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妇科内分泌科门诊开展药学咨询和患者教育的必要性
目的 阐述妇科内分泌科门诊开展药学咨询和患者教育的必要性.方法 对2010年10月至2011年2月妇科内分泌科药学咨询和患者教育记录进行统计分析.结果 用药咨询和患者教育达199人次,其中对药物用法用量的咨询和教育居多,占45.23%;其次依次为不良反应、药物成分、药物名称、药物替代、药物价格、使用注意、配伍应用,分别占13.57%、10.05%、9.05%、8.04%、5.03%、5.03%、3.02%.结论 专科化的药学咨询和患者教育有助于提高患者用药依从性,促进临床合理用药.
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泮托拉唑预防急性心肌梗死患者胃肠道反应的前瞻性研究
心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元,患者教育,再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死(AMI)患者的预后,也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗[1].但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状.本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预,以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用.
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微信群平台教育对维持性血液透析患者治疗依从性的影响
维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性差是引起高死亡率和高并发症的重要原因[1].全面的健康教育、有效的信息支持可以提高患者依从性[2].目前微信用户超过6亿,可作为进行患者教育的有效信息支持方式,有利于提高患者治疗依从性[3].笔者将微信平台信息支持用于MHD患者,探讨其对患者治疗依从性的影响.现将结果报告如下.
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美国卫生系统药师协会(ASHP)对医疗机构药学实践的全国性调查:监测和患者教育-2015
目的:报道2015年ASHP在医疗机构中药学实践的全国性调查结果.方法:在全美1432个综合和儿童内外科医院中,通过混合模型的方法对药房主任进行分层随机抽样调查.IMS健康数据库提供医院特征的数据,调查的样本来自于IMS的医院数据库.结果:调查的响应率是22.7%.在2000年的调查中,报道有药师监测达到75%患者的医院比例从20.3%增加到57.8%.2012年的调查,治疗药物监测的使用也从60.3%增加到70.6%.自2012年的调查,出院指导主要由药师负责的医院比例从1.2%增加到7.3%,33.8%的医院药师对高危患者进行指导.几乎所有医院(97.5%)已经部分或完全使用电子健康档案;大多数医院有电脑化的处方录入(84.1%)和条形码辅助给药系统(93.7%).药物处方在给到患者之前要经过药师审核的医院比例在增加(2015年调查为86.2%).结论:药师在健康系统中测定、监测和管理药物的角色变得越来越重要.电子健康信息和技术的革新使患者能够受益于这些信息,而且正以积极的方式转变卫生保健,使药师更有效地改善药物使用.
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基于药物相互作用的肾脏疾病患者用药教育实践
本文作者结合工作实践,从药物吸收、分布、代谢、排泄四个过程引导肾脏疾病患者认识、了解药物相互作用.使患者增加对药物相互作用的认识与了解.对提高药物疗效、减少用药风险具有重要意义.证明从药物相互作用角度入手进行患者教育切实可行.
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糖尿病的社区健康教育
近年来,糖尿病发病人数急剧增加,且年龄低龄化,我国糖尿病患者的人数仅次于印度,居世界第二位.据世界卫生组织预测,到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人,其中2.3亿人在发展中国家.我国每年新增加的糖尿病患者约为120万,每天约有3000个初发糖尿病患者.目前中国存在糖尿病高患病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低诊断率、低达标率、低监测率的严重状况,糖尿病日益成为严重的社会卫生问题.糖尿病的三级预防是一个整体,在糖尿病防治工作中健康教育是保证与核心,没有糖尿病患者教育就不会有成功的防治.为做好我市糖尿病防治工作,自2002年起,我中心尝试在医院建立糖尿病病人健康教育讲座大课堂,随着听课人数的增加,后改为糖尿病病人俱乐部,依托市人民医院糖尿病专科,探索一套适合本地区糖尿病患者的健康教育模式,现已推广到6所社区卫生服务机构.
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综合健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨综合健康教育对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法:将64例MHD患者按首次住院先后顺序分为观察组(单号)和对照组(双号)各32例,均在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上接受综合健康教育,入院时及入院后第4周均用症状自评量表(SCL-90)、健康测量量表SF-36(中文版)对患者进行评估.结果:入院后第4周两组SCL-90各因子得分、健康测量量表SF-36各维度得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:对MHD患者实施综合健康教育,可改善患者心理状况,提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量.
