首页 > 文献资料
-
幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病
1983年，H ．pylori 的发现是对慢性胃病病因学、自然史和预后认识的一大突破［1］。2005年，诺贝尔生理学或医学奖授予2位 H ．pylori 发现者Warren和 Marshall，即是对这一发现的充分肯定。尽管全球微生物学、流行病学、病理学和消化／感染病学专家已就 H ．pylori 的致病性和规范处理达成多次共识，但在 H ．pylori 平均感染率超过50％的中国，这样的共识甚至指南并未得到很好遵从，不少医师在临床实践中对 H ．pylori 感染的处理比较随意。2014年1月31日至2月1日，全球40余位相关领域专家在日本京都召开了H ．pylori 胃炎全球共识会议，集中讨论了 H ．pylori 胃炎（H ．pylori gastritis）相关的诊断和治疗，相关内容于2015年7月电子出版在 Gut 上［2］。此次会议的核心是将H ．pylori 胃炎定义为一种感染性疾病（infectious diseases），怎样来理解这一新的表述？通过对现有循证医学证据和多次共识意见的再次回顾，笔者谈些个人对 H ．pylori 相关胃炎的认识和理解，希望能有助于我国的临床实践和患者教育的实施。
-
美国心力衰竭的诊断和治疗指南
编者按:本文为美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)公布的新的心力衰竭的诊断和治疗指南.该指南包括新的4级心力衰竭分级标准和强调对患者教育的重要性及以ACE抑制剂和β受体阻断剂为基础的多种药物联合治疗方案,对临床医生治疗此类疾病具有一定的指导意义.
-
《中国高血压患者教育指南》发布
2013年9月13日，在北京举办的“2013年中国高血压年会”上正式发布了《中国高血压患者教育指南》。
-
象形图在患者药学教育中的应用
目的:考察象形图在国内外药学患者教育领域的应用现状.方法:查阅国内外相关象形图在患者药学教育领域应用的文献并进行分析总结.结果:在患者用药教育材料中引入象形图可以提高患者对于药品知识的理解和记忆,进而提高用药依从性和安全性,患者乐于接受.结论:象形图是患者教育的有效工具,值得在我国推广和应用.
-
临床药师床旁教育实践及患者依从性评价
目的 通过对老年慢性病患者开展用药教育实践,探讨临床药师床旁教育前后对患者用药依从性影响的评价.方法 临床药师对2017年6至12月在首都医科大学宣武医院急诊一病区住院的老年慢性病患者,使用教育模板制作用药教育材料并进行用药教育.结果 2017年6月至12月共对71名患者进行出院带药教育,出院一个月后对其中62名患者采用服药依从性量表(M o risky)进行依从性评估.结论 通过对患者的出院带药床旁指导,从而提高药物治疗的安全性和有效性,提高患者的用药依从性,并提高患者对药师服务的满意度.也为建立标准化的出院带药流程提供参考.
-
品管圈对提升双J管患者教育落实率的作用
目的 探讨品管圈对提升双J管患者教育落实率的方法和效果.方法 2015年2月至2015年4月选取56例为对照组,2015年5月到2015年7月选取56例为观察组,对照组延续品管圈活动前的教育方式,采用要因图、层别法以及戴明环管理方法,分析双J管患者教育未落实原因,确定改善重点,提出改进的对策和计划,观察组实施改进后的教育方式,采用落实情况调研表评价落实情况.结果 对照组教育落实率仅为35.7％,显著低于观察组的82.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组置留双J管尿路感染、血尿、膀胱刺激症、腰部酸痛等并发症发生率均较对照组显著降低,两组差异有统计学意义(P均＜0.05);活动团队成员品管圈手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心、荣幸责任等方面能力评分较活动前显著提高,活动前后各项能力评分差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 品管圈活动可以现在提升双J管患者教育落实率,降低留双J管期间相关并发症的发生,提升科室护理团队综合能力和科室护理标注化管理水平.
