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农村公共卫生事业管理中存在的问题及对策
农村公共卫生事业是我国整个卫生事业的重要组成部分,关系着每一位农村居民的身体健康及其他切身利益,也会影响国家和社会的整体发展.为了促进我国卫生事业整体发展,本文基于大量资料扼要分析了新疆农村公共卫生事业管理中存在的问题,并提出了有效的应对措施,为该地区的公共卫生服务提供参考意见,促进新疆公共卫生管理水平的提高.
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新疆农村居民健康状况及卫生服务利用分析
目的 探讨新疆2003 - 2008年农村居民健康状况、卫生服务需求与利用的变化趋势及不同收入居民卫生服务利用公平性的变化.方法 利用2003、2008年国家卫生服务调查数据,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,利用5分组法测算卫生服务利用集中指数(CI)分析公平性变化.结果 2次农村卫生服务调查的性别及年龄构成无统计学差异(P ＞0.05)；2008年新疆农村居民2周患病率由9.1％上升为15.0％,慢性病患病率由9.8％上升到17.2％,差异有统计学意义(P＜0.001)；2周就诊率由8.5％提高为11.0％ (P ＜0.001),未就诊率分别为45.0％、45.1％；住院率由5.6％提高为11.6％,未住院率由42.4％下降为15.4％,差异有统计学意义(P ＜0.001)；2周就诊率CI由0.09变为0.11,未就诊率CI由-0.01降为-0.06,住院率、未住院率CI分别降为0.03、0.01,趋向0.结论 2008年新疆农村居民2周患病率及慢病患病率升高,卫生服务利用量增加,低收入居民的门诊服务利用受到限制,不同收入居民的住院服务利用趋向公平.
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新疆农村地区不孕症中医体质类型调查分析
目的:了解新疆农村地区不孕症人群中医体质分布规律.方法:取新疆农村地区筛查出的477例不孕症患者作为病例组、有生育能力的正常人群677例作为对照组,依据《中医体质分类与判定》方法辨析体质类型,调查不孕症患者的体质特点.结果:与对照组比较,病例组阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质明显增多而平和质明显减少(P<0.05).在病例组中,与<35岁年龄段比较,35≥岁年龄段血瘀质、气郁质明显增多(P<0.05);在病例组中与病程<3年者比较,病程≥5年者和病程3~5年者的血瘀质明显增多(P<0.05);与原发性不孕比较,继发性不孕症患者中血瘀质显著增多(P<0.05).结论:新疆农村地区不孕症人群有易感体质共性,在不孕症不同年龄、病程及类型中血瘀质患者呈病情加重趋势.
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新疆喀什伽师县维吾尔族妇女HPV的分布研究
目的探讨新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡维吾尔族妇女人群 HPV （Human papilloma virus ，人乳头瘤病毒）感染情况及 HPV感染与不同程度宫颈病变的关系，为制定新疆农村妇女宫颈癌防治对策和措施提供科学依据。方法于2011年6月15日-7月15日在伽师县克孜勒博依乡选择30～60岁的1300例维吾尔族妇女为主要研究对象。所有研究对象接受问卷调查、妇检、HPV-DNA检测（HC-Ⅱ）、液基细胞学检查，对于 HPV-DNA检测（HC-Ⅱ）与液基细胞学检查任意一项阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果（1）喀什地区伽师县克孜勒博依乡妇女 H PV总阳性率为10．31％。宫颈液基细胞异常率为2．77％。（2）不同宫颈病变脱落细胞中 H PV DNA 负荷量中位数高为宫颈癌，低为慢性宫颈炎，慢性宫颈炎组与CIN组及宫颈癌组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；CIN各组和宫颈癌组之间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（3）HPV感染组中，细胞学阳性率分别为：ASCUS 42．11％、ASC-H 50％、LSIL 66．7％、HSIL 66．7％、浸润癌100％，与 HPV非感染组阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；随着宫颈病变程度的加重，HPV阳性率也逐渐升高，且在各种宫颈细胞学病例中HPV感染的阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV感染率与宫颈病变严重程度有关；宫颈细胞学异常与H PV感染有关；高病毒负荷量可能比患宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的风险更大，但是不能用来预测宫颈病变的严重程度。
