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安氏Ⅱ2错(牙合)伴有上颌尖牙腭侧阻生患者的矫治
患者李某,男,14岁.主诉:牙齿逾期未萌出求治.一、临床检查患者面部左右对称,下颌后缩,面高协调.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),右侧磨牙为中性关系,左侧磨牙为远中关系.前牙深覆(牙合)Ⅱ,覆盖正常.上、下牙弓中线正.上牙弓拥挤5 mm,下牙弓拥挤3 mm.23未萌出.
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开唇露齿畸形的形态特征和临床治疗
开唇露齿是一种常见的牙颌面畸形,对患者的美观、功能和社会心理均有严重影响~([1]).开唇露齿目前尚无一个统一的定义,一般认为,在唇部肌肉松弛的状态下,上下唇分开超过2-4 mm,不能自然接触,或唇异常的前突、外翻,致前牙过多外露,牙龈外露,只有通过口周肌肉的有效收缩才能达到唇的闭合.这种唇不能自然闭合,前牙外露的现象叫做开唇露齿.开唇露齿与露龈笑有一定的相关性~([2]).本文就开唇露齿的基本特征、相关因素、治疗方法及注意事项、治疗目标作一综述,以期为临床提供一定的参考意见.
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口外弓结合滑动杆推单侧上颌磨牙的X线头影分析
安氏Ⅱ类错畸形伴有前牙轻度拥挤病例的非拔牙矫治,通过推上颌磨牙远移纠正磨牙关系,开展牙间隙已逐渐成为一种重要手段.本研究目的是探讨口外弓结合滑动杆推单侧上颌磨牙远移的效果,通过其治疗前后的X线头影侧位定位片的分析,评价其矢状,垂直方向的变化.
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介绍一种改良式上颌活动斜面导板
在临床上,上颌活动斜面导板作为简单的功能性矫治器常用以单独或辅助固定矫治器进行低角型下颌后缩和前牙深覆(牙合)的矫治,应用颇广.但其在临床应用中常出现如下问题:
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矫治实例
病例五:黄×,男,12岁.恒牙初期.左右第一磨牙为中性关系.前牙呈严重创伤和深覆 .上下切牙严重舌倾,下切牙根面唇向暴露近三分之二.上牙列无明显拥挤,下牙列拥挤Ⅱ°,上下中线正.面下三分之一明显短缩,颏唇沟明显.张口受限,考虑与前牙闭锁型深覆有关. 诊断:Angle'sⅡ2 Mao's:Ⅳ1+Ⅰ1矫治设计:(1)非拔牙矫治;(2)标准方丝弓矫正技术;(3)上颌平面导板.
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打开咬合在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的作用
在安氏Ⅱ类错(牙合)中,很常见的(一组错(牙合)表现)症状组合是这样的:磨牙呈远中关系,前牙深覆盖伴深覆(牙合),上下牙弓不同程度表现拥挤.医生在制定Ⅱ类病例的矫治目标时,(也)常常是这样的:纠正矢向关系不调,建立中性磨牙关系,改善前牙深覆盖深覆(牙合),解除拥挤.所以,回忆和总结临床经验时,正畸医师会发现深覆(牙合)是安氏Ⅱ类错(牙合)中很常见的伴随症状、也足其重要的矫治目标之一.
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牙周病正畸治疗中的误区
随着成人正畸患者的不断增加,正畸医生在临床工作中将面对越来越多的成人牙周病患者.牙周病患者因为牙周支持组织的破坏常会导致前牙唇向移位、散开,出现间隙,并形成创伤(牙合),进一步加剧牙周组织的丧失,终导致患牙的脱落.同时前牙的形态和位置直接影响患者的美观,患者具有强烈的主观要求,希望能够得到治疗.为牙周病导致牙齿病理性移位的患者进行正畸治疗是广大正畸医生的任务和职责,这就要求我们对牙周病以及牙周病的正畸治疗有充分的理解和认识.
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前牙转矩辅弓的应用
目的本文旨在介绍一种将上下颌前牙根唇向或舌向移动的简单有效的方法--前牙转矩辅弓(ART辅弓).方法文中介绍了ART辅弓的结构、生物力学原理,并对ART辅弓的临床应用进行了详细说明,包括适应征及应用时机、主弓丝的选择、操作步骤、临床调整,并附病例报告.结果ART辅弓可以有效地对上下颌前牙进行转矩控制,同时由于其独特的生物力学特点而产生加强下后牙支抗、打开咬合、远中直立磨牙等临床效果.结论ART辅弓应用在"精细调整"阶段调整前牙关系时收效显著.
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(牙合)垫式压低辅弓在恒牙早期Ⅲ类深覆(牙合)矫治中的应用
患者,廖XX,女性,11岁,主诉:前牙“地包天”.一、临床检查1.口外:面部对称,面中线居中,鼻侧区凹陷,面中及面下1/3短;侧貌凹,上唇短,颏部前突(图1~3).双侧颞下颌关节运动对称,未及弹响及压痛,开闭口运动无异常.
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不同牙位、部位牙冠颜色的测量分析
不同牙位、部位的牙体组织构成与牙体形态的差异决定了不同牙位、部位牙冠颜色的差异,深入研究牙冠颜色的变化规律对临床修复的比色、配色有重要意义.本项研究应用人体牙齿颜色测量系统对我国西南地区1 944枚前牙进行测量,分析了不同牙位、部位牙冠颜色的差异.
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复合树脂直接粘接修复Ⅳ.前牙直接粘接修复
前牙对人的发音和容貌有着重要影响,因此,前牙缺损修复将修复材料的色泽和质地等美学特性作为首要考虑因素,而将其强度和耐磨度置于第二位.