-
肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管术后短期内非计划拔管现状及原因分析
目的：分析肿瘤患者行外周静脉置入中心静脉导管术后发生短期内非计划拔管的现状和相关影响因素。方法收集2458例恶性肿瘤并接受 PICC 置管患者，筛选短期内发生非计划拔管的患者，分析患者一般资料、置管情况以及非计划拔管原因。结果成功随访2431例（98．90％，2431／2458），短期内非计划拔管患者103例（4．24％，103／2431），其中首次插管患者、65岁以上患者以及肘正中静脉插管患者占比例分别为96．12％（99／103）、59．22％（61／103）、46．60％（48／103）。非计划拔管的发生率与年龄、置管血管以及是否首次行 PICC 置管相关（P ＜0．05或 P ＜0．01）。患者主观意愿（61．17％，63／103）为短期内非计划拔管主要原因，客观原因为导管脱出（10．67％，11／103）、局部血栓（7．77％，8／103）、穿刺点渗液／静脉炎（6．80％，7／103）、及导管相关性感染（5．83％，6／103）等。结论充分的医患沟通，积极的患者教育，加强院外 PICC 维护培训并建立良好的回访体系，对 PICC 进行全程有效维护，降低短期内非计划拔管发生率。
关键词： 肿瘤 外周静脉置入中心静脉导管 非计划拔管 患者教育 -
强化教育对维持性血液透析患者高磷血症影响的Meta分析
目的:高磷血症是维持性血液透析(MHD)常见的并发症之一,严重影响患者的身心健康,饮食控制是重要的降磷方式,本文的目的是系统性评估强化教育对MHD患者高磷血症的影响. 方法:系统检索Medline、Embase、Cochrane图书馆,截止时间为2018-01-15,检索词包括“patient education”、“hemodialysis”、“hyperphosphatemia"和“randomized controlled trial”等.使用Jadad量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取有效数据后使用Revman 5.3进行数据分析,主要结局指标包括血清钙、磷、钙磷乘积和知识评分等相关指标. 结果:终纳入10个随机对照试验包括908例患者,Meta分析结果显示,和对照组相比,强化教育可显著升高患者血清钙水平(WMD=0.07,95％CI:0.02～0.12,P＜0.01),降低患者血磷水平(WMD=-0.20,95％CI:-0.32-0.09,P＜0.01)和钙磷乘积(WMD=-0.62,95％CI:-0.86-0.38,P＜0.01),并显著提高患者的知识得分(SMD=0.78,95％CI:0.06～ 1.51,P=0.03).根据教育实施者不同进一步行亚组分析,结果显示和非营养师教育相比,营养师教育组患者在降低血磷方面效果更佳,两组之间差异具有统计学意义(P=0.03). 结论:强化教育可显著降低MHD患者血清磷水平,同时提高血清钙水平和患者知识得分,提高患者对疾病的认知程度,有助于改善患者生活质量,营养师教育在患者教育中成效显著,在后期的患者管理中可进一步推广.