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在康复患者中开展健康教育的体会
患者教育是在医院内实行健康教育的一种形式和整体护理的重要部分[1].其目的是使患者了解有关疾病的发生、发展、治疗、预后及预防,更好的配合治疗和护理,缩短病程,提高生活质量.我院在康复患者中实施健康教育,效果较好,现介绍如下.
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化疗期健康教育对患者生活质量的作用
目的:了解健康教育对化疗期患者生活质量的影响.方法:将76例化疗期患者随机分为实验组与对照组,观察其化疗期间自我形象、化疗知识及各种并发症的预防与配合.结果:通过观察发现,实施健康教育后,能充分调动患者的主观能动性,积极配合化疗和护理,患者各种适应能力明显高于对照组.结论:健康教育可有效改善患者的认知能力,提高癌症患者化疗期间的生活质量.
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干预-胰岛素治疗技术的观察
目的:探讨干预用于胰岛素治疗糖尿痛的效果.方法:将920例糖尿痛患者随机分为对照组和干预组进行尿糖定性试验,对干预组进行胰岛素制剂的特点、治疗方法、应用注意事项及不良反应等方面的指导.结果:两组治疗效果差异有显著性,干预组尿糖结果优于对照组.结论:适时对糖尿病患者进行有计划的护理干预是提高患者生活质量,延长患者生命的重要手段.
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糖尿病患者疾病知识掌握情况的调查分析
目的:了解糖尿病患者对糖尿病知识的掌握情况,以促进对患者实施糖尿病知识健康教育.方法:对128例糖尿病患者进行问卷调查与分析.结果:糖尿病患者教育后比教育前,有关糖尿病知识的掌握程度有明显提高.结论:对糖尿病患者进行健康教育,是治疗糖尿病的重要措施,应引起高度重视,且深入开展,以提高患者的生存质量,降低医疗费用.
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健康教育对提高高血压患者用药依从性和治疗效果的探讨
目的:探讨健康教育对提高高血压患者用药依从性和治疗效果的作用.方法:应用多种教育方式对54例高血压患者实施系统的健康教育,并以高血压48例作对照,对接受健康教育的患者随诊1年,比较血压控制程度.结果:两组差异有高度显著性(P＜0.01).结论:健康教育明显提高了高血压患者的用药依从性,对高血压的规范治疗,提高疗效有协同作用.
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腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛治疗前对患者进行教育的重要性
患者教育是医院健康教育的一个重要方面,也是康复医学发展的重要分支之一,是一项有目的、有计划和系统地帮助患者学习的行为.其目的在于通过增进患者的疾病知识,从而改变患者的行为,终促进患者的康复.
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变应性鼻炎的特异性免疫治疗
变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)的治疗体系主要由四部分组成:药物治疗、免疫治疗、环境控制和患者教育.变应原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,ASIT)由英国医生Noon于1911年首次报道用于治疗花粉症,过去曾被称为脱敏或减敏疗法[1].ASIT是目前惟一有可能通过免疫调节作用而改变疾病自然进程的“对因疗法”,主要用于治疗AR、哮喘以及昆虫毒液过敏.该疗法传统上采用皮下注射途径,称为皮下免疫治疗( subcutaneous immunotherapy,SCIT).
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健康教育在基层医疗工作中的作用
随着我国人口老龄化、亚健康等社会现象的凸显,医疗卫生服务对医学模式的转变提出了新的要求,大卫生观念的逐步确立,预防工作在我国卫生保健事业中愈显重要,其中健康教育和患者教育是初级卫生保健的根本要素,而全科医生是健康教育的主角,因此,提高全科医生的服务水平、加强健康教育和患者教育的开展,将是基层医疗工作的重点内容.
