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影响上前牙自体断冠再接预后因素的Cox回归分析
目的:通过对冠折上前牙自体断冠再接后的生存情况进行分析,探讨影响预后的相关因素.方法:回顾分析2010年1月至2013年6月上前牙冠折后自体断冠再接患者64例(86颗牙),其中树脂粘接组28例(40颗牙)采用Super-Bond C&B树脂粘接剂和RelyXTM Unicem Aplicap自粘接树脂型水门汀再接自体断冠,纤维桩粘接组36例(46颗牙)在树脂粘接基础上加用纤维桩加强再接自体断冠.经过4年的随诊观察,采用Cox回归进行生存分析.结果:经过4年的随诊复查,40颗树脂粘接中15颗成功,22颗再次折断;46颗纤维桩粘接病例中28颗成功,10颗再次折断.有无纤维桩加强(RR-0.433,95% CI:0.202-0.929)、咬合关系(RR=4.171,95%CI:2.016-8.631)、折断线位置(RR=2.840,95% CI:1.363-5.916)是影响断冠再接预后的独立危险因素.结论:断冠再接的应注意纤维桩加强、咬合关系和折断线位置对预后的影响.
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成年人前牙拥挤正畸修复联合治疗临床探讨
目的:评价成年人前牙列拥挤正畸修复联合治疗的临床效果.方法:11例成年人牙列中重度拥挤的患者接受了正畸修复一体化设计的治疗.其中舌侧错位5例,唇侧错位6例.术前根据模型分析的结果,决定需行邻面去釉的牙数量以及后需进行冠修复的牙数,对将要冠修复的牙先进行邻面去釉解除拥挤,切端减磨减轻反(牙合).用正畸技术排齐牙齿后,再按治疗计划进行冠修复和保持.共完成修复体18件,其中全冠15个,贴面2件,固定桥1件.结果:11例中疗程短的为4.5个月,长为6.5个月,后牙关系保持不变,错位牙矫正修复后牙髓活力正常,修复体外形颜色协调,牙龈健康.结论:成年人前牙拥挤正畸修复联合治疗是一种很有效的方法.
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正畸与修复技术在前牙散在间隙修复中的联合应用
目的:评价散在间隙的前牙经正畸与修复联合技术治疗的临床疗效.方法:15例先天性前牙缺失、间隙散在的患者,经正畸治疗后再行烤瓷桥修复.结果:15例患者均取得了满意的疗效,不仅保存了活髓,而且牙齿回到正常位置,恢复了前牙的美观和功能.结论:采用正畸与烤瓷桥修复的联合治疗可以达到很好的临床修复效果.
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成年人Angle Ⅱ'2分类患者前牙缺失的正畸与修复治疗
临床上常见成年人AngleⅡ'2分类患者,因前牙缺失或重度磨损而要求修复治疗.由于此类错(牙合)畸形的(牙合)特点,造成临床修复困难,效果欠佳.作者采用正畸联合修复治疗的方法,取得满意的疗效,现报道如下.
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二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的应用
目的:探讨二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复的应用.方法:选择58例患者的86颗前牙,二氧化锆全瓷冠修复,观察1年.结果:86颗二氧化锆全瓷冠在修复完成第1天及6个月五项评价指标均达到A级(100%),12个月边缘完整性(97.6%)和牙龈状况 (97.6%)达到B、C级各1例.结论:二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果较理想.