-
缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响
目的 探讨缺血性脑血管病患者和家属的健康素养对卒中教育的影响.方法 采用健康素养问卷调查表对缺血性脑血管病患者及其家属的健康素养进行问卷调查.被调查者随机通过神经内科医生讲述或自行阅读的方式接受卒中教育,并采用相应的调查问卷评价被调查者对卒中教育内容的掌握情况.结果 共有42例缺血性脑血管病患者(缺血性卒中34例,短暂性脑缺血发作8例)和57名缺血性脑血管病患者家属的资料收集完整纳入分析.健康素养得分为优组(得分＜10分)和得分为差组(得分≥10分)分别为61名和38名,前者年龄较轻者(x2=16.410,P＜0.001)、高中及以上学历者(68.85％对23.68％;x2=19.125,P＜0.001)构成比显著性高于后者,而患者构成比(32.79％对57.89％;x2=6.043,P=0.014)显著性低于后者,但两组男性构成比无显著性差异(55.74％对44.74％;x2=1.134,P=0.287);多变量logistic回归分析显示,健康素养与被调查者年龄[≤40岁:优势比(odds ratio,OR) 7.753,95％可信区间(confidence interval,CI)1.208～49.740;P=0.031]和文化程度(高中及以上:OR3.993,95％ CI 1.305～ 12.218;P=0.015)独立相关,而与性别和角色无关.卒中教育得分为优(≥7分)和差(＜7分)的被调查者分别为57名和42名,前者年龄较轻者(x2 =17.095,P＜0.001)、高中及以上学历者(70.00％对23.08％;x2 =20.836,P＜0.001)、健康素养得分为优者(88.33％对20.51％;x2 =45.968,P＜0.001)构成比显著性高于后者,而性别、角色和卒中教育方式的构成比与后者无显著性差异;多变量logistic回归分析显示,仅健康素养优与卒中教育得分优独立相关(OR 20.147,95％ CI6.089 ～66.655;P ＜0.001).结论 健康素养能显著影响缺血性脑血管病患者及其家属的卒中教育效果,在制定个体化卒中教育方案时应予考虑.
-
患者教育对提高结肠镜检查前肠道准备质量的作用
患者教育对结肠镜检查结果至关重要.目的在于评估肠道准备须知并结合口头教育方式对肠道准备质量的作用.观察病例共356例,用波士顿评分法来评估肠道清洁程度.经过药师肠道准备教育,左结肠评分及三段结肠的总评分教育组明显好于未教育组(P<0.05).未教育组与教育组的不良反应发生率无明显差别(P>0.05).药师对患者检查前教育能显著提高结肠镜检查的质量.
-
临床药师参与1例晚期输尿管癌患者的疼痛治疗
1例晚期癌症患者行姑息性放疗,并先后予以曲马多缓释片、盐酸布桂嗪注射液止痛,疼痛无明显缓解.临床药师对疼痛评估,后建议改用口服硫酸吗啡缓释片和加巴喷丁胶囊联合镇痛,同时,药师及时处理药物不良反应,并进行用药教育,患者疼痛明显缓解.
-
县(市)级医院开展对糖尿病患者知识教育探讨
糖尿病患者教育是糖尿病防治中重要的和基础的一环,教育的重视程度和好坏直接关系到糖尿病血糖控制和糖尿病并发症的防治.嵊州市糖尿病防治中心和嵊州市人民医院内分泌科自2004年开展糖尿病患者教育以来,取得了较好的社会效果,现报道如下.
-
医护当演员，宣传更精彩--浙江省“高血压日”宣传活动暨患者教育指南宣教小品竞赛成功举办
2014年10月8日是第17个“全国高血压日”，今年的宣传主题是：知晓您的血压。这一天按照惯例浙江省各地市和各大医院都会举办“全国高血压日”的大型宣传活动，但是今年也有所不同，除了“高血压日”的宣传活动以外，在杭州凤起路上的浙江省联谊俱乐部联谊中心剧场内还举办了一场特殊的活动--2014浙江省《中国高血压患者教育指南》宣教小品竞赛活动。这次活动是由浙江省卫生和计划生育委员会主办，浙江省心脑血管病防治研究中心、浙江医院和《心脑血管病防治》杂志社共同承办，中国健康教育协会高血压健康教育中心郭冀珍教授，浙江省卫生和计划生育委员会疾控处严德华处长、谭永忠主任，浙江省心脑血管病防治研究中心主任、浙江医院严静院长，浙江省疾病预防控制中心俞敏副主任等嘉宾全程出席。
-
中国高血压患者教育指南（2014年简明版节选二）
第五章高血压的治疗