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前牙即刻种植的美学并发症
前牙区种植成功的标准不仅仅在于保证较高的种植体存留率,还需要提供持久而稳定的美学效果.尽管前牙即刻种植能获得与前牙延期种植相似的种植体存留率并且可以显著缩短治疗时间,但前牙即刻种植也容易出现牙龈退缩、龈乳头缺失、种植体平台暴露等美学并发症.因此,如何有效避免或处理前牙即刻种植的美学并发症是前牙即刻种植中亟待解决的问题.本文主要针对前牙即刻种植美学并发症的临床表现、可能的发生原因及应对措施进行阐述与讨论.
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重度牙周炎患牙拔除后的牙槽嵴保存及综合治疗
牙周基础治疗甚至手术治疗并不能解决晚期牙周炎的全部问题,对于牙齿支持组织丧失较多、患牙预后较差等情况,选择拔除重度患牙对于控制感染、保持口腔整体健康及牙列稳定有积极意义.但牙周病破坏的牙槽嵴往往呈现低、窄等较差条件,对后期义齿修复的长期固位和功能均有影响,在前牙区更有影响修复美容效果之忧.拔牙创的牙槽嵴保存术对于牙槽骨及牙龈组织的大保存、有效减少牙槽嵴过度吸收、萎缩有积极作用,可为后期的修复治疗奠定基础.
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汉族青年人上颌前牙牙根位置及牙槽骨厚度的测量分析
目的 对上颌前牙牙根与牙槽骨在矢状向的位置关系进行分类,测量上颌前牙唇腭侧牙槽骨厚度,为深入了解上颌前牙牙根和牙槽骨的关系提供参考.方法 选择牙周健康的汉族青年23名[男性9名,女性14名,平均年龄(24.5±1.6)岁],对共计138颗上颌前牙拍摄锥形束CT,通过锥形束CT配套软件进行三维重建处理,调整至合适的位置及轴向,定性分析上颌前牙牙根与牙槽骨的矢状向位置关系,并进一步定量测量上颌前牙唇腭侧牙槽骨的厚度.结果 97.1% (134/138)的上颌前牙牙根矢状向位置偏向唇侧骨皮质,2.9% (4/138)的牙根偏向腭侧骨皮质;上颌前牙唇侧正中骨嵴顶下方2 mm和根中部位点仅有2.2%(6/276)牙槽骨厚度>2 mm.结论 上颌前牙牙根矢状向位置绝大多数偏向唇侧,唇侧牙槽骨较薄.
关键词: 牙根 锥束计算机体层摄影术 牙槽骨厚度 前牙 -
复合树脂粘结修复操作规范及评定标准(建议稿)
1.复合树脂粘结修复的适应证1.1前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类洞的修复.1.2前牙形态与色泽异常牙的美学修复(四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、畸形牙、扭转牙).1.3前牙小间隙的关闭.1.4制作桩核冠的桩核(树脂核).1.5后牙Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ类洞的修复.1.6容易隔离、咬合接触不紧、修复体没有承受全部(牙合)力的患牙.1.7对(牙合)牙存在不同金属修复体的更换.1.8意向性修复.
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前牙美学修复牙冠延长和前导转移
前牙美学修复应以保证口颌系统的健康和功能为前提,不能仅关注牙齿颜色、形态以及部分排列的调整.
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前牙美学修复改善露龈笑
前牙美学修复是近年来口腔医学的热点领域之一.前牙美学效果的体现已不仅仅局限于关注牙冠颜色、形态以及部分排列的改善,而且需要着眼改善唇齿龈关系、微笑曲线和前牙咬合关系等更为宏观的目标.
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老年人前后牙牙髓感觉功能昼夜节律性的比较研究
目的:比较老年人前、后牙牙髓感觉昼夜节律的差异,以指导选择老年人缺失牙修复佳就医时间.方法:在24h内7个等距间隔时间点,测定20名受试老年人上颌中切牙(切牙组)和下颌第一恒磨牙(磨牙组)牙髓活力的阈值,运用Halberg余弦法分析切牙组和磨牙组牙髓感觉功能的生物节律,并比较二者的差异.结果:两者整体变化趋势一致,感觉阈值的高峰和低谷分别出现在0:00与12:00.磨牙牙髓感觉阈值的振幅、振幅比中值大于切牙,整体水平和中值略高于切牙.结论:老年人切牙与磨牙的牙髓感觉功能均具有昼夜节律性,感觉迟钝和敏感的时间分别在0:00与12:00.
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个别前牙缺失改良可摘义齿修复
常规的可摘局部义齿修复,有时因个别前牙缺失,也要戴一块大基托在舌(腭)侧,这样就造成了患者异物感很强,部分患者甚至难以适应.近6年来,笔者采用改良可摘义齿修复个别前牙缺失,收到了良好的效果.
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玻璃纤维桩主辅桩在老年患者前牙漏斗状残根修复中的临床应用
老年患者根面龋是老年人口腔疾病的一大特点,前牙区的根面龋常在腐质去尽后易成为漏斗状残根,给临床修复带来了很大的困难,影响了面部美观,老年患者常伴有全身系统疾病,就诊以及复诊常常不能顺利进行,严重影响了临床治疗效果.纤维桩根据圆形根管的平均直径可分为大小不同的型号,与根管直径相吻合的纤维桩称为主桩.当主桩与根管形态适合性较差时,纤维桩与根管壁会存在不同程度的空间,为弥补桩壁间隙,提高主桩与根管形态吻合性而设计的细小纤维桩称为辅桩,常与主桩配合用于椭圆形、扁形、喇叭形、 “8”字形及不规则根管的桩核修复[1].