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全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效观察
目的:探讨全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效。方法:选择97颗前牙,全瓷贴面修复,并进行2年的随访,采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。结果:97颗全瓷贴面在修复完成后6个月,六项评价指标均达到A级;修复完成后1年,修复体周围龋:2颗达到B级;修复完成后2年,2例患者(3颗牙)失访,修复体周围龋:2颗B级、1颗C级,修复体折断:1颗B级,基牙松动:2颗B级。结论:全瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果是非常理想的。
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上海地区汉族青年人群恒前牙体部颜色特征临床研究
目的:研究中国上海地区汉族青年人群恒前牙体部颜色特征.方法:132例20-35岁青年志愿者纳入研究,男性49例,女性83例;前牙发育正常,牙体完整,活髓,牙面清洁,无色素沉着、软垢、牙石,无前牙漂白史,使用OLYMPUS Crystaleye电子比色仪进行测量,共获得1584颗上下颌恒前牙体部的颜色参数L*、a*、b*值,按照上下颌中切牙、侧切牙、尖牙不同牙位分组,进行统计分析(t检验和单因素方差分析).结果:青年人群前牙体部色度范围为L*:71.54±4.13,a*:2.11±1.30,b*:19.29±4.02;上颌前牙体部色度范围L*:71.00±3.18,a*:2.33±1.41,b*:20.00±3.81,下颌前牙体部色度范围L*:72.28±3.19,a*:1.89±1.12,b*:18.62±4.00,上下颌前牙体部色差△E为1.93.上中切牙体部色度值参数为L*:73.06±2.60,a*:1.39±1.08,b*:17.71±3.13,下中切牙体部色度值参数为L*:73.14±3.34,a*:1.21±0.87,b*:15.40±2.63;上侧切牙体部色度值参数为L*:70.52±3.29,a*:1.98±0.94,b*:18.97±2.93,下侧切牙体部色度值参数为L*.72.15±3.56,a*:1.64±0.86,b*:17.94±2.76;上尖牙体部色度值参数为L*:69.41±2.42,a*:3.61±1.14,b*:23.28±2.83,下尖牙体部色度值参数为L*:71.58±2.37,a*:71.58±2.37,b*:22.42±2.86.中切牙、侧切牙、尖牙体部色度值之间差异均有统计学意义(P<0.05).同颌左右同名牙之间差异无统计学意义(P>0.05),而上下颌同名牙之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:青年人群前牙中中切牙明度大,其次为侧切牙,尖牙明度低,色相与彩度则相反,由中切牙至尖牙逐渐增加,颜色渐偏黄、红.比色时应注意前牙列的变化规律和上下颌前牙颜色的差异性.
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"摇椅形"弓丝治疗开(牙合)产生的作用力的研究
目的通过分别测量"摇椅形"弓丝对标准模型前牙及磨牙产生作用力的大小,与多曲方丝弓作用力对比寻找适合治疗开(牙合)畸形应用的佳性质及弧度的弓丝.方法:利用组合测量装置分别测出各种弓丝对模型前牙及磨牙的作用力.结果:15°、20°、25°的0.016×0.022″、0.017×0.025″NiNi方丝0.014″不锈钢弓丝及15°20°的0.016″的不锈钢弓丝弯制成的"摇椅形"弓丝对前牙及磨牙产生的力与0.016×0.022″多曲方丝对牙齿产生的力相近.结论:建议临床应用"摇椅形"弓丝治疗开(牙合)患者尽可能应用筛选出的弓丝.
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前牙区重度拥挤病例尖牙远移技术的灵活应用
病史:患者崔某,男,12岁,主诉:牙列不齐要求矫治.临床检查:
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种植体支抗远移全牙列的临床应用
稳定而简单的支抗是正畸治疗成功的关键,微型种植体从九十年代初因其具有稳定性、异物感小、即刻加载等独特优势在临床中逐渐得到广泛应用,并取得了良好的疗效.二十年来,种植体支抗被应用在牙齿移动的各个方面,而其研究主要集中在以下四点:①内收前牙;②压低前牙和磨牙;③推磨牙远移;④竖直磨牙.对于利用种植钉支抗后移整个全牙列的研究则鲜有报道,近年来我科利用种植体支抗远移全牙列的成功治疗患者数十例,并从中选出一典型病例进行阐述,介绍用种植钉远移全牙列的治疗方法以及临床经验,为临床医生更好推行和使用此方法提供借鉴和参考.