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日本埼玉县761名护士实施患者教育认知行为调查分析
目的 通过借鉴日本老龄化社会下护士实施患者教育的经验,为我国老龄化到来后患者教育的有效实施提供参考.方法 采取问卷调查、现场观察及与护士交流访谈相结合的形式,对日本琦玉县4所医院761名护士实施患者教育行为进行调查.结果 问卷结果显示4个维度得分由高到低依次为患者支持系统、健康教育效果评价、患者信息评估、健康教育行为,条目得分在3分以上的有19条;现场观察及交流访谈结果显示,护士认为患者教育十分重要,并能营造轻松的氛围进行交流教育,不仅为患者提供知识与技能,更注重鼓励患者去发掘自身潜力.结论 护士将“以健康为中心”的护理理念具体细化到患者教育中,教育的行为符合老年人的身心特点,体现护理的人文价值观,使患者感到亲切、温暖,提高了教育效果.
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短视频教育对结肠镜检查肠道准备质量的影响
[目的]探讨短视频教育对结肠镜受检者肠道准备质量的影响.[方法]将182例结肠镜受检者分为对照组(90例)和观察组(92例).对照组按传统方法进行肠道准备指导,观察组在此基础上给予短视频教育;比较2组患者的肠道准备质量.[结果]观察组Boston肠道准备量表评分[(7.24±1.46)分]及肠道准备合格率(85.9％)均高于对照组[(6.17±2.33)分、68.9％],P＜0.01;插镜时间较对照组显著缩短[(7.0±3.4) min∶(8.9±4.2)min],P＜0.05.观察组对肠道准备要求的依从性评分[(5.78±0.18)分]、检查前1d饮食依从性(92.4％)、服药总量(95.7％)和服药速度的依从性(95.7％)均明显高于对照组[(5.19±0.70)分、65.6％、86.7％、84.4％],分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05.[结论]短视频教育有助于改善结肠镜受检者的肠道准备质量、插镜时间和肠道准备方案依从性.
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变应性鼻炎防治:环境控制与患者教育
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)近几十年来的患病率不断增长,影响10％～30％的人口,且主要发生于儿童和青少年.由于儿童免疫系统的发育是在出生后第1～4年,具有过敏体质的儿童接触变应原后开始表现出Th2反应为主的过敏性疾病,通常开始表现为变应性皮炎,以后发展为哮喘和鼻炎这样一个演变历程[1].
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患者教育在变应性鼻炎治疗中的价值
目的:应用患者教育的模式对变应性鼻炎(AR)患者进行系统地健康教育,并对患者教育的效果进行评价,探讨患者教育在AR治疗中的价值.方法:选取2009-01-2013-12期间收治的100例AR患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(50例)和对照组(50例).对照组只提供药物治疗,而实验组在药物治疗的基础上再行患者教育,比较2组患者对治疗的遵循程度、治疗效果、药物不良反应和AR并发症的发生率、平均就诊次数和诊疗费用,并采用鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分对2组患者的生活质量进行评估.计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果:实验组积极配合治疗的患者为44例,而对照组仅有30例,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后各分类症状和总体症状评分的均值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者药物不良反应(鼻出血、鼻干燥、鼻黏膜溃疡)和AR并发症(哮喘、慢性咳嗽、分泌性中耳炎)的发生率低于对照组均差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者平均就诊次数和平均诊疗费用(以布地奈德鼻喷剂计算)均低于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组患者RQLQ评分的总分值和7个维度的分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者教育能帮助AR患者了解疾病的性质和危害、发病特点和治疗原则,对疾病的复杂性及诊治的长期性、艰巨性有充分的心理准备,从而积极配合治疗,并能减少药物不良反应和AR并发症的发生率,节约医疗成本,提高生活质量.
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1例糖尿病伴药物性肝损伤患者的药学监护实践
药物性肝损伤是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病。药物性肝损伤是常见肝脏疾病之一，多数表现为黄疸、转氨酶升高等，可伴有发热和皮疹，病程常可逆转，占黄疸和急性肝炎住院患者的2%~5%，非病毒性肝炎的20%~50%，急性肝功能衰竭的30%~40%，它还是不明原因肝损伤的常见原因，特别是50岁以上的患者，并且是引起暴发性肝衰竭的重要病因之一。目前药物性肝损伤发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1]。本文通过对1例糖尿病伴药物性肝损伤患者的药学监护进行分析和讨论，探讨临床合理用药及药学监护切入点，建立临床药师在该类患者中的临床监护模式。