改变不健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。
第一节长期坚持健康的生活方式（略）
第二节高血压药物治疗的常识（略）
第三节高血压相关危险因素的处理
高血压患者往往同时伴有多个危险因素和临床疾患，如血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高尿酸血症、高血凝状态等。除降压外，还要治疗这些危险因素，综合达标，才能有效降低心血管病风险。 -
中国高血压患者教育指南（2014年简明版节选一）
第一章医务人员对患者教育的责任与内容
1对高血压患者进行教育，是医务人员义不容辞的责任
由于高血压是一种慢性疾病，高血压一旦发生，就需要终身管理。患者除了就诊时与医生有短暂的交流，大部分时间需要进行自我血压监测与管理。加强对高血压患者的健康教育，指导患者逐步掌握高血压的防治知识和技能，促其养成良好的遵医行为，以达到自觉地改变不良生活方式、控制危险因素、提高治疗依从性，提高降压达标率并减少并发症的发生，是医务人员义不容辞的责任。 -
《中国高血压患者教育指南》的制定与应用--唐新华主任医师专题访谈
简明版的《中国高血压患者教育指南》（以下简称《指南》）已经出炉，这对提高中国高血压控制率及高血压患者教育工作有着重要的意义。为此，本刊编辑部请来《指南》制定参与者、国际高血压联盟成员、中国高血压联盟常务理事唐新华主任医师就《中国高血压患者教育指南》制定的背景、过程和应用，解答一些读者的疑问。
-
慢病患者安全用药行为的评估和干预研究
目的 建立患者用药行为的评估指标体系,分析患者用药行为模式和潜在风险,对患者的不良用药行为进行干预.方法 采用德尔菲法自制问卷,把患者用药行为因素分为4个方面,包括基础信息、知识、态度和能力.检查问卷信度效度后,用于患者用药行为的评估和干预,对高风险患者进行二次评估和干预.结果 535例慢病患者中,高风险患者150例.高风险患者的用药行为干预前后,用药行为得分均值由9.9下降到5.8,知识得分均值由2.9降到0.8、态度得分均值由1.8降到1.4、能力得分均值由2.3降到0.7,干预前后患者用药行为风险存在显著性差异(P＜0.05).结论 药师通过对慢性病长期用药患者进行用药行为的风险评估,针对风险因素,进行个体化用药教育,效果显著.
-
糖尿病患者综合教育效果探讨
随着社会和经济的发展,人们的生活方式发生了很大的变化,糖尿病患病率明显升高.人口老龄化、人口城镇化和相对的健康知识缺乏,使得开展基层糖尿病教育和干预显得非常重要,探索与当地经济、社会相适应的糖尿病教育方式和干预措施有着重要意义.本次研究旨在探讨开展糖尿病患者教育和干预效果,现报道如下.
-
概念图在糖尿病教育治疗方面的应用
众所周知,糖尿病是一种慢性病,需要终身控制,由于患者缺乏相应的知识常常使疾病反复发作甚至长期控制不良而出现越来越严重的糖尿病综合征,因而对患者进行教育是非常必要的.以前教育者使用的调查表不能真正表明患者的观点,也不能很好地反映教育效果.教育者在进行教育前应该了解患者的知识储备、理解力、观念以及受教育的整个过程中知识的变化情况.基于国外的相关研究,我们感到概念图分析方法应用在患者教育当中来探索他们先前的知识,评估他们在教育后获得的知识是合理的.
-
2型糖尿病患者教育中应用胰岛素访谈工具包的效果评价
目的：探讨应用胰岛素方谈工具包在2型糖尿病患者教育中的临床效果。方法选择2014年4月～2015年3月我科就诊200例初次自行注射胰岛素的2型糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，各100例。对照组采用常规教育模式。实验组采用胰岛素访谈工具包进行教育。治疗前及治疗后3个月对两组进行随访，测评空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率及糖尿病自我管理行为。结果治疗后3个月两组血糖水平均有所改善，实验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率改善明显（P＜0．05）；两组治疗后3个月糖尿病自我管理行为评分比较，实验组优于对照组（P＜0．05）。结论胰岛素访谈工具包的应用，可以更好的控制2型糖尿病患者血糖水平，让患者更好地自我管理，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