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Angle Ⅰ错(牙合)畸形拔除四个第一前磨牙的MBT直丝弓矫治技术正畸治疗
牛×,女,12岁主述:前牙不齐,前突.基本病史:无.不良习惯:无.家族史:无.全身状况:良好.生长发育:青春发育高峰期.
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方丝弓技术矫治前牙重度深覆盖临床病例报告
患者赵×,女性,初诊年龄16岁.主诉:上牙前突,牙列不齐.否认不良习惯及家族史,否认全身系统性疾病,生长发育正常.
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应用"摇椅形"弓丝加前牙区垂直牵引矫治开(牙合)畸形
多曲方丝弓矫治技术被认为是治疗开(牙合)畸形比较有效的方法,但存在着弓丝弯制复杂,患者口腔清洁困难,该技术推广应用困难等不利因素.经过几年临床实践发现"摇椅形"弓丝加前牙区垂直牵引能有效地治疗开(牙合)畸形,并能克服上述不足;而且相关的生物力学研究已证实应用该方法牙齿的移动符合开(牙合)矫治机理.下面介绍1例应用该方法矫治的开(牙合)畸形病例.
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不对称拔牙治疗成人安氏Ⅱ类双颌前突错(牙合)
双颌前突患者常规的矫治设计是拔除前磨牙,为前牙内收提供空间,以获得协调的鼻唇颏关系,改善口唇闭合功能.
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中度双颌前突错畸形的拔牙矫治
患者薛某,女,13岁.主诉:要求排齐牙齿,减小前牙突度,改善侧貌.患者无口腔不良习惯,全身健康情况良好,生长发育正常.一、临床检查患者正面观面部左右基本对称,侧面观唇部略前突,下颌略后缩,Ⅰ类骨面型.放松状态下上下唇能闭合,无开唇露齿,无明显露龈微笑面容,上下齿槽座欠丰满(正侧面像见插页).
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多曲方丝弓技术矫治骨性开《牙合》
病史:患者,女,16岁.主诉:"前牙不能闭合,牙不齐"求治.无口腔不良习惯史,全身状况良好,无全身系统性疾病,青春发育晚期,无家族遗传史.
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拔除下颌第一磨牙矫治安氏Ⅲ类错(牙合)
患者女, 17岁,主诉:前牙"兜齿"及后牙严重龋坏.一、临床检查面型基本对称、侧貌直面型、面下1/3略长.无开唇露齿,上下牙列中线与面中线基本一致.颞下颌关节无弹响及压痛,张口度正常.恒牙,两侧磨牙关系及尖牙关系完全近中,21反,上下牙列拥挤分别为2 mm和1 mm,36、46残根残冠,21龋坏.
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自攻型微钛钉种植体支抗治疗骨性Ⅱ类双牙弓前突错(牙合)
骨性支抗已经被越来越多的用于正畸临床提供支抗控制的手段.应用骨性结合的修复种植体可以实现绝对的支抗控制而不需要依赖患者的合作,但是对于大多数的正畸患者,修复种植体正畸支抗受到植入部位有限、术式复杂、愈合期长等的限制.近来,微型钛钉和微型钛板种植体的应用得到快速发展.本文中,我们介绍一种治疗骨性Ⅱ类双牙弓前突错(牙合)的新的支抗方法,应用自攻型微钛钉支抗内收前牙,改善患者的突面型.
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舌侧隐形正畸--中度拥挤的不拔牙矫治
患者刘某,女,22岁.主诉:前牙不齐,要求美观正畸.患者全身健康情况良好,无关节病史.一、临床检查患者面部左右对称,侧貌基本为直面型.
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下切牙先天缺失病例的矫治
病史:付×,女,16岁,牙齿不齐要求矫治.一、临床检查1、正侧面面型特征:面部左右对称,面下1/3稍长.2、牙列情况:恒牙(牙合),磨牙关系中性,前牙深覆(牙合)Ⅰ°,上颌拥挤6.5 mm,42先天缺失,上颌中线居中,下颌中线左偏3.5 mm.上下牙弓形态卵圆形.口腔卫生好.