预效果评价等方面进行综述,以期为国内开展相关工作提供借鉴.

